👴👩‍🦼‍➡️🤧 Tema 3.2 Tratamiento sustitutivo en I.R.C

¿Cuál es el objetivo principal de las terapias sustitutivas en la insuficiencia renal crónica (IRC)?. A) Estimular la producción de eritropoyetina. B) Sustituir la función depuradora y excretora del riñón. C) Aumentar la diuresis fisiológica. D) Corregir únicamente el equilibrio ácido-base.

¿Qué principio fisicoquímico permite el paso de solutos desde mayor a menor concentración en la diálisis?. A) Ósmosis. B) Ultrafiltración. C) Difusión. D) Filtración activa.

¿Qué tipo de membrana se utiliza en la hemodiálisis?. A) Membrana natural peritoneal. B) Membrana muscular. C) Membrana artificial (dializador). D) Membrana ósea.

¿Cuál es la frecuencia habitual de la hemodiálisis?. A) Diaria durante 1 hora. B) 3 veces por semana durante aproximadamente 4 horas. C) 1 vez al mes. D) Continua 24 horas.

¿Cuál de los siguientes es un acceso vascular permanente en hemodiálisis?. A) Catéter femoral. B) Catéter yugular. C) Fístula arteriovenosa autóloga. D) Catéter venoso periférico.

¿Qué signo indica que una fístula arteriovenosa funciona correctamente?. A) Dolor intenso. B) Eritema. C) Presencia de thrill (vibración). D) Ausencia de pulso.

¿Cuál de las siguientes está contraindicado en el brazo con FAV?. A) Lavado diario. B) Hidratación de la piel. C) Toma de tensión arterial. D) Palpación del thrill.

¿Cuál es una complicación intradiálisis frecuente?. A) Hipertensión severa. B) Hipotensión. C) Hipoglucemia constante. D) Hipotermia mantenida.

En diálisis peritoneal, ¿qué aumenta la eliminación de líquido?. A) Disminuir glucosa. B) Aumentar glucosa en el líquido de diálisis. C) Aumentar proteínas. D) Disminuir sodio.

¿Cuál es la principal complicación infecciosa de la diálisis peritoneal?. ¿Cuál es la principal complicación infecciosa de la diálisis peritoneal?. B) Neumonía. C) Peritonitis. D) Endocarditis.

¿Qué ventaja presenta la diálisis peritoneal frente a la hemodiálisis?. A) Mayor riesgo infeccioso. B) Mayor dependencia hospitalaria. C) Mayor calidad de vida. D) Menor autonomía.

¿Cuál de las siguientes es una complicación metabólica de la diálisis peritoneal?. A) Hipotensión. B) Hiperglucemia. C) Embolismo gaseoso. D) Hemólisis.

En hemodiálisis, ¿qué mecanismo es responsable principalmente de la eliminación de líquidos?. A) Difusión. B) Ósmosis. C) Ultrafiltración. D) Transporte activo.

¿Cuál es el principal motivo por el que la diálisis peritoneal mantiene la diuresis residual más tiempo?. A) Porque es más agresiva. B) Porque es continua y menos brusca. C) Porque elimina más proteínas. D) Porque utiliza membrana artificial.

¿Cuál de las siguientes situaciones aumenta el riesgo de arritmias en pacientes con IRC?. A) Hipocalcemia leve. B) Hipopotasemia leve. C) Hiperpotasemia. D) Hiponatremia.

¿Qué técnica permite eliminar sustancias tóxicas gracias a un gradiente de concentración sin gasto energético?. A) Ultrafiltración. B) Difusión. C) Transporte activo. D) Filtración glomerular.

¿Cuál de las siguientes es una complicación mecánica de la diálisis peritoneal?. A) Peritonitis. B) Hiperglucemia. C) Obstrucción del catéter. D) Hiperlipidemia.

¿Cuál es el principal riesgo de los catéteres venosos centrales en hemodiálisis?. A) Hipotensión. B) Infección. C) Hiperglucemia. D) Acidosis.

En el control dietético de un paciente en hemodiálisis, ¿qué combinación es correcta?. A) Aumentar potasio y sodio. B) Disminuir potasio, sodio y fósforo. C) Aumentar proteínas y fósforo. D) Disminuir líquidos sin restricción.

¿Cuál es la recomendación general de ingesta hídrica en pacientes en hemodiálisis?. A) Libre. B) 1 litro fijo. C) 500 ml + volumen de orina. D) Solo líquidos durante diálisis.

¿Qué complicación puede aparecer por la pérdida de proteínas en diálisis peritoneal?. A) Hiperglucemia. B) Desnutrición. C) Hipertensión. D) Arritmias.

¿Cuál de las siguientes situaciones indica posible fallo de la fístula arteriovenosa?. A) Presencia de thrill. B) Calor local leve. C) Ausencia de vibración. D) Piel hidratada.

¿Qué tipo de diálisis utiliza el peritoneo como membrana semipermeable?. A) Hemodiálisis. B) Hemofiltración. C) Diálisis peritoneal. D) Plasmaféresis.

¿Cuál de los siguientes síntomas durante hemodiálisis sugiere complicación grave?. A) Sed leve. B) Prurito leve. C) Dolor torácico. D) Cansancio leve.

En la hemodiálisis, ¿qué elemento permite el intercambio de sustancias entre la sangre y el líquido de diálisis?. A) Catéter venoso. B) Dializador. C) Línea arterial. D) Anticoagulante.

¿Cuál es la finalidad principal de la anticoagulación durante la hemodiálisis?. A) Evitar infecciones. B) Mejorar la difusión. C) Evitar la coagulación del circuito extracorpóreo. D) Disminuir la presión arterial.

¿Qué complicación puede producirse por un exceso de ultrafiltración durante la hemodiálisis?. A) Hipertensión. B) Hipotensión. C) Hiperglucemia. D) Hipertermia.

En la diálisis peritoneal, ¿qué función cumple la glucosa del líquido de diálisis?. A) Aumentar la difusión de proteínas. B) Generar un gradiente osmótico para eliminar líquido. C) Disminuir la presión arterial. D) Favorecer la coagulación.

¿Qué tipo de diálisis requiere mayor nivel de asepsia domiciliaria por parte del paciente?. A) Hemodiálisis hospitalaria. B) Diálisis peritoneal. C) Hemofiltración. D) Trasplante renal.

¿Cuál es una contraindicación práctica en pacientes con fístula arteriovenosa?. A) Higiene diaria. B) Palpación del thrill. C) Dormir sobre el brazo afectado. D) Hidratación de la piel.

¿Cuál es una complicación metabólica típica de la diálisis peritoneal?. A) Hipotensión. B) Peritonitis. C) Hiperglucemia. D) Embolismo gaseoso.

¿Qué indica la aparición de líquido turbio en diálisis peritoneal?. A) Buena depuración. B) Deshidratación. C) Peritonitis. D) Hipoglucemia.

¿Qué ventaja presenta la hemodiálisis frente a la diálisis peritoneal?. A) Mayor autonomía del paciente. B) Menor riesgo de infección peritoneal. C) Técnica continua. D) Mayor conservación de función renal.

¿Cuál es el objetivo del control del fósforo en pacientes con IRC?. A) Evitar hipoglucemia. B) Prevenir complicaciones óseas. C) Mejorar la diuresis. D) Evitar infecciones.

¿Qué parámetro es prioritario controlar para prevenir arritmias en pacientes con IRC?. A) Glucosa. B) Sodio. C) Potasio. D) Calcio.

¿Qué característica define a la diálisis peritoneal automática (DPA)?. A) Se realiza manualmente durante el día. B) Se realiza mediante una máquina durante la noche. C) Se realiza en hospital. D) No utiliza glucosa.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la diferencia entre hemodiálisis y diálisis peritoneal?. A) La hemodiálisis utiliza el peritoneo como membrana natural y la diálisis peritoneal un filtro artificial. B) La hemodiálisis es intracorpórea y la diálisis peritoneal extracorpórea. C) La hemodiálisis utiliza una membrana artificial y la diálisis peritoneal una membrana natural. D) Ambas utilizan exactamente el mismo tipo de membrana.

¿Cuál de los siguientes elementos es imprescindible para realizar una sesión de hemodiálisis?. A) Catéter peritoneal y bolsas con glucosa. B) Dializador, máquina de hemodiálisis, líquido de diálisis, acceso vascular y anticoagulación. C) Únicamente una fístula arteriovenosa. D) Solo líquido de diálisis y línea arterial.

¿Qué acceso vascular se considera transitorio en hemodiálisis?. A) Fístula arteriovenosa autóloga. B) Fístula arteriovenosa protésica. C) Catéter yugular. D) Ninguno, todos son permanentes.

¿Qué significa que una fístula arteriovenosa tenga thrill?. A) Que está infectada. B) Que está trombosada. C) Que presenta flujo funcional. D) Que debe dejar de utilizarse.

¿Cuál de las siguientes medidas es correcta en el cuidado de una fístula arteriovenosa?. A) Dormir sobre el brazo afectado para protegerla. B) Tomar la tensión arterial en el brazo de la fístula si no hay otra opción. C) Lavarla con agua y jabón e hidratar la piel diariamente. D) Realizar extracciones sanguíneas de control en ese brazo.

¿Cuál de las siguientes complicaciones aparece recogida como complicación intradiálisis?. A) Peritonitis. B) Hipotensión. C) Obstrucción intestinal. D) Neumotórax espontáneo.

¿Por qué en la IRC debe controlarse especialmente el potasio?. A) Porque disminuye la formación de edema. B) Porque puede originar arritmias y calambres. C) Porque aumenta la diuresis. D) Porque mejora la eritropoyesis.

¿Cuál de las siguientes recomendaciones dietéticas forma parte del manejo del paciente en hemodiálisis según el tema?. A) Aumentar el consumo de frutos secos. B) Disminuir el consumo de potasio y fósforo. C) Eliminar completamente los hidratos de carbono. D) Aumentar el consumo de sal para evitar calambres.

¿Cuál es la recomendación general sobre la ingesta de líquidos en el paciente en hemodiálisis?. A) Ingesta libre siempre que la tensión sea normal. B) 2 litros al día de forma fija. C) 500 ml más el volumen de orina. D) Solo se restringen los líquidos si hay fiebre.

En la diálisis peritoneal, ¿qué facilita el arrastre de sustancias tóxicas desde la sangre al peritoneo?. A) La anticoagulación. B) La difusión. C) La hemólisis. D) La compresión del catéter.

En diálisis peritoneal, ¿qué ocurre cuando se utiliza un líquido con mayor concentración de glucosa?. A) Disminuye la eliminación de líquido. B) Aumenta la eliminación de líquido. C) Se reduce el riesgo de infección. D) Se bloquea la difusión de solutos.

¿Cuál es la complicación infecciosa más importante de la diálisis peritoneal?. A) Hemólisis. B) Fiebre intradiálisis. C) Peritonitis. D) Arritmia.

¿Cuál de las siguientes se clasifica como complicación mecánica de la diálisis peritoneal?. A) Hiperglucemia. B) Hiperlipidemia. C) Obstrucción del catéter. D) Peritonitis.

¿Cuál de las siguientes se considera una ventaja de la diálisis peritoneal frente a la hemodiálisis?. A) Requiere menos implicación del paciente. B) No necesita limpieza rigurosa. C) Mantiene la orina residual por más tiempo. D) Obliga a más restricciones dietéticas por ser continua.