👴👩‍🦼‍➡️🤧 Tema 3.4 Nefrostomía percutanea

¿Cuál es la indicación principal de una nefrostomía percutánea?. A) Tratamiento de infecciones urinarias bajas. B) Derivación urinaria en obstrucción del tracto urinario superior. C) Sustitución permanente de la función renal. D) Diagnóstico de litiasis vesical.

¿Qué complicación grave se pretende evitar con la colocación urgente de una nefrostomía en una obstrucción infectada?. A) Hematuria. B) Pielonefritis crónica. C) Sepsis urinaria. D) Insuficiencia hepática.

¿Dónde se coloca el catéter en una nefrostomía percutánea?. A) En la vejiga. B) En el uréter distal. C) En la pelvis renal. D) En el glomérulo.

¿Cuál de los siguientes cuidados de enfermería es PRIORITARIO tras la colocación de una nefrostomía?. A) Administrar dieta rica en proteínas. B) Vigilar el débito urinario y características. C) Limitar la ingesta de líquidos. D) Evitar movilización del paciente durante semanas.

¿Cuál es una complicación frecuente tras la colocación de una nefrostomía?. A) Hipoglucemia. B) Hemorragia. C) Hipertensión intracraneal. D) Insuficiencia respiratoria.

¿Qué signo indica posible infección asociada a la nefrostomía?. A) Orina clara y abundante. B) Dolor torácico. C) Fiebre y orina turbia. D) Bradicardia.

Respecto al sistema de drenaje de una nefrostomía, ¿qué es correcto?. A) Puede colocarse por encima del riñón. B) No importa la altura del sistema. C) Debe mantenerse por debajo del nivel renal. D) Debe estar cerrado sin bolsa.

¿Qué hacer si la nefrostomía deja de drenar de forma brusca?. A) Retirar el catéter. B) Avisar y valorar posible obstrucción. C) Aumentar líquidos sin más. D) Ignorarlo si el paciente está estable.

¿Cuál es la finalidad principal del cuidado del punto de inserción?. A) Evitar deshidratación. B) Prevenir infección y desplazamiento. C) Mejorar la diuresis. D) Disminuir la presión arterial.

Tras la colocación de una nefrostomía percutánea, ¿qué hallazgo puede considerarse normal en las primeras horas?. A) Anuria persistente. B) Hematuria leve transitoria. C) Orina purulenta. D) Dolor torácico.

¿Qué posición del paciente favorece el drenaje correcto de la nefrostomía?. A) Decúbito supino con bolsa a nivel abdominal. B) Cualquier posición es válida. C) Bolsa colectora por debajo del nivel renal. D) Posición de Trendelenburg.

¿Cuál es una indicación frecuente de nefrostomía en pacientes oncológicos?. A) Incontinencia urinaria. B) Obstrucción ureteral por tumor. C) Cistitis leve. D) Hematuria microscópica.

¿Qué signo sugiere desplazamiento del catéter de nefrostomía?. A) Orina clara y continua. B) Dolor lumbar y disminución del drenaje. C) Aumento de la diuresis. D) Mejora del estado general.

¿Qué tipo de técnica es la nefrostomía percutánea?. A) Técnica quirúrgica abierta. B) Técnica mínimamente invasiva guiada por imagen. C) Procedimiento exclusivamente endoscópico. D) Técnica diagnóstica sin finalidad terapéutica.

¿Qué cuidado es fundamental para evitar infecciones en la nefrostomía?. A) Cambiar la bolsa cada 24 h sin higiene. B) Mantener sistema cerrado y estéril. C) Abrir el sistema para comprobar flujo. D) Retirar el catéter periódicamente.

¿Qué característica indica posible obstrucción del catéter?. A) Flujo continuo de orina. B) Orina clara. C) Disminución o ausencia de drenaje. D) Aumento de la diuresis.

¿Cuál es una complicación tardía de la nefrostomía?. A) Hipoglucemia. B) Infección del tracto urinario. C) Arritmia. D) Edema cerebral.

¿Qué tipo de drenaje realiza la nefrostomía?. A) Interno hacia la vejiga. B) Externo hacia una bolsa colectora. C) Linfático. D) Digestivo.

¿Qué debe vigilarse en el punto de inserción?. A) Color del cabello. B) Signos de infección y fijación. C) Frecuencia respiratoria. D) Saturación de oxígeno.

¿Cuál es el objetivo principal de la nefrostomía?. A) Curar la enfermedad de base. B) Facilitar la micción voluntaria. C) Permitir el drenaje urinario cuando hay obstrucción. D) Sustituir el riñón.

¿Cuál es una indicación URGENTE de nefrostomía percutánea?. A) Litiasis renal asintomática. B) Hidronefrosis sin clínica. C) Obstrucción urinaria con infección asociada. D) Hematuria aislada.

¿Cuál es la principal diferencia entre una nefrostomía y un catéter doble J?. A) Ambos drenan externamente. B) La nefrostomía es interna y el doble J externo. C) La nefrostomía drena externamente y el doble J internamente. D) No hay diferencia funcional.

¿Cuál de las siguientes es una contraindicación relativa de la nefrostomía?. A) Obstrucción urinaria. B) Coagulopatía no corregida. C) Hidronefrosis. D) Infección urinaria.

¿Qué complicación indica extravasación de orina?. A) Aumento de la diuresis. B) Dolor local y tumefacción perirrenal. C) Bradicardia. D) Orina clara.

Durante el cuidado de la nefrostomía, ¿qué maniobra está contraindicada?. A) Mantener sistema cerrado. B) Manipulación innecesaria del catéter. C) Vigilar el drenaje. D) Fijación adecuada.

¿Qué signo orienta a lesión de un órgano adyacente durante la colocación?. A) Orina clara. B) Dolor abdominal intenso y signos peritoneales. C) Diuresis normal. D) Ausencia de fiebre.

¿Cuál es el objetivo de los lavados de la nefrostomía?. A) Aumentar la producción de orina. B) Evitar obstrucción del catéter. C) Disminuir la presión arterial. D) Mejorar la función hepática.

En la educación al paciente con nefrostomía domiciliaria, ¿qué es prioritario?. A) Evitar cualquier movilidad. B) Mantener la bolsa por debajo del riñón. C) No beber líquidos. D) Retirar el catéter si molesta.

¿Qué tipo de obstrucción suele requerir nefrostomía frente a doble J?. A) Obstrucción leve. B) Obstrucción ureteral completa o no franqueable. C) Infección urinaria simple. D) Incontinencia.

¿Qué indica un aumento brusco del dolor lumbar tras dejar de drenar la nefrostomía?. A) Mejora clínica. B) Deshidratación. C) Obstrucción con aumento de presión renal. D) Hipotensión.