👴👩‍🦼‍➡️🤧 Tema 3.5 Litiasis Nefro-Urinaria

¿Cuál es la indicación principal de una nefrostomía percutánea?. A) Infección urinaria baja. B) Obstrucción del tracto urinario superior. C) Incontinencia urinaria. D) Retención urinaria vesical.

Una complicación directa de la obstrucción urinaria no tratada es: A) Cistitis. B) Hidronefrosis. C) Incontinencia. D) Poliuria.

El catéter de nefrostomía se conecta habitualmente a: A) Bolsa vesical. B) Bolsa colectora externa. C) Sonda Foley. D) Sistema cerrado intravesical.

El primer aspecto a vigilar en el manejo de una nefrostomía es: A) Temperatura corporal. B) Permeabilidad del catéter. C) Peso del paciente. D) Color de la piel.

Durante el lavado del catéter de nefrostomía: A) Se debe forzar si hay resistencia. B) Se introduce suero con suavidad. C) Se hace presión continua. D) No se aspira posteriormente.

¿Qué se debe hacer si se encuentra resistencia al lavar el catéter?. A) Aumentar la presión. B) Retirar el catéter. C) No forzar y comprobar acodamientos. D) Cambiar la bolsa -.

¿Por qué es importante controlar la longitud del catéter?. A) Para evitar infección. B) Para detectar desplazamientos. C) Para medir diuresis. D) Para ajustar la bolsa.

En la cura del punto de inserción, el lavado de la piel se realiza: A) De fuera hacia dentro. B) De dentro hacia fuera. C) En línea recta. D) En movimientos ascendentes.

El uso de guantes en la cura del catéter es: A) Siempre estéril. B) Siempre limpio. C) Limpios para retirar apósito y estériles para la cura. D) No necesario.

El desinfectante se aplica: A) De fuera hacia dentro. B) En línea recta. C) En círculos de dentro hacia fuera. D) Solo en el apósito.

¿Cuál de las siguientes patologías puede indicar la colocación de una nefrostomía?. A) Diabetes mellitus. B) Litiasis urinaria obstructiva. C) Hipertensión arterial. D) Infección respiratoria.

¿Qué es la hidronefrosis en el contexto de una obstrucción urinaria?. A) Disminución de la filtración glomerular sin cambios estructurales. B) Dilatación de pelvis y cálices renales por aumento de presión urinaria. C) Infección bacteriana del riñón. D) Atrofia renal inmediata.

En un paciente con nefrostomía, la ausencia de drenaje urinario durante varias horas indica: A) Mejora del cuadro. B) Disminución fisiológica de la diuresis. C) Fallo en la permeabilidad del catéter. D) Exceso de líquidos.

¿Qué consecuencia fisiopatológica tiene el mantenimiento de la presión intrarrenal elevada?. A) Aumento de la función renal. B) Compresión del parénquima renal. C) Hipertrofia renal funcional. D) Aumento de la diuresis.

Durante el manejo de una nefrostomía, ¿qué situación indica un problema mecánico más que infeccioso?. A) Fiebre. B) Orina turbia. C) Disminución del drenaje sin otros síntomas. D) Malestar general.

¿Qué relación existe entre la posición del catéter y la eficacia del drenaje?. A) No influye. B) Determina directamente la capacidad de drenaje. C) Solo influye en infecciones. D) Solo afecta al dolor.

Un paciente con nefrostomía presenta orina turbia sin fiebre inicial. ¿Qué interpretación es más adecuada?. A) Normalidad. B) Signo precoz de infección. C) Problema mecánico. D) Exceso de hidratación.

¿Cuál es la finalidad de recomendar una ingesta hídrica adecuada en estos pacientes?. A) Disminuir la presión renal. B) Favorecer el flujo urinario y evitar estasis. C) Prevenir dolor lumbar. D) Evitar infección directamente.

¿Qué situación favorece directamente la obstrucción del catéter?. A) Hidratación adecuada. B) Movimientos suaves. C) Acodamiento del catéter. D) Dieta equilibrada.

En un paciente con nefrostomía, el dolor lumbar junto a disminución del drenaje sugiere: A) Mejora clínica. B) Infección respiratoria. C) Aumento de presión en el riñón por acumulación de orina. D) Deshidratación.

¿Qué indica la salida de sangre por el catéter de nefrostomía?. A) Funcionamiento normal. B) Posible complicación que requiere valoración. C) Exceso de líquidos. D) Mejora del drenaje.

¿Cuál es la consecuencia de no corregir un fallo en el drenaje de la nefrostomía?. A) Mejoría espontánea. B) Desarrollo de hidronefrosis y daño renal. C) Aumento del apetito. D) Disminución de la diuresis fisiológica.

¿Por qué es importante evitar movimientos bruscos en estos pacientes?. A) Por el dolor. B) Porque pueden desplazar el catéter. C) Porque aumentan la diuresis. D) Porque producen infección.

¿Qué relación tiene la vitamina C con el manejo de estos pacientes?. A) Aumenta la diuresis. B) Alcaliniza la orina. C) Acidifica la orina dificultando el crecimiento bacteriano. D) Mejora el drenaje.

¿Qué signo indica una posible infección en el punto de inserción?. A) Piel seca. B) Rubor, dolor e inflamación. C) Palidez. D) Frialdad.

¿Qué indica la ausencia total de orina en la bolsa colectora?. A) Mejora clínica. B) Disminución fisiológica. C) Fallo del drenaje urinario. D) Hidratación adecuada.

¿Cuál es la finalidad principal de la nefrostomía?. A) Tratar infecciones. B) Derivar la orina para evitar acumulación y daño renal. C) Reducir el dolor. D) Mejorar la diuresis.

Paciente con nefrostomía presenta dolor lumbar, disminución del drenaje y bolsa prácticamente vacía. ¿Qué está ocurriendo fisiopatológicamente?. A) Disminución de la filtración glomerular. B) Acumulación de orina con aumento de presión intrarrenal. C) Infección urinaria baja. D) Vasodilatación renal.

Paciente con nefrostomía que presenta fiebre, orina turbia y malestar general. El drenaje es adecuado. ¿Cuál es la interpretación más correcta?. A) Problema mecánico del catéter. B) Funcionamiento normal. C) Infección urinaria asociada al sistema. D) Deshidratación.

Paciente con nefrostomía con drenaje progresivamente menor, sin fiebre ni dolor. ¿Cuál es la causa más probable?. A) Insuficiencia renal aguda. B) Infección urinaria. C) Problema mecánico como acodamiento del catéter. D) Exceso de vitamina C.

Paciente con nefrostomía que presenta salida de orina purulenta, fiebre y dolor en el punto de inserción. ¿Qué indica la asociación de estos hallazgos?. A) Problema exclusivamente mecánico. B) Infección local y probablemente urinaria. C) Funcionamiento normal del sistema. D) Deshidratación.

¿Por qué un catéter acodado puede reproducir la situación previa a la nefrostomía?. A) Porque aumenta la filtración renal. B) Porque impide el drenaje y favorece la acumulación de orina. C) Porque provoca infección directa. D) Porque disminuye la producción de orina.

Paciente con nefrostomía que mantiene buena diuresis pero presenta hematuria. ¿Cómo debe interpretarse este hallazgo?. A) Como signo normal del funcionamiento. B) Como indicativo de mejor drenaje. C) Como posible complicación que requiere valoración. D) Como efecto de la hidratación.

En un paciente con nefrostomía, ¿qué combinación de signos orienta claramente hacia un problema mecánico y no infeccioso?. A) Fiebre + orina turbia. B) Dolor lumbar + ausencia de drenaje. C) Fiebre + dolor en el punto de inserción. D) Orina purulenta + malestar general.

Paciente con nefrostomía que presenta disminución del drenaje. Al explorar, la bolsa está correctamente colocada, no hay acodamientos visibles y el paciente refiere que la longitud del catéter ha disminuido respecto a días previos. ¿Cuál es la interpretación más probable?. A) Obstrucción interna del catéter. B) Desplazamiento del catéter hacia el interior. C) Infección urinaria. D) Disminución de la producción de orina.