TEMA 3 UROLOGÍA

Músculo ilion se caracteriza anatómicamente por: A. Formar la parte inferoposterior del acetábulo. B. Ser la porción anteromedial de la pelvis. C. Contribuir a la cresta ilíaca y parte superior del acetábulo. D. Articularse en la sínfisis púbica.

2. La pérdida del sostén apical puede producir: A. Rectocele perineal. B. Descenso del cuello uterino o cúpula vaginal. C. Incontinencia fecal aislada. D. Hipertonía del puborrectal.

3. El prolapso de órganos pélvicos y la incontinencia urinaria: A. Son entidades completamente independientes. B. Nunca coexisten en una misma paciente. C. Coexisten o son secuencial. D. Solo aparecen posterior a la histerectomía.

4. Defina el compartimento anterior afectado en el prolapso pélvico: A. Descenso del recto hacia la vagina. B. Protrusión del intestino delgado a través del fondo de saco. C. Desplazamiento del útero por debilidad cervical. D. Descenso de la vejiga hacia la pared vaginal anterior debido al debilitamiento de la fascia pubocervical.

5. Escoja la opción correcta que indique cuál es el órgano principalmente comprometido en el cistocele. A. Útero y porción del intestino grueso. B. Recto y ano. C. Vejiga. D. Intestino delgado.

6. Considera que el prolapso de órganos pélvicos solo afecta a mujeres posmenopáusicas. A. Verdadero. B. Falso.

7. La suspensión de la bóveda vaginal mediante ligamentos uterosacros tiene riesgo de lesión ureteral. A) Verdadero. B) Falso.

8. ¿Qué información adicional aporta el estudio urodinámico en video frente al convencional?. A) Solo mide la capacidad vesical. B) Evalúa únicamente la contractilidad del detrusor. C)Permite observar la posición y forma del cuello vesical durante el llenado y la tensión. D)Se limita a detectar infecciones urinarias.

9. ¿Cuál es la principal ventaja de la resonancia magnética nuclear dinámica en el estudio del prolapso pélvico?. A) Alta sensibilidad. B) Especificidad diagnóstica. C) Evaluación detallada de tejidos blandos y vías urinarias. D) Estudio completo sin radiación ionizante ni contraste.

10. Con respecto a la uretritis senil ¿Cuál es el mecanismo principal por el cual la deficiencia de estrógenos facilita la aparición de infecciones urinarias secundarias?. A) Provoca una hipertrofia de la mucosa que obstruye el flujo de orina. B) Disminuye el glucógeno celular, reduce los Lactobacillus y eleva el pH vaginal (>4.5). C) Acidifica excesivamente el medio vaginal (pH < 3.0) matando la flora normal. D) Aumenta la producción de moco cervical que atrapa bacterias.

11. ¿Cuál es la localización anatómica más frecuente de la carúncula uretral y cuál es su principal factor etiológico predisponente?. A) En todo el perímetro del meato uretral ("en dona") causada por infecciones de transmisión sexual. B) En el labio anterior del meato uretral, asociada a traumas obstétricos en mujeres jóvenes. C) En el labio posterior del meato uretral (hora 6), asociada al hipoestrogenismo en la postmenopausia. D) En la uretra proximal, causada por el uso crónico de sondas vesicales.

12. Fisiológicamente, la lubricación vaginal se produce principalmente por: A) Secreción directa de glándulas vaginales. B) Trasudado a través del epitelio vaginal por aumento de presión oncótica. C) Liberación ovárica de estrógeno. D) Contracción del músculo pubococcígeo.

13. Con respecto al estrógeno, es correcto afirmar que: A) Su deficiencia impide por completo la lubricación vaginal. B) Solo actúa sobre el deseo sexual. C) Influye principalmente en las condiciones basales del tejido vaginal. D) No tiene relación con la función sexual.

14. ¿Cuál de los siguientes factores se asocia con reducción de la excitación subjetiva?. A) Hipertensión arterial. B) Distracciones, ansiedad y depresión. C) Aterosclerosis. D) Aumento del estrógeno.

15. El principal microorganismo causante de cistouretritis en mujeres es: A) Staphylococcus aureus. B) Enterococcus faecalis. C) Escherichia coli. D) Klebsiella pneumoniae.

16. El tratamiento definitivo de la fístula vesicovaginal es: A) Antibióticos de manera prolongada. B) Cateterismo vesical permanente. C) Fisioterapia del suelo pélvico. D) Tratamiento quirúrgico.

17. Indique los factores de riesgo del divertículo uretral femenino. A) Traumatismo pélvico. B) Infecciones de repetición. C) Multiparidad. D) Todas.

18. ¿Cuál es la anomalía que se desarrolla en la circunferencia lateral del meato urinario como consecuencia de la obstrucción del conducto parauretral?. A) Cistocele. B) Quiste parameatal. C) Quiste meatal. D) Quiste Gartner.

19. ¿Qué criterio define la hipermovilidad uretral durante la "prueba del Q-tip" en el diagnóstico de la Incontinencia Urinaria por Tensión (SUI), ?. A. Un descenso del cuello vesical de 0.5 a 1.5 cm. B. Un cambio de ángulo mayor a 30° al realizar esfuerzo durante la prueba. C. Una presión de punto de fuga abdominal elevada. D. Un cambio de ángulo menor a 15° en reposo.

20. ¿Cuál es el hallazgo diagnóstico clave para identificar una Incontinencia por Sobreflujo (OI)?. A. Hipermovilidad uretral con un ángulo mayor a 30°. B. Presión de cierre uretral reducida en la urodinamia. C. Volumen residual posmiccional mayor a 200 ml mediante ecografía o sonda. D. Contracciones involuntarias del detrusor.