📋 y 🤩 Tema 4.2 Conceptos generales sobre la calidad asistencial

Una enfermera trabaja en un equipo multidisciplinar. Respeta las competencias de los demás profesionales, pero también defiende las propias cuando considera que una decisión invade sus funciones profesionales. ¿Qué artículo del Código Deontológico se relaciona directamente con esta actuación?. A) Artículo 53. B) Artículo 61. C) Artículo 63. D) Artículo 65.

Una enfermera detecta que un paciente necesita una intervención para la que resulta imprescindible la participación de otro profesional sanitario. ¿Qué actuación se ajusta al artículo 64 del Código Deontológico?. A) Resolver la situación por su cuenta para evitar retrasos. B) Solicitar la colaboración de otros profesionales sanitarios cuando sea necesario para ofrecer un servicio de mayor calidad. C) Delegar toda la responsabilidad del paciente en el otro profesional. D) Esperar a que el paciente presente complicaciones para solicitar ayuda.

Una enfermera con amplia experiencia enseña a sus compañeros una técnica de cuidados que ha demostrado mejorar la atención al paciente. ¿Qué artículo recoge específicamente el deber de compartir conocimientos y experiencias con los colegas?. A) Artículo 10. B) Artículo 62. C) Artículo 64. D) Artículo 65.

La dirección de un hospital evalúa tres aspectos de la asistencia: la reducción de secuelas en los pacientes, la disminución de las listas de espera y la satisfacción de los familiares con el trato recibido. ¿Cómo se clasifican, respectivamente?. A) Calidad directa, calidad indirecta y calidad percibida. B) Calidad indirecta, calidad directa y calidad percibida. C) Calidad directa, calidad percibida y calidad indirecta. D) Calidad percibida, calidad indirecta y calidad directa.

Un hospital utiliza indicadores clínicos auditables y publica sus resultados para que la ciudadanía pueda conocer el funcionamiento de la institución y exigir responsabilidades. ¿Qué pilar de la excelencia está desarrollando principalmente?. A) Eficiencia. B) Seguridad. C) Demostración de resultados. D) Respeto al medio ambiente.

En una unidad se repiten pruebas diagnósticas porque los resultados anteriores no se registraron correctamente. Esto aumenta el gasto y prolonga las estancias hospitalarias sin aportar un beneficio clínico adicional. ¿Qué interpretación se ajusta mejor al enfoque de calidad del tema?. A) La repetición de pruebas demuestra una mayor efectividad, aunque no cambie el resultado clínico. B) La falta de calidad puede generar costes evitables por duplicidad de pruebas y estancias injustificadas. C) La eficiencia exige reducir todas las pruebas, aunque estén clínicamente indicadas. D) Los costes adicionales son inevitables en cualquier organización sanitaria y no pueden reducirse mediante mejoras.

Un profesional detecta que casi administra una medicación equivocada, pero corrige el error antes de que llegue al paciente. No comunica el incidente porque teme recibir una sanción. ¿Qué medida directiva favorecería más la mejora de la seguridad?. A) Sancionar todos los errores comunicados para evitar que se repitan. B) Registrar únicamente los incidentes que producen daños reales. C) Establecer una cultura de seguridad que facilite comunicar los incidentes sin daño y analizar las causas para prevenir su repetición. D) Evaluar individualmente a los profesionales según el número de errores que reconocen.

Un hospital mejora su equipamiento tecnológico, pero mantiene una dotación insuficiente de enfermeras y no revisa la organización de los cuidados. A pesar de la inversión, continúan aumentando las caídas y las infecciones relacionadas con la asistencia. ¿Qué conclusión se ajusta mejor al contenido del tema?. A) La tecnología avanzada garantiza por sí sola una asistencia de calidad. B) La calidad depende exclusivamente de la competencia médica. C) Los cuidados de enfermería tienen una influencia importante en los resultados y la calidad global de la institución. D) Las caídas y las infecciones son indicadores exclusivamente económicos.

Una unidad hospitalaria consigue que los pacientes reciban los cuidados indicados en el momento adecuado y sin demoras que perjudiquen su evolución. ¿Qué componente de la calidad se está garantizando principalmente?. A) Adecuación. B) Oportunidad. C) Continuidad. D) Eficiencia.

Durante una reanimación cardiopulmonar, la enfermera responsable asigna funciones concretas, establece instrucciones precisas y corrige inmediatamente las desviaciones del protocolo. ¿Qué estilo de liderazgo está aplicando principalmente?. A) Transformacional, mediante la estimulación intelectual. B) Situacional, exclusivamente mediante la consideración individualizada. C) Transaccional, mediante instrucciones claras y corrección de desviaciones. D) Transformacional, mediante la motivación inspiracional.

Una unidad modifica su protocolo de prevención de caídas. Tras implantarlo, compara la tasa de caídas con los datos anteriores y comprueba que no se ha producido la mejora esperada. ¿Qué actuación corresponde al ciclo PDCA?. A) Mantener obligatoriamente el protocolo porque ya se ha implantado. B) Abandonar cualquier evaluación posterior porque el resultado ha sido negativo. C) Estandarizar el protocolo sin modificarlo para evitar variaciones. D) Analizar los resultados, ajustar la intervención e iniciar un nuevo ciclo de mejora.

Una supervisora transmite al equipo una visión convincente de cómo sus cuidados pueden mejorar la vida de los pacientes. Consigue que los profesionales compartan los objetivos y trabajen con entusiasmo para alcanzarlos. ¿Qué dimensión del liderazgo transformacional predomina?. A) Influencia idealizada. B) Motivación inspiracional. C) Estimulación intelectual. D) Consideración individualizada.

Un hospital quiere evaluar la calidad de una unidad de cirugía. Recoge información sobre la disponibilidad de material, el cumplimiento de los protocolos de cuidados y la evolución clínica de los pacientes. ¿Qué planteamiento se ajusta al modelo de Donabedian?. A) Evaluar únicamente los resultados clínicos, porque los recursos y las actividades no forman parte de la calidad. B) Analizar los recursos, las actividades asistenciales y los resultados como dimensiones diferenciadas y relacionadas. C) Considerar que los recursos disponibles y los resultados son equivalentes. D) Sustituir la evaluación de los procesos por encuestas de satisfacción.

En una unidad hospitalaria se producen varios errores de medicación. La dirección decide analizar las causas organizativas, revisar los procedimientos y facilitar que los profesionales comuniquen los incidentes sin miedo a represalias. ¿Qué principio de Deming se refleja más directamente en esta actuación?. A) Eliminar las cuotas numéricas. B) Desterrar el temor. C) Eliminar los lemas y las exhortaciones vacíos. D) Fomentar la evaluación individual por méritos.

Un hospital dispone de profesionales cualificados que aplican correctamente los procedimientos, pero los pacientes manifiestan que reciben un trato poco empático y que no se escucha suficientemente sus preocupaciones. ¿Cuál es la interpretación más adecuada?. A) La calidad asistencial es necesariamente deficiente en todos sus componentes. B) La calidad científico-técnica y la calidad percibida son equivalentes, por lo que ambas deben tener el mismo valor. C) Puede existir un buen nivel científico-técnico y, al mismo tiempo, una deficiencia en la calidad percibida. D) La calidad percibida no forma parte de la evaluación de la atención sanitaria.

Un hospital ofrece a las enfermeras autonomía clínica, fomenta las relaciones profesionales basadas en el respeto mutuo y procura que las ratios se ajusten a la complejidad de los pacientes. ¿Qué componente del modelo Magnet está desarrollando principalmente?. A) Práctica profesional ejemplar. B) Empoderamiento estructural. C) Resultados empíricos de calidad. D) Nuevos conocimientos e innovación.

Un equipo evalúa una prueba diagnóstica. Primero analiza su capacidad para producir el beneficio esperado en condiciones ideales y después estudia los resultados que obtiene cuando se utiliza en la práctica clínica habitual. ¿Qué distinción recoge el material de la Joint Commission?. A) Eficiencia y adecuación. B) Accesibilidad y continuidad. C) Calidad directa y calidad indirecta. D) Eficacia y efectividad.

Un hospital comprueba que utiliza más material del necesario y solicita pruebas que no aportan beneficios adicionales. Decide revisar sus procedimientos para obtener mejores resultados utilizando responsablemente los recursos disponibles. ¿Qué pilar de la excelencia está trabajando principalmente?. A) Respeto al medio ambiente. B) Eficiencia. C) Demostración de resultados. D) Respeto a las personas.

Un hospital incorpora nuevas tecnologías diagnósticas y equipos de soporte vital. Aunque estos avances mejoran las posibilidades de atención, también aumentan la complejidad de los procedimientos y el riesgo de errores si no existen protocolos estandarizados. ¿Qué factor explica principalmente la necesidad de gestionar la calidad?. A) La satisfacción de los profesionales, independientemente de la seguridad. B) El desarrollo tecnológico y la necesidad de estandarizar los procedimientos. C) La reducción de la participación del paciente en las decisiones. D) La sustitución de la evaluación de los cuidados por la inspección final.

Una institución sanitaria financiada con fondos públicos debe justificar que los recursos destinados a la asistencia generan beneficios reales para la población. ¿Qué factor que impulsa el interés por la calidad se refleja en esta situación?. A) La responsabilidad social de rendir cuentas sobre el uso del dinero público. B) La necesidad de aumentar la inspección individual de cada profesional. C) La obligación de priorizar la comodidad sobre los resultados clínicos. D) La sustitución de los indicadores de salud por encuestas de satisfacción.

La dirección de un hospital sostiene que la calidad es responsabilidad exclusiva del servicio que inspecciona los resultados al finalizar la atención. ¿Qué planteamiento se ajusta mejor a la aportación de Feigenbaum?. A) La calidad depende exclusivamente de la ausencia de errores técnicos. B) La calidad debe evaluarse únicamente mediante la satisfacción del paciente. C) La calidad es el resultado de las características del producto y del servicio que satisfacen las expectativas del cliente, y debe abordarse mediante el control total de la calidad. D) La calidad se consigue exclusivamente mediante la reducción de los costes.

Un equipo compara las aportaciones de dos teóricos de la calidad. Uno destaca la mejora continua y la satisfacción de las necesidades y expectativas del cliente; el otro insiste en cumplir los requisitos y aspirar a cero defectos. ¿Qué asociación es correcta?. A) Deming: cumplimiento de requisitos y cero defectos; Crosby: mejora continua y expectativas del cliente. B) Deming: mejora continua y satisfacción de las necesidades y expectativas; Crosby: cumplimiento de requisitos y cero defectos. C) Deming: diagrama de espina de pescado; Crosby: control total de la calidad. D) Deming: estructura, proceso y resultado; Crosby: balance entre ganancias y pérdidas.

Una enfermera, sin ocupar un puesto de supervisión, prioriza los cuidados de un paciente, coordina la actuación del equipo y defiende sus derechos y su seguridad. ¿Qué concepto describe mejor esta actuación?. A) Liderazgo enfermero como competencia clínica, no limitada a los cargos jerárquicos. B) Liderazgo transaccional, porque únicamente puede ejercerse desde una posición directiva. C) Empoderamiento estructural, porque toda decisión clínica requiere un comité. D) Gestión por excepción pasiva, porque la enfermera interviene directamente en los cuidados.

Una organización sanitaria quiere reforzar el papel de la enfermería para que influya en las políticas de salud, mejore la representación profesional y fomente la investigación. ¿Qué planteamiento se corresponde mejor con los pilares del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE)?. A) Centrar su actuación en la supervisión de los profesionales y el cumplimiento de objetivos numéricos. B) Combinar impacto global, empoderamiento de las asociaciones, liderazgo estratégico y crecimiento innovador. C) Priorizar la reducción de costes y la productividad por encima de los valores profesionales. D) Limitar la participación de enfermería a la atención directa, sin intervenir en decisiones políticas o estratégicas.

En una unidad hospitalaria, el equipo considera que mejorar la calidad es responsabilidad exclusiva de la supervisora. ¿Cuál sería la respuesta más adecuada?. A) La supervisora debe asumir todas las decisiones relacionadas con la calidad para evitar discrepancias. B) La calidad corresponde únicamente a los profesionales que realizan auditorías. C) La calidad es una responsabilidad compartida que requiere la participación de todos los profesionales. D) La calidad debe revisarse solamente cuando se produce un acontecimiento adverso.

Un hospital obtiene buenos resultados en sus indicadores clínicos, pero los pacientes manifiestan que reciben un trato poco humano y que no se sienten escuchados. ¿Qué dificultad de la gestión de la calidad refleja mejor esta situación?. A) La imposibilidad de medir cualquier resultado relacionado con la asistencia sanitaria. B) La dificultad para medir aspectos intangibles de la calidad, como la empatía y el trato humano. C) La ausencia de relación entre la calidad asistencial y la satisfacción del paciente. D) La demostración de que los indicadores clínicos carecen de utilidad para evaluar la calidad.

En una unidad se producen errores que obligan a repetir pruebas, prolongar ingresos y realizar intervenciones que podrían haberse evitado. ¿Qué concepto explica mejor las consecuencias económicas de esta situación?. A) El coste inevitable de mantener una asistencia de calidad. B) La eficiencia entendida como reducción de personal y de tiempo asistencial. C) El coste de la mala calidad, generado por errores, duplicidades y actuaciones evitables. D) La eficacia, porque cualquier aumento del gasto demuestra una mejora de los resultados.

Un hospital publica sus indicadores clínicos, permite su revisión y explica públicamente los resultados obtenidos para que puedan ser evaluados. ¿Qué pilar de la excelencia está aplicando principalmente?. A) Respeto a las personas. B) Demostración de resultados. C) Respeto medioambiental. D) Eficiencia.

Una supervisora detecta que un procedimiento asistencial se mantiene por costumbre, aunque existen indicios de que podría mejorarse. ¿Qué actuación refleja mejor un liderazgo orientado a la calidad?. A) Mantener el procedimiento hasta que se produzca un error que obligue a cambiarlo. B) Exigir que se cumpla sin permitir que el equipo cuestione su utilidad. C) Promover el análisis crítico, revisar la evidencia disponible y facilitar propuestas de mejora. C) Promover el análisis crítico, revisar la evidencia disponible y facilitar propuestas de mejora.

En una unidad de enfermería, varios profesionales se reúnen periódicamente para identificar problemas del trabajo diario, analizar sus causas y proponer soluciones. ¿Qué herramienta organizativa están utilizando?. A) Un sistema de evaluación individual basado en cuotas de productividad. B) Un círculo de calidad. C) Una inspección final destinada exclusivamente a detectar errores. D) Un modelo de dirección basado en la sanción.

Un profesional aplica correctamente una técnica, pero no informa al paciente ni tiene en cuenta sus preferencias. ¿Qué dimensión de la calidad queda especialmente comprometida?. A) La calidad percibida, porque la experiencia del paciente puede ser negativa aunque la técnica sea correcta. B) La calidad directa, porque cualquier falta de información implica necesariamente un daño clínico. C) La calidad indirecta, porque depende exclusivamente de los recursos materiales. D) La eficiencia, porque informar al paciente siempre aumenta el coste sin aportar beneficios.

En una planta hospitalaria se detectan equipos defectuosos, instalaciones deterioradas y riesgos que pueden provocar accidentes a pacientes y profesionales. ¿Qué componente de la calidad debe abordarse directamente?. A) Confidencialidad y participación. B) Continuidad e intimidad. C) Seguridad del entorno. D) Adecuación y eficiencia.

Un equipo de enfermería mantiene una intervención porque siempre se ha realizado así, aunque existen nuevas evidencias que aconsejan revisarla. ¿Qué actuación se ajusta mejor a la mejora de la calidad?. A) Mantener la intervención mientras no haya reclamaciones de los pacientes. B) Revisar la evidencia científica y valorar la actualización del procedimiento para mejorar los cuidados. C) Cambiar la intervención únicamente si lo ordena la dirección, sin analizar los resultados. D) Priorizar la experiencia individual frente a cualquier evidencia científica disponible.

Un hospital compra material sanitario atendiendo únicamente al precio más bajo, aunque algunos productos tienen menor durabilidad y ofrecen peores garantías de seguridad. ¿Qué principio de Deming se está incumpliendo principalmente?. A) Eliminar el miedo para que los trabajadores comuniquen los problemas. B) Dejar de depender de la inspección masiva. C) Dejar de adjudicar las compras basándose exclusivamente en el precio y valorar el coste total y la calidad. D) Eliminar los lemas y las exhortaciones dirigidos a los trabajadores.

Una dirección hospitalaria evalúa a cada profesional exclusivamente por sus resultados individuales. Esto provoca competencia entre compañeros, dificulta la colaboración y reduce el trabajo en equipo. ¿Qué problema descrito por Deming representa esta situación?. A) La falta de formación y reciclaje profesional. B) La evaluación del desempeño y los sistemas de méritos que perjudican el trabajo en equipo. C) La falta de constancia en el propósito. D) La movilidad excesiva de los directivos.

Tras introducir un nuevo protocolo de prevención de infecciones, una unidad recoge datos y comprueba que los resultados no han mejorado como esperaba. ¿Cuál es la actuación más adecuada?. A) Mantener el protocolo sin cambios para garantizar la estabilidad del procedimiento. B) Abandonar definitivamente el proyecto porque la primera intervención ha fracasado. C) Analizar los resultados, introducir los ajustes necesarios y volver a iniciar el ciclo de mejora. D) Aumentar las exigencias al personal sin revisar el procedimiento.

Durante una guardia, la supervisora comprueba que se están incumpliendo determinadas normas de seguridad e interviene en cuanto detecta las desviaciones para corregirlas. ¿Qué modalidad de liderazgo transaccional está aplicando?. A) Gestión por excepción activa. B) Gestión por excepción pasiva. C) Motivación inspiradora. D) Consideración individualizada.

Un hospital quiere obtener el reconocimiento Magnet. Para ello, promueve el liderazgo transformacional, la capacitación de los profesionales, las prácticas enfermeras ejemplares, la innovación y la evaluación de resultados. ¿Qué afirmación es correcta?. A) El reconocimiento Magnet se basa principalmente en reducir el gasto y aumentar el número de pacientes atendidos. B) El modelo Magnet integra cinco componentes relacionados con el liderazgo, el desarrollo profesional, la práctica enfermera, la innovación y los resultados. C) El modelo Magnet se centra exclusivamente en la satisfacción de los pacientes. D) El reconocimiento Magnet sustituye la necesidad de evaluar los resultados clínicos.

¿Qué aportación se atribuye a Florence Nightingale durante la Guerra de Crimea?. A) La creación del modelo de evaluación basado en estructura, proceso y resultado. B) La utilización sistemática de datos de morbimortalidad para relacionar las condiciones higiénicas con la mortalidad. C) La creación de los primeros estándares hospitalarios de la Asociación Americana de Médicos y Cirujanos. D) La publicación de las primeras normas de garantía de calidad de los cuidados por la ANA.

¿Cuál de las siguientes asociaciones entre fecha e hito histórico es correcta?. A) 1917: la Ley General de Sanidad española establece la evaluación obligatoria de la calidad asistencial. B) 1960: Donabedian sienta las bases teóricas de la evaluación de la calidad sanitaria. C) 1972-1973: Florence Nightingale desarrolla el primer sistema de morbimortalidad. D) 1986: la ANA publica las primeras normas de garantía de calidad de los cuidados enfermeros.

Un hospital protege la información clínica de los pacientes y, además, facilita que participen en las decisiones sobre su tratamiento mediante el consentimiento informado. ¿Qué componente de calidad reúne estas actuaciones?. A) Continuidad e intimidad. B) Confidencialidad y participación. C) Accesibilidad y efectividad. D) Adecuación y eficiencia.

Una organización sanitaria establece como objetivo prevenir los defectos, cumplir los requisitos definidos y evitar los costes derivados de los errores. ¿Qué planteamiento se relaciona más directamente con Crosby?. A) La calidad consiste en cumplir los requisitos, y los errores generan costes evitables. B) La calidad depende exclusivamente de inspeccionar todos los productos al finalizar el proceso. C) La calidad se mide únicamente por los resultados clínicos obtenidos. D) La calidad consiste en aumentar la productividad, aunque no se cumplan los requisitos establecidos.

Una unidad presenta problemas de seguridad. La dirección considera que basta con impartir una formación puntual y realizar una auditoría al final del año. ¿Qué planteamiento se ajusta mejor a la filosofía de calidad estudiada?. A) Mantener la organización y actuar solo cuando aparezca un daño. B) Delegar la mejora en la supervisora y evaluar exclusivamente el cumplimiento individual. C) Implantar una cultura de mejora continua, con participación de todo el equipo y evaluación periódica de los resultados. D) Aumentar las inspecciones finales sin revisar las causas de los problemas.

En un hospital, los profesionales no comunican los errores porque temen recibir sanciones. Como consecuencia, la organización pierde oportunidades de detectar problemas y prevenir nuevos incidentes. ¿Qué principio de Deming debería aplicarse?. A) Eliminar los objetivos numéricos de productividad. B) Eliminar el miedo para favorecer la comunicación y la mejora. C) Sustituir la formación continua por inspecciones periódicas. D) Evaluar individualmente a cada trabajador según el número de errores detectados.

Una supervisora anima al equipo a cuestionar procedimientos tradicionales, analizar la evidencia científica y proponer soluciones innovadoras a los problemas asistenciales. ¿Qué componente del liderazgo transformacional está desarrollando?. A) Influencia idealizada. B) Motivación inspiradora. C) Estimulación intelectual. D) Consideración individualizada.