Tema 4. Trastornos hemodinámicos y vasculares.

¿Cuál es el principal objetivo de la hemostasia?. Regular la temperatura. Prevenir infecciones. Evitar sangrado. Transportar oxígeno.

Es el conjunto de fenómenos que llevan a la formación del tapón plaquetario, primer paso que se produce para detener la hemorragia e impedir la salida de elementos de la sangre. Hemostasia primaria. Hemostasia secundaria. Fibrinólisis. Coagulación.

¿Qué ocurre durante la hemostasia secundaria?. Se activan los glóbulos blancos. El fibrinógeno se convierte en fibrina. Las plaquetas se destruyen. La sangre se vuelve más líquida.

Disminución de la cantidad de plaquetas en sangre. Trombopenia. Trombopatía. Trombosis. Embolia.

¿Cuál de los siguientes factores aumenta el riesgo de desarrollar una cardiopatía isquémica?. Dieta balanceada. Ejercicio regular. Tabaquismo. Sueño adecuado.

¿Qué es el edema?. Acumulación de glóbulos rojos en los músculos. Acumulación anormal de líquido en los tejidos. Inflamación causada por bacterias. Formación de coágulos en las arterias.

Selecciona la respuesta correcta en relación a la hemostasia: Es un proceso químico utilizado exclusivamente para el tratamiento de infecciones sanguíneas. Se trata de una técnica quirúrgica para reparar daños en los órganos internos. Es un conjunto de procesos destinados a evitar o disminuir la pérdida de sangre por lesiones en las paredes vasculares. Es un proceso que tiene como objetivo aumentar la cantidad de sangre en el organismo.

Una paciente de 55 años acude a urgencias tras una cirugía menor. Aunque la incisión quirúrgica parecía haber cicatrizado inicialmente, comienza a sangrar nuevamente al día siguiente. Se determina que el sangrado ocurrió porque el fibrinógeno de la paciente no se transformó adecuadamente en fibrina, lo que impidió la formación de un coágulo estable para detener la hemorragia. ¿Podría darse esta situación?. Verdadero. Falso.

Relaciona cada opción según la fase del proceso hemostático a la que haga referencia: Espasmo vascular y formación del tapón plaquetario. Cambios en la consistencia de la sangre, adquiriendo una textura gelatinosa. Disolución de coágulos sanguíneos.

Un paciente llega a la sala de emergencias con una herida profunda que ha estado sangrando durante varios minutos. A pesar de la aplicación de presión directa, la hemorragia no se detiene por completo. Los análisis de laboratorio muestran niveles bajos de fibrinógeno en sangre. ¿Cuál es la explicación más probable para la dificultad en detener la hemorragia en este paciente?. El paciente tiene un número insuficiente de plaquetas, lo que impide la formación inicial del coágulo. El bajo nivel de fibrinógeno impide la transformación adecuada en fibrina, dificultando la formación del coágulo que detendría la hemorragia. El bajo nivel de fibrinógeno provoca la inactivación de plasmina. La presión aplicada no fue suficiente para activar los factores de coagulación en la sangre.

¿En qué etapa de la hemostasia tiene lugar la conversión del plasminógeno en plasmina?. Fibrinólisis. Ninguna. Hemostasia primaria. Hemostasia secundaria.

La cascada de coagulación es esencial para formar un coágulo de fibrina estable que detenga el sangrado. Es un proceso altamente regulado que involucra múltiples proteínas plasmáticas conocidas como factores de coagulación, los cuales interactúan en una secuencia específica y puede resumirse en tres fases clave, relaciona cada una de ellas según los pasos críticos de la formación del coágulo que se describen a continuación: Fase 1. Fase 2. Fase 3.

Una paciente de 45 años es admitida en el hospital con signos de fatiga extrema, hematomas espontáneos en varias partes del cuerpo y sangrado prolongado tras un corte menor. La paciente menciona haber estado en tratamiento reciente con quimioterapia por cáncer de mama. El análisis de sangre revela una disminución significativa en el recuento de plaquetas. ¿Cómo llamamos a esta alteración de las plaquetas?. Trombosis. Embolia. Hemofilia. Trombocitopenia.

Un paciente de 50 años acude al hospital presentando moretones espontáneos y sangrado prolongado después de pequeñas heridas. No tiene antecedentes de enfermedades graves, pero menciona el uso regular de medicamentos para prevenir enfermedades cardíacas. Los análisis muestran un número normal de plaquetas, pero se sospecha de un problema en su función. ¿Cuál es la condición más probable que explica los síntomas del paciente?. Trombocitopenia. Ninguna. Trombopatía. Hemofilia A.

Una paciente de 70 años es hospitalizada con dolor intenso en la pantorrilla derecha, junto con enrojecimiento e hinchazón. Se ha sometido a una cirugía de rodilla recientemente y ha estado en reposo en cama durante varios días. Una ecografía revela la presencia de un coágulo en una vena profunda de la pierna. ¿Cuál es la condición más probable que padece la paciente?. Infarto agudo de miocardio. Trombocitopenia. Trombosis venosa. Embolia pulmonar.

Un trombo es un coágulo específico que se forma dentro de un vaso sanguíneo, pero sin consecuencias patológicas. Verdadero. Falso.

Selecciona todos aquellos factores que pueden influir en la aparición de una cardiopatía isquémica: Tabaquismo. Sexo, siendo más frecuente en mujeres. Diabetes mellitus. Antecedentes familiares. Mantenimiento de una vida activa. Obesidad.

Un hombre de 60 años con antecedentes de hipertensión arterial y tabaquismo acude a urgencias con un dolor opresivo en el pecho que comenzó hace aproximadamente 30 minutos mientras estaba descansando. El dolor se irradia hacia el brazo izquierdo y la mandíbula, y el paciente presenta sudoración profusa y mareo. El electrocardiograma muestra cambios sugestivos de isquemia miocárdica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable para este paciente?. Hemorragia intracerebral. Pericarditis. Infarto agudo de miocardio. Periodontitis.

Selecciona la respuesta correcta en relación a la angina de pecho: Todas las opciones son correctas. Se puede clasificar en dos tipos: estable e inestable. Es un tipo de cardiopatía isquémica. A diferencia del infarto de miocardio, aparece de forma progresiva, debido a la obstrucción parcial del riego sanguíneo, fruto del deterioro de las arterias del corazón con el paso de los años.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los ateromas es correcta?. Todas las opciones son correctas. La acumulación de placas de ateroma hace que se estreche el lumen arterial y pueden provocar arteriosclerosis. Los ateromas se desarrollan únicamente en las venas y no en las arterias. Los ateromas están formados exclusivamente por colesterol y no contienen otras sustancias.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a los factores de riesgo relacionados con la aterosclerosis?. La hipertensión arterial es uno de los mayores factores de riesgo de padecer enfermedad cardiovascular. La infección periodontal puede diseminarse por los vasos sanguíneos y generar inflamación vascular, predisponiendo al paciente a la formación y maduración de placas de ateroma. La diabetes causa hipocolesterolemia y, además, disminuye la predisposición a la ateroesclerosis. El nivel de lípidos en la sangre aumenta y es considerado como el mayor factor de riesgo para la ateroesclerosis.

Un paciente de 65 años acude a la consulta médica para un chequeo de rutina. Durante la visita, se le toma la presión arterial y los valores obtenidos son: 185/95 mm Hg. ¿Consideras que dicho paciente presenta hipertensión arterial según los valores medidos?. Sí. No.

Una mujer de 72 años llega a la sala de urgencias después de experimentar una pérdida repentina de visión en su ojo izquierdo, junto con debilidad en el brazo derecho y dificultad para hablar. Su historial médico incluye diabetes tipo 2 y antecedentes de hipertensión arterial. La exploración física revela pérdida de fuerza en el brazo derecho, y en el examen ocular se observa una pérdida de visión en el campo visual izquierdo. La paciente está consciente pero muestra confusión al intentar responder preguntas simples. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable en este paciente?. Neumonía. Ictus. Migraña. Periodontitis.

Un paciente de 60 años con antecedentes de insuficiencia renal crónica se presenta en la consulta médica con hinchazón en las piernas y el abdomen. El paciente informa que la hinchazón ha empeorado en las últimas semanas. En la evaluación, se encuentra que el paciente tiene presión arterial elevada y un aumento significativo en los niveles de sodio en los análisis de sangre. ¿Qué presenta este paciente y cuál es su causa más probable?. Tromboembolismo pulmonar causado por un trombo procedente del sistema venoso. Shock anafiláctico por reacción alérgica a medicamentos. Edema por retención de sal y agua debido a la reducción de la función renal. Ictus isquémico provocado por un coágulo de sangre.

Relaciona según la localización del edema: Hidropericardio o derrame pericárdico. Hidrotórax o derrame pleural. Hidroperitoneo o ascitis.

Según su extensión, distinguimos entre edema localizado y generalizado. Clasifica cada uno de los siguientes ejemplos que aparecen a continuación: Edema en un tobillo después de una lesión. Edema en paciente con insuficiencia cardiaca congestiva. Edema en la región periorbital por conjuntivitis.