💊 Tema 46 UCA Antituberculosos

¿Cuál es el principal problema terapéutico en el tratamiento de la tuberculosis?. A. Toxicidad renal precoz. B. Aparición fácil de resistencias. C. Falta de absorción digestiva. D. Baja eficacia de los fármacos.

La tuberculosis multirresistente (MDR) se define por resistencia a: A. Isoniazida y etambutol. B. Rifampicina y pirazinamida. C. Isoniazida y rifampicina. D. Todos los antituberculosos.

¿Cuál es el objetivo principal de asociar varios antituberculosos?. A. Aumentar la toxicidad. B. Reducir la duración del tratamiento. C. Evitar resistencias y recidivas. D. Mejorar la absorción intestinal.

La quimioprofilaxis de la tuberculosis se realiza habitualmente con: A. Rifampicina durante 2 meses. B. Isoniazida durante 6 meses. C. Etambutol durante 3 meses. D. Cuatro fármacos durante 6 meses.

El riesgo de que una infección tuberculosa latente evolucione a enfermedad es aproximadamente: A. 1–2 %. B. 5 %. C. 10–15 %. D. >50 %.

La vacuna BCG se caracteriza por: A. Prevenir la tuberculosis pulmonar del adulto. B. Ser una vacuna inactivada. C. Proteger frente a formas graves en niños. D. Administrarse por vía oral.

¿Qué antituberculoso inhibe la síntesis de ácidos micólicos?. A. Rifampicina. B. Etambutol. C. Isoniazida. D. Pirazinamida.

La isoniazida es un profármaco que se activa: A. En el hígado. B. En el riñón. C. En el interior de la bacteria. D. En el intestino.

Efecto adverso característico de la isoniazida prevenible con vitamina B6: A. Hepatitis. B. Neuritis periférica. C. Anemia. D. Neuritis óptica.

La rifampicina actúa inhibiendo: A. Síntesis de proteínas. B. Síntesis de ADN. C. ARN-polimerasa dependiente de ADN. D. Pared celular.

Un efecto típico y NO patológico de la rifampicina es: A. Heces blancas. B. Coloración rojo-anaranjada de secreciones. C. Hematuria. D. Melena.

La rifampicina produce un problema importante por: A. Inhibición enzimática hepática. B. Inducción enzimática hepática. C. Bloqueo de la filtración renal. D. Depleción de vitamina B12.

El etambutol se caracteriza por ser: A. Bactericida de amplio espectro. B. Activo frente a bacilo de Koch y otras micobacterias. C. Activo frente a gram positivos. D. Fármaco de elección en monoterapia.

El mecanismo de acción del etambutol consiste en: A. Inhibir la síntesis de proteínas. B. Inhibir la síntesis de ADN. C. Inhibir la síntesis de componentes de la pared celular. D. Alterar la membrana citoplasmática.

Reacción adversa característica y específica del etambutol: A. Neuritis periférica. B. Hepatitis grave. C. Neuritis óptica reversible. . Anemia hemolítica.

La pirazinamida se caracteriza por: A. Tener un mecanismo de acción bien definido. B. Ser inactiva frente al bacilo de Koch. C. Tener efecto específico frente a Mycobacterium tuberculosis. D. No atravesar la barrera hematoencefálica.

¿Cuál de los siguientes efectos adversos es muy frecuente con pirazinamida?. A. Hipoglucemia. B. Hiperuricemia y artralgias. C. Neuritis óptica. D. Ototoxicidad.

En relación con la pirazinamida y el embarazo: A. Es segura y de elección. B. Está contraindicada. C. Se usa sin restricciones. D. No atraviesa la placenta.

¿Cuál es la vía de administración habitual de los antituberculosos de primera línea?. A. Intravenosa. B. Intramuscular. C. Oral. D. Subcutánea.

Una medida correcta en la administración de isoniazida es: A. Administrarla con alimentos ricos en carbohidratos. B. Asociarla siempre a aluminio. C. Administrarla separada de carbohidratos y aluminio. D. Evitar la suplementación con vitamina B6.

Una precaución fundamental con rifampicina es: A. Riesgo de hipoglucemia. B. Interacciones farmacológicas importantes. C. Ototoxicidad irreversible. D. Fotosensibilidad intensa.

En la profilaxis de meningitis meningocócica en profesionales sanitarios se usa: A. Isoniazida durante 6 meses. B. Rifampicina 600 mg cada 12 h durante 2 días. C. Rifampicina 300 mg durante 7 días. D. Ceftriaxona oral.

El objetivo de las asociaciones a dosis fijas de antituberculosos es: A. Aumentar la dosis total. B. Reducir efectos adversos. C. Asegurar el cumplimiento terapéutico. D. Eliminar la hepatotoxicidad.

La pauta estándar de tratamiento de la tuberculosis durante 6 meses incluye: A. 6 meses de cuatro fármacos. B. 2 meses de cuatro fármacos y 4 meses de dos. C. 3 meses de tres fármacos y 3 de uno. D. 6 meses solo de isoniazida.

¿Cuál de los siguientes fármacos pertenece a los antituberculosos de segunda línea?. A. Etambutol. B. Pirazinamida. C. Isoniazida. D. Bedaquilina.

Los aminoglucósidos utilizados como antituberculosos se caracterizan por: A. Uso oral preferente. B. Uso exclusivamente en profilaxis. C. Administración parenteral. D. Baja toxicidad renal.

En el tratamiento antituberculoso, la hepatotoxicidad debe vigilarse especialmente con: A. Etambutol. B. Aminoglucósidos. C. Isoniazida, rifampicina y pirazinamida. D. Fluoroquinolonas.

¿Qué antituberculoso obliga a un control específico de la agudeza visual?. A. Isoniazida. B. Rifampicina. C. Etambutol. D. Pirazinamida.

En relación con la rifampicina, señale la afirmación CORRECTA: A. Debe administrarse con alimentos para evitar molestias. B. No atraviesa la placenta. C. Se elimina fundamentalmente por vía renal. D. Produce inducción enzimática hepática.

¿Qué antituberculoso atraviesa la barrera hematoencefálica?. A. Solo la isoniazida. B. Solo la rifampicina. C. Isoniazida y pirazinamida. D. Isoniazida, rifampicina y pirazinamida.

En la quimioprofilaxis de tuberculosis, ¿en qué situación está indicada?. A. En todo paciente con tos crónica. B. En pacientes con tuberculosis activa. C. En personas infectadas sin enfermedad activa. D. En contactos vacunados con BCG.

¿Cuál es la duración habitual de la quimioprofilaxis con isoniazida?. A. 2 meses. B. 3 meses. C. 6 meses. D. 12 meses.

En el tratamiento antituberculoso prolongado, el principal problema del mal cumplimiento es: A. Aumento de efectos adversos. B. Aparición de resistencias. C. Falta de absorción intestinal. D. Interacciones farmacológicas.

¿Cuál es el objetivo principal de las asociaciones a dosis fijas?. A. Disminuir la dosis total. B. Reducir la duración del tratamiento. C. Facilitar el cumplimiento terapéutico. D. Evitar la hepatotoxicidad.

La vacuna BCG se administra habitualmente: A. Por vía oral en adultos. B. Por vía intramuscular en adolescentes. C. Por vía intradérmica en recién nacidos. D. Por vía subcutánea en personal sanitario.

Un paciente con Mantoux positivo, asintomático y sin datos de enfermedad activa, debe recibir: A. Tratamiento completo con cuatro fármacos. B. Rifampicina durante 2 meses. C. Isoniazida durante 6 meses. D. Ningún tratamiento.

¿Cuál de los siguientes antituberculosos NO debe utilizarse durante el embarazo según el tema?. A. Isoniazida. B. Rifampicina. C. Etambutol. D. Pirazinamida.

Paciente en tratamiento con rifampicina presenta disminución de eficacia del anticonceptivo oral. El mecanismo responsable es: A. Disminución de absorción intestinal. B. Inhibición enzimática hepática. C. Inducción enzimática hepática. D. Eliminación renal acelerada.

El antituberculoso que obliga a control periódico de la agudeza visual es: A. Isoniazida. B. Rifampicina. C. Etambutol. D. Pirazinamida.

Un paciente en tratamiento antituberculoso presenta artralgias y ácido úrico elevado. El fármaco más probable responsable es: A. Isoniazida. B. Rifampicina. C. Etambutol. D. Pirazinamida.