💊 Tema 47 Antimicóticos y Antivirales UCA

Las dermatofitosis o tiñas se clasifican dentro de las micosis: A. Profundas sistémicas. B. Oportunistas hematógenas. C. Superficiales. D. Exclusivamente mucosas.

¿Cuál de los siguientes procesos NO se considera una micosis superficial?. A. Tiña pedis. B. Candidiasis vaginal. C. Aspergilosis. D. Pitiriasis versicolor.

El hongo implicado en la pitiriasis versicolor es: A. Candida albicans. B. Aspergillus fumigatus. C. Malassezia furfur. D. Cryptococcus neoformans.

¿Cuál de los siguientes antifúngicos es un derivado azólico de uso sistémico?. A. Ketoconazol. B. Fluconazol. C. Nistatina. D. Ciclopirox.

El mecanismo de acción común de los derivados azólicos consiste en: A. Inhibir la síntesis de la pared celular del hongo. B. Alterar la permeabilidad del ADN fúngico. C. Inhibir la síntesis de ergosterol de la membrana. D. Bloquear la replicación mitocondrial.

¿Cuál de los siguientes antifúngicos se administra exclusivamente por vía intravenosa?. A. Fluconazol. B. Terbinafina. C. Caspofungina. D. Ketoconazol.

La caspofungina actúa principalmente: A. Inhibiendo la síntesis de ergosterol. B. Inhibiendo la síntesis de la pared del hongo. C. Alterando la permeabilidad del ADN viral. D. Bloqueando la transcriptasa inversa.

¿Cuál es una reacción adversa típica de los azoles por vía sistémica?. A. Nefrotoxicidad irreversible. B. Prolongación del QT. C. Osteoporosis. D. Depresión respiratoria.

¿Qué antifúngico es de elección en la candidiasis orofaríngea por su acción local y nula absorción sistémica?. A. Fluconazol. B. Ketoconazol. C. Nistatina. D. Terbinafina.

La terbinafina está especialmente indicada por vía oral en: A. Candidiasis vaginal. B. Aspergilosis. C. Onicomicosis. D. Criptococosis.

¿Cuál de los siguientes antifúngicos altera la permeabilidad de la membrana fúngica de forma similar a la anfotericina B?. A. Fluconazol. B. Caspofungina. C. Nistatina. D. Ciclopirox.

El ciclopirox es especialmente útil frente a: A. Aspergillus. B. Virus herpes. C. Malassezia spp. D. VIH.

La griseofulvina: A. Es un antifúngico de uso frecuente actual. B. Se administra exclusivamente por vía IV. C. Ha sido retirada recientemente. D. Es un derivado azólico.

Una ventaja clínica de la caspofungina frente a la anfotericina B es: A. Mayor espectro antifúngico. B. Menor hepatotoxicidad. C. Mejor tolerancia global. D. Ausencia total de RAM.

El clotrimazol vaginal puede dispensarse: A. Solo con receta médica. B. Únicamente en pauta oral. C. Sin receta médica. D. Solo en candidiasis sistémica.

El aciclovir es activo fundamentalmente frente a: A. Virus influenza A y B. B. Virus herpes simple y varicela-zóster. C. VIH y hepatitis C. D. Coronavirus SARS-CoV-2.

El mecanismo de acción del aciclovir consiste en: A. Inhibir la proteasa viral. B. Inhibir la transcriptasa inversa. C. Inhibir la síntesis de ADN viral. D. Bloquear la fusión del virus con la célula.

¿Cuál de las siguientes vías de administración puede utilizarse con aciclovir?. A. Exclusivamente oral. B. Oral y subcutánea. C. Tópica, oral e intravenosa. D. Solo intravenosa.

Una reacción adversa característica del aciclovir por vía intravenosa es: A. Hepatotoxicidad grave. B. Nefrotoxicidad reversible. C. Depresión respiratoria. D. Prolongación del QT.

¿Cuál de los siguientes antivirales frente a COVID-19 se administra por vía intravenosa?. A. Paxlovid®. B. Molnupiravir. C. Remdesivir. D. Oseltamivir.

El mecanismo de acción de nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid®) es: A. Inhibir la RNA-polimerasa. B. Inhibir la proteasa viral. C. Inhibir la transcriptasa inversa. D. Alterar la envoltura lipídica.

El VIH se caracteriza por: A. Ser un virus ADN con baja mutación. B. Infectar preferentemente hepatocitos. C. Afectar a linfocitos T CD4. D. Replicarse exclusivamente en el núcleo.

El tratamiento antirretroviral (TAR) se basa en: A. Un solo fármaco a dosis altas. B. Tratamiento intermitente. C. Uso simultáneo de varios fármacos. D. Tratamiento limitado a fases avanzadas.

Se considera supresión viral cuando la carga viral es: A. < 500 copias/ml. B. < 200 copias/ml. C. < 50 copias/ml. D. Indetectable siempre.

¿Cuál de las siguientes NO es una diana terapéutica del TAR?. A. Transcriptasa inversa. B. Integrasa. C. Proteasa. D. RNA-polimerasa.

Los ITIAN se caracterizan por: A. Ser inhibidores directos no análogos. B. Ser análogos de nucleósidos. C. Bloquear la fusión viral. D. Inhibir la proteasa.

Una pauta habitual de inicio del TAR es: A. 1 ITIAN + 1 ITINN. B. 2 ITIAN + 1 fármaco de otra familia. C. 1 inhibidor de proteasa en monoterapia. D. Solo inhibidores de integrasa.

La profilaxis postexposición (PEP) frente al VIH debe iniciarse: A. Antes de 12 horas. B. Dentro de las 24 h y siempre antes de 72 h. C. Antes de 7 días. D. Solo si el paciente fuente es positivo.

La profilaxis preexposición (PrEP) consiste en: A. Emtricitabina + tenofovir diarios. B. Tratamiento con tres fármacos. C. Uso solo tras accidente laboral. D. Administración intramuscular mensual.

Respecto al virus de la hepatitis C, es correcto afirmar que: A. Es un retrovirus. B. Se replica tras integrarse en el ADN. C. Es un virus ARN que se replica en el hepatocito. D. No tiene tratamiento curativo.

El virus de la hepatitis C (VHC) se caracteriza por: A. Ser un retrovirus con transcriptasa inversa. B. Tener ADN y replicarse en el núcleo. C. Ser un virus ARN con varios genotipos. D. Integrarse en el ADN del huésped.

La hepatitis C es una causa importante de: A. Insuficiencia renal crónica. B. Enfermedad hepática terminal. C. Insuficiencia respiratoria crónica. D. Enfermedad neuromuscular.

Una característica epidemiológica relevante del VHC es que: A. Siempre produce síntomas precoces. B. Se transmite principalmente por vía aérea. C. Un alto porcentaje de infectados lo desconoce. D. No existe en España.

La principal vía de transmisión del virus de la hepatitis C es: A. Sexual. B. Vertical. C. Sangre-sangre. D. Digestiva.

Los antivirales de acción directa (DAA) frente al VHC: A. Se usan desde los años 90. B. Presentan alta toxicidad. C. Permiten tasas de curación cercanas al 95 %. D. No son efectivos en todos los genotipos.

El mecanismo de acción de los DAA consiste en: A. Inhibir la transcriptasa inversa. B. Estimular el sistema inmune. C. Inhibir enzimas esenciales para la replicación viral. D. Destruir directamente el hepatocito infectado.

La duración habitual del tratamiento con antivirales de acción directa es: A. 2–4 semanas. B. 6 meses. C. 8–12 semanas. D. Tratamiento de por vida.

¿Cuál de las siguientes asociaciones se utiliza como pauta actual en hepatitis C?. A. Lamivudina + dolutegravir. B. Elbasvir + grazoprevir. C. Emtricitabina + tenofovir. D. Ritonavir + lopinavir.

En algunas pautas de tratamiento del VHC puede añadirse: A. Aciclovir. B. Ribavirina. C. Oseltamivir. D. Interferón siempre.

Una reacción adversa frecuente de los antivirales de acción directa es: A. Nefrotoxicidad grave. B. Alteraciones gastrointestinales. C. Depresión respiratoria. D. Prolongación del QT.

Respecto a los antivirales de acción directa, es correcto afirmar que: A. Tienen baja eficacia. B. Presentan mala tolerancia. C. Tienen alto coste económico. D. Solo sirven para un genotipo.

Una ventaja clave de los DAA frente a tratamientos antiguos es: A. Mayor duración del tratamiento. B. Menor tasa de curación. C. Menor toxicidad. D. Necesidad de hospitalización.

¿Cuál de los siguientes antivirales inhibe la RNA-polimerasa viral?. A. Paxlovid®. B. Aciclovir. C. Remdesivir. D. Ritonavir.

El molnupiravir: A. Es de uso habitual en España. B. Inhibe la proteasa viral. C. Actúa sobre la RNA-polimerasa. D. Es un antirretroviral.

Una de las principales dificultades del tratamiento del VIH es: A. Su baja capacidad de mutación. B. La erradicación completa del virus. C. La toxicidad selectiva elevada. D. La ausencia de resistencias.

El objetivo fundamental del TAR es: A. Curar definitivamente la infección. B. Aumentar los linfocitos B. C. Reducir la carga viral a niveles indetectables. D. Evitar cualquier reacción adversa.

¿Cuál de los siguientes fármacos es un inhibidor de la integrasa?. A. Ritonavir. B. Nevirapina. C. Dolutegravir. D. Zidovudina.

La pauta doble lamivudina + dolutegravir se considera: A. Profilaxis postexposición. B. Terapia experimental. C. Pauta doble válida de TAR. D. Tratamiento curativo.

Los preparados de acción prolongada para mejorar la adherencia al TAR se administran: A. Por vía oral diaria. B. Por vía IV semanal. C. Por vía IM cada 1–2 meses. D. Por vía subcutánea diaria.

¿Cuál de las siguientes asociaciones contiene tres fármacos en un solo comprimido?. A. Truvada®. B. Triumeq®. C. Zepatier®. D. Paxlovid®.

Entre las reacciones adversas de los antirretrovirales destaca especialmente: A. Nefrotoxicidad aguda. B. Toxicidad neuropsíquica. C. Hipoglucemias. D. Depresión respiratoria.

Los inhibidores de la proteasa presentan importantes interacciones porque: A. Inducen la RNA-polimerasa. B. Inhiben el citocromo P-450. C. Se eliminan por vía renal. D. Activan la transcriptasa inversa.

La profilaxis postexposición frente al VIH tiene una duración de: A. 7 días. B. 14 días. C. 4 semanas. D. 6 meses.

La PrEP está indicada en: A. Personas VIH positivas. B. Pacientes con hepatitis C. C. Personas seronegativas con alto riesgo. D. Tras accidentes laborales.

Comparando VIH y VHC, es correcto afirmar que: A. Ambos son retrovirus. B. Ambos se integran en el ADN. C. El VHC puede curarse con tratamiento. D. El VIH se erradica con TAR.