🤱😍 Tema 5.2 Atención al parto y puerperio inmediato

¿Cuáles son los signos y síntomas que pueden aparecer durante el periodo prodrómico?. a) Polaquiuria, dolores inguinales, contracciones uterinas, expulsión del tapón mucoso y aumento de la leucorrea. b) Hemorragia abundante, hipotensión y pérdida del conocimiento como manifestaciones habituales. c) Dilatación cervical completa y expulsión del recién nacido. d) Expulsión de la placenta y comienzo de la involución uterina.

¿Qué condiciones permiten establecer el diagnóstico de parto?. a) Contracciones aisladas, cuello uterino sin modificaciones y ausencia de dilatación. b) Actividad uterina regular de 2-3 contracciones en diez minutos, dilatación cervical de al menos 2-3 cm y modificaciones cervicales compatibles con la maduración. c) Expulsión del tapón mucoso y presencia de dolor inguinal, independientemente del estado del cuello uterino. d) Rotura de membranas como requisito imprescindible, aunque no existan contracciones.

¿Qué característica permite diferenciar el falso trabajo de parto del trabajo de parto verdadero?. a) En el falso trabajo de parto existe siempre dilatación cervical progresiva. b) En el falso trabajo de parto las contracciones suelen ser irregulares y no producen dilatación ni maduración cervical. c) En el falso trabajo de parto las contracciones son siempre más intensas y frecuentes. d) En el trabajo de parto verdadero no se producen modificaciones cervicales.

¿Cuándo comienza y cuándo termina el periodo de dilatación?. a) Comienza con la salida del recién nacido y termina con la expulsión de la placenta. b) Comienza con las primeras contracciones de parto y termina cuando el cuello uterino alcanza la dilatación completa, de 10 cm. c) Comienza con la expulsión del tapón mucoso y termina cuando se rompe la bolsa amniótica. d) Comienza con el alumbramiento y termina cuando el útero recupera su tamaño habitual.

¿Cuánto dura habitualmente el periodo de dilatación en una primípara?. a) Entre 1 y 2 horas. b) Entre 5 y 12 horas. c) Entre 8 y 18 horas. d) Entre 30 y 60 minutos.

Según la curva de Friedman, ¿cómo se divide el periodo de dilatación?. a) En fase prodrómica y fase expulsiva. b) En fase latente, de 2 a 4 cm, y fase activa, de 4 a 10 cm. c) En fase de alumbramiento y fase de puerperio. d) En fase de borramiento y fase de desprendimiento placentario.

¿Qué diferencia existe entre el borramiento cervical y la dilatación cervical?. a) El borramiento consiste en la apertura del cuello uterino y la dilatación en su acortamiento. b) El borramiento consiste en el acortamiento y adelgazamiento del cuello uterino, mientras que la dilatación corresponde a la apertura de su orificio. c) Ambos términos describen exclusivamente el descenso de la cabeza fetal. d) El borramiento se produce después del alumbramiento y la dilatación durante el puerperio.

¿Cuánto dura habitualmente el periodo expulsivo en una primípara?. a) Entre 8 y 18 horas. b) Entre 5 y 12 horas. c) Entre 1 y 2 horas. d) Entre 30 y 60 minutos.

¿Qué signos y síntomas pueden aparecer durante el periodo expulsivo?. a) Contracciones más intensas, distensión anal y perineal, inquietud materna y sudoración profusa. b) Únicamente contracciones irregulares que desaparecen al ponerse de pie. c) Exclusivamente expulsión de la placenta y recuperación del tamaño uterino. d) Ausencia de contracciones y cierre progresivo del cuello uterino.

¿Qué duración tiene habitualmente el periodo de alumbramiento?. a) Entre 1 y 2 horas. b) Entre 5 y 12 horas. c) Entre 30 y 60 minutos. d) Entre 8 y 18 horas.

¿Cuáles son las dos fases principales del mecanismo de alumbramiento?. a) Borramiento y dilatación. b) Descenso y encajamiento. c) Desprendimiento y expulsión. d) Flexión y extensión.

¿Qué cambios pueden indicar clínicamente que se ha desprendido la placenta?. a) Elevación y lateralización del útero, salida de sangre por la vagina y aparición de signos como los de Kustner y Ahlfeld. b) Descenso de la cabeza fetal y dilatación cervical progresiva. c) Desaparición de las contracciones uterinas y cierre del cuello uterino. d) Aumento de la frecuencia urinaria y expulsión del tapón mucoso.

Durante el alumbramiento, ¿qué actuación debe evitarse al ayudar a la expulsión de la placenta?. a) Comprobar el estado materno y neonatal. b) Revisar la placenta y las membranas después de su expulsión. c) Tirar de las membranas para acelerar la salida de la placenta. d) Comprobar la hemostasia y revisar el canal del parto.

¿Qué actuaciones deben realizarse tras la expulsión de la placenta?. a) Comprobar la hemostasia, valorar el estado materno y neonatal, revisar el canal del parto y examinar los anexos. b) Trasladar inmediatamente a la madre sin realizar ninguna comprobación. c) Revisar únicamente las constantes vitales de la madre. d) Comenzar la dilatación cervical y valorar de nuevo la presentación fetal.

¿Cuál es el objetivo principal de los cuidados durante el periodo de dilatación?. a) Conseguir que todas las mujeres permanezcan tumbadas durante todo el proceso. b) Valorar el bienestar materno y fetal, controlar el dolor y acompañar a la mujer durante la evolución del parto. c) Evitar cualquier movimiento de la mujer hasta alcanzar la dilatación completa. d) Realizar una amniorrexis artificial en todas las mujeres para acelerar el parto.

¿Qué aspectos se valoran al ingreso de una embarazada en el hospital cuando acude por posible inicio del parto?. a) Únicamente la intensidad del dolor que refiere la mujer. b) El riesgo, la situación materna, la existencia de trabajo de parto, el pronóstico y las necesidades individuales de cuidados. c) Exclusivamente la dilatación cervical, sin valorar otros factores. d) Solo la frecuencia cardíaca fetal, sin recoger antecedentes ni explorar a la mujer.

¿Qué factores se tienen en cuenta para establecer el pronóstico del parto?. a) Solo la edad gestacional y el peso materno. b) Los factores maternos, las características del canal del parto, las contracciones uterinas y el estado del feto y sus anexos. c) Exclusivamente la presentación fetal y la intensidad del dolor. d) Únicamente la duración de las contracciones y la temperatura materna.

¿Qué medidas generales de cuidado se contemplan durante el periodo de dilatación?. a) Asepsia y antisepsia, valoración del bienestar materno y fetal, control del dolor, acompañamiento y medidas de confort. b) Reposo absoluto obligatorio, ausencia de información y prohibición de cambiar de posición. c) Administración sistemática de sedantes y realización de amniorrexis artificial en todos los casos. d) Suspensión de la vigilancia materna mientras las contracciones sean regulares.

¿Qué métodos se pueden utilizar para controlar el bienestar fetal durante el parto?. a) La auscultación periódica, el registro cardiotocográfico y, en determinadas circunstancias, otros métodos de valoración fetal. b) Únicamente la observación de los movimientos de la madre. c) La medición de la presión arterial materna como único procedimiento. d) Exclusivamente la exploración del cuello uterino.

¿En qué situaciones debe realizarse una amniorrexis artificial?. a) De forma rutinaria al inicio de la dilatación. b) Siempre que las contracciones sean dolorosas. c) Únicamente cuando exista una indicación clínica que la justifique. d) En todos los partos antes de alcanzar los 4 cm de dilatación.

¿Con qué dilatación cervical se suele trasladar a la mujer a la sala de partos?. a) A los 2 cm en primíparas y a los 3 cm en multíparas. b) A los 8 cm en primíparas y a los 6 cm en multíparas. c) Siempre cuando alcanza los 10 cm, independientemente de la paridad. d) Al comenzar las primeras contracciones.

¿Cuál de las siguientes actuaciones se recomienda durante el periodo expulsivo?. a) Realizar siempre un rasurado púbico y canalizar una vía intravenosa de forma sistemática. b) Mantener a la mujer obligatoriamente en posición de litotomía. c) Evitar los pujos dirigidos de forma sistemática y favorecer una participación fisiológica de la mujer. d) Realizar una episiotomía a todas las mujeres para prevenir desgarros.

¿Cuándo está indicada la realización de una episiotomía?. a) En todas las primíparas, independientemente de la evolución del parto. b) Siempre que la cabeza fetal comience a descender por el canal del parto. c) De forma selectiva, cuando exista una indicación que la justifique. d) En todos los partos vaginales para evitar cualquier lesión perineal.

¿Qué recomendación se establece respecto al pinzamiento del cordón umbilical?. a) Realizar siempre el pinzamiento inmediatamente después del nacimiento. b) Retrasar el pinzamiento hasta que el cordón deje de latir. c) Pinzar el cordón antes de que se produzca la salida de los hombros. d) Mantener el cordón sin pinzar durante todo el puerperio inmediato.

¿Cuál es la actuación recomendada inmediatamente después del nacimiento de un recién nacido sano?. a) Separarlo de la madre para realizar todos los procedimientos antes del contacto. b) Bañarlo inmediatamente para eliminar los restos del parto. c) Favorecer el contacto piel con piel inmediato con la madre y el inicio precoz de la lactancia materna. d) Retrasar el contacto con la madre hasta finalizar el puerperio inmediato.

¿Cuál es el objetivo principal de los cuidados durante el periodo de alumbramiento?. a) Favorecer exclusivamente el descanso de la madre después del expulsivo. b) Vigilar el bienestar materno y neonatal y prevenir hemorragias, infecciones y lesiones. c) Evitar la valoración del útero hasta que la mujer llegue a planta. d) Finalizar todos los cuidados maternos una vez expulsada la placenta.

¿Qué debe comprobarse tras la expulsión de la placenta?. a) Únicamente el peso de la placenta. b) La integridad de la placenta y las membranas, la hemostasia y el estado materno y neonatal. c) Solo la longitud del cordón umbilical. d) Exclusivamente la temperatura de la madre.

¿Cuál de los siguientes signos durante el puerperio inmediato requiere una valoración urgente?. a) Útero firme y contraído. b) Constantes vitales dentro de la normalidad. c) Hemorragia acompañada de taquicardia e hipotensión. d) Inicio del contacto piel con piel con el recién nacido.

¿Qué condiciones deben cumplirse antes de trasladar a la mujer a la unidad de maternidad?. a) Que no presente hemorragia, que el útero esté contraído, que las constantes vitales sean normales y que se haya comprobado la integridad del canal del parto y de los anexos. b) Que hayan transcurrido obligatoriamente doce horas desde el nacimiento. c) Que haya finalizado la lactancia materna y que la mujer no necesite orinar. d) Que no sea necesario volver a controlar las constantes vitales durante el ingreso.

¿Con qué frecuencia deben valorarse las constantes vitales durante la observación del puerperio inmediato?. a) Una sola vez, inmediatamente después del alumbramiento. b) Cada hora, sin necesidad de valorar otros signos. c) Cada 15 minutos, valorando también el estado general de la mujer. d) Únicamente cuando la mujer manifieste dolor.

¿Qué debe valorarse en relación con la involución uterina durante el puerperio inmediato?. a) Únicamente el tamaño de las mamas. b) La consistencia y contracción del útero, junto con la cantidad de sangrado. c) Solo la frecuencia respiratoria de la mujer. d) Exclusivamente la presencia de dolor al caminar.

¿Qué debe hacerse para comprobar la evolución del periodo expulsivo?. a) Valorar únicamente la intensidad del dolor que refiere la mujer. b) Controlar el descenso de la presentación fetal y la dinámica uterina. c) Realizar una episiotomía al comenzar el expulsivo. d) Evitar la vigilancia de las contracciones para no interferir en el parto.

¿Qué actuación debe realizarse durante la protección del periné en el nacimiento?. a) Practicar siempre una episiotomía amplia. b) Favorecer la protección del periné y limitar las intervenciones a las necesarias. c) Presionar con fuerza el fondo uterino para acelerar la salida de la cabeza. d) Impedir que la cabeza fetal salga hasta que desaparezcan las contracciones.

¿Cómo debe actuarse ante la expulsión de la placenta y las membranas?. a) Traccionar con fuerza de las membranas para acelerar el alumbramiento. b) Esperar la separación y expulsión placentaria, vigilando el sangrado y el estado materno. c) Retirar las membranas antes de que se produzca la separación de la placenta. d) Suspender la vigilancia materna una vez que nace el bebé.

¿Qué cuidados deben mantenerse durante las primeras horas posteriores al parto?. a) Controlar únicamente el sangrado vaginal. b) Vigilar las constantes vitales, la contracción uterina, el sangrado, el periné y el estado general y emocional de la mujer. c) Evitar valorar el útero si la placenta ha salido completa. d) Suspender la observación cuando la mujer refiere sentirse bien.

¿Qué signos permiten identificar el desprendimiento de la placenta durante el alumbramiento?. a) Disminución de la consistencia uterina, ausencia de sangrado y descenso del útero. b) Cambio en la forma del útero, elevación o lateralización uterina, aparición de sangre vaginal y signos de Küstner y Ahlfeld. c) Dilatación cervical progresiva, aumento de la frecuencia cardiaca fetal y contracciones de Braxton Hicks. d) Descenso de la presentación fetal, borramiento cervical y rotura de las membranas.

¿Qué debe comprobarse antes de trasladar a la puérpera desde la sala de observación posparto a la planta de maternidad?. a) Únicamente que la mujer no tenga dolor. b) Que hayan transcurrido exactamente dos horas, sin necesidad de valorar otros parámetros. c) Las constantes vitales, la presencia de hemorragia, la diuresis, el estado general y la higiene de la paciente. d) Exclusivamente la contracción uterina y la temperatura del recién nacido.

¿Qué indica la presencia de un útero blando durante el puerperio inmediato, especialmente si se acompaña de sangrado abundante?. a) Una involución uterina normal y adecuada. b) Una relajación uterina que puede favorecer una hemorragia posparto. c) El inicio normal de la lactancia materna. d) La finalización de la recuperación uterina.

¿Qué actuación forma parte de los cuidados de enfermería durante el puerperio inmediato para favorecer la recuperación de la mujer?. a) Evitar valorar su estado emocional para no interferir en el descanso. b) Controlar únicamente las constantes vitales y dejar el resto de cuidados para la planta. c) Valorar el estado emocional, comprobar el vaciamiento vesical y favorecer la lactancia materna. d) Restringir siempre la micción durante las primeras horas después del parto.

¿Qué debe hacerse si durante la observación posparto aparecen hipotensión, taquicardia y sudoración fría?. a) Continuar con los controles habituales sin modificar la vigilancia. b) Considerar que son manifestaciones normales del cansancio tras el parto. c) Valorar inmediatamente a la mujer y actuar ante la posibilidad de una complicación. d) Esperar a la siguiente toma de constantes para comprobar si desaparecen.

¿Qué debe comprobarse durante la revisión de la placenta y sus anexos después del alumbramiento?. a) Que la placenta tenga un peso determinado, sin necesidad de revisar las membranas. b) Que la placenta, las membranas corioamnióticas y el cordón umbilical hayan sido revisados para comprobar su integridad. c) Únicamente que el cordón umbilical tenga una vena. d) Que la placenta se haya expulsado, sin necesidad de realizar ninguna comprobación posterior.