📋🤩 Tema 7 Monitorización de la calidad en el campo sanitario

¿Qué se pretende conseguir mediante la monitorización de la calidad asistencial?. A) Detectar únicamente los errores graves que se producen en el hospital. B) Medir y valorar de forma sistemática y continuada los aspectos asistenciales relevantes para identificar tendencias y oportunidades de mejora. C) Evaluar exclusivamente el grado de satisfacción de los pacientes al finalizar el ingreso. D) Comprobar una sola vez al año si los profesionales cumplen los protocolos.

¿Por qué es importante que los profesionales consensúen los indicadores que se van a utilizar?. A) Para que cada profesional pueda elegir sus propios criterios de evaluación sin seguir unas normas comunes. B) Para reducir el número de pacientes que deben ser atendidos. C) Para determinar cuáles son los indicadores verdaderamente importantes en los servicios que prestan. D) Para evitar que la dirección participe en el proceso de monitorización.

¿Qué significa que la monitorización tiene una función detectora?. A) Que identifica automáticamente las causas de todos los problemas asistenciales. B) Que garantiza que cualquier resultado negativo se debe a un error profesional. C) Que confirma por sí misma la existencia de un problema y determina su solución. D) Que señala las áreas que deben investigarse, pero no confirma por sí sola la existencia del problema ni sus causas.

¿Cuál es la secuencia general del proceso de monitorización de la calidad?. A) Inventario, selección, indicadores y evaluación. B) Evaluación, acción correctora, inventario y selección. C) Selección, evaluación, acreditación y certificación. D) Recogida de datos, acreditación, inventario y evaluación.

¿Cuál de las siguientes características debe cumplir un sistema de monitorización efectivo?. A) Realizarse únicamente cuando se detecta un problema grave. B) Limitarse a los servicios con mayor número de pacientes. C) Ser planificado, sistemático y continuado. D) Evitar la comparación de los resultados con valores de referencia.

¿Qué función tiene el umbral de evaluación de un indicador?. A) Establecer el número máximo de profesionales que pueden trabajar en una unidad. B) Fijar un valor de referencia que, al alcanzarse o superarse según el criterio establecido, activa una evaluación profunda. C) Determinar el número de pacientes que deben recibir el alta hospitalaria. D) Sustituir la necesidad de recoger datos sobre la actividad asistencial.

¿Quiénes deben participar activamente en la monitorización de la calidad sanitaria?. A) Exclusivamente los responsables de la dirección del hospital. B) Únicamente los profesionales que realizan la recogida de datos. C) Solo los profesionales externos encargados de la acreditación. D) Los profesionales asistenciales y los responsables de dirección y gestión.

¿Qué papel desempeñan los sistemas de información en la monitorización de la calidad?. A) Facilitan la informatización de los datos, el control estadístico y la detección de tendencias. B) Sustituyen la necesidad de establecer indicadores de calidad. C) Permiten eliminar la participación de los profesionales en la evaluación. D) Se utilizan exclusivamente para registrar las reclamaciones de los pacientes.

¿Cuál de los siguientes elementos forma parte del inventario de funciones que se utiliza para decidir qué aspectos monitorizar?. A) Únicamente el presupuesto anual del centro sanitario. B) Exclusivamente los resultados de las auditorías externas. C) Los tipos de pacientes atendidos, los profesionales implicados, los problemas frecuentes y los lugares donde se presta la atención. D) Solo las opiniones de los pacientes que presentan reclamaciones.

Al seleccionar los aspectos que deben monitorizarse, ¿a cuáles se debe dar prioridad?. A) A los que resultan más sencillos de medir, aunque tengan poca relevancia asistencial. B) A los que afectan a más pacientes, presentan un riesgo elevado para su seguridad o muestran una tendencia clara a generar problemas. C) A los que requieren menos participación de los profesionales. D) A los que producen resultados favorables con mayor frecuencia.

¿Qué es un criterio de calidad asistencial?. A) Una variable numérica que permite calcular la frecuencia de los errores clínicos. B) Una norma o condición que debe cumplir la atención sanitaria y que sirve como estándar de referencia. C) Un resultado estadístico que indica el grado de satisfacción de los profesionales. D) Un valor límite que obliga a iniciar una acreditación sanitaria.

¿Qué es un indicador clínico de calidad?. A) Una norma exclusivamente cualitativa que establece cómo debe realizarse la asistencia. B) Una valoración subjetiva de la calidad realizada por el responsable de la unidad. C) Una variable cuantitativa que permite monitorizar y evaluar la calidad y adecuación de la atención. D) Un documento que acredita que un hospital cumple todos los estándares de calidad.

Un criterio establece que todo paciente con riesgo de úlceras por presión debe ser valorado con la escala de Braden al ingreso. ¿Cuál sería un indicador relacionado con ese criterio?. A) El porcentaje de pacientes con riesgo que han sido valorados con la escala de Braden durante las primeras 24 horas del ingreso. B) La obligación general de prevenir las úlceras por presión en todos los pacientes. C) La recomendación de mejorar la calidad de los cuidados de enfermería. D) La existencia de un documento general sobre seguridad del paciente.

¿Qué afirmación describe correctamente la función de los indicadores de calidad?. A) Garantizan que la asistencia prestada sea siempre correcta. B) Identifican automáticamente las causas de los problemas asistenciales. C) Sustituyen la necesidad de evaluar los resultados obtenidos. D) Señalan áreas que pueden necesitar una revisión o evaluación más profunda.

¿Qué caracteriza a un indicador centinela?. A) Mide un suceso frecuente y se expresa siempre como un porcentaje. B) Detecta un evento grave e indeseable que requiere investigación inmediata cada vez que ocurre. C) Evalúa exclusivamente los recursos materiales de un hospital. D) Mide la satisfacción del paciente después del alta.

¿Cuál es la característica principal de un indicador basado en proporción?. A) Se utiliza exclusivamente para acontecimientos que nunca deberían producirse. B) No necesita un denominador para calcularse. C) Mide sucesos que se espera que ocurran con cierta frecuencia y se expresa como un porcentaje. D) Solo mide los recursos materiales disponibles en el centro sanitario.

¿Cuál de los siguientes es un indicador de estructura?. A) El porcentaje de administraciones de medicación realizadas correctamente. B) La tasa de pacientes que presentan complicaciones durante el ingreso. C) El grado de satisfacción de los pacientes con los cuidados recibidos. D) La disponibilidad de personal cualificado en una unidad hospitalaria.

¿Cuál de los siguientes es un indicador de proceso?. A) El porcentaje de administraciones de medicación realizadas conforme al protocolo establecido. B) El número de camas disponibles en una unidad. C) La tasa de mortalidad hospitalaria. D) El porcentaje de pacientes satisfechos con la atención recibida.

¿Cuál de los siguientes es un indicador de resultado?. A) El número de equipos de monitorización disponibles en una unidad. B) La proporción de pacientes que desarrollan complicaciones durante el ingreso. C) El porcentaje de profesionales que han recibido formación sobre un protocolo. D) La disponibilidad de un procedimiento escrito para administrar medicamentos.

¿Cuál es la diferencia entre un indicador positivo y uno negativo?. A) El positivo mide los recursos disponibles y el negativo mide exclusivamente las actividades asistenciales. B) El positivo se expresa en porcentaje y el negativo siempre se expresa mediante una cifra absoluta. C) El positivo mide la presencia de un logro o una buena práctica deseada, mientras que el negativo mide un evento adverso o un fallo no deseado. D) El positivo requiere investigación inmediata y el negativo nunca necesita evaluación.

Un hospital utiliza un indicador para medir el cumplimiento de un protocolo, pero dos profesionales calculan resultados diferentes porque interpretan de manera distinta qué pacientes deben incluirse. ¿Qué atributo del indicador está fallando principalmente?. A) La eficiencia, porque la recogida de datos requiere demasiado tiempo. B) La concreción y objetividad, porque el indicador debe poder interpretarse y calcularse sin ambigüedades. C) La relevancia clínica, porque todos los indicadores deben medir la mortalidad. D) La continuidad, porque los resultados deben recogerse diariamente.

¿Qué se pretende conseguir cuando se exige que un indicador tenga sensibilidad y validez?. A) Que detecte variaciones reales en la calidad de los cuidados y mida adecuadamente el aspecto que pretende evaluar. B) Que todos los resultados sean favorables, independientemente de la asistencia prestada. C) Que la recogida de datos sea siempre manual y realizada por el mismo profesional. D) Que el indicador pueda aplicarse sin necesidad de definir una población de referencia.

Un servicio sanitario quiere introducir un indicador nuevo, pero su cálculo exige revisar manualmente miles de historias clínicas cada semana. ¿Qué atributo debería valorar especialmente antes de implantarlo?. A) Que sea un indicador centinela. B) Que mida exclusivamente resultados positivos. C) Que tenga un umbral superior al 90 %. D) Que sea eficiente y permita obtener los datos sin una carga burocrática desmedida.

¿Por qué es necesario elaborar una ficha técnica para cada indicador de calidad?. A) Para sustituir la evaluación de los resultados por una descripción escrita. B) Para permitir que cada unidad modifique libremente la forma de calcularlo. C) Para estandarizar su definición, cálculo y recogida de datos, y facilitar la comparación entre periodos y servicios. D) Para evitar que los resultados deban compararse con un umbral de evaluación.

¿Qué información debe incluir una ficha técnica de un indicador de calidad?. A) Únicamente el nombre del indicador y el resultado mensual. B) La definición y justificación del indicador, su fórmula, las excepciones, la fuente de datos, la periodicidad, el umbral y los responsables. C) Exclusivamente la identidad del profesional que lo diseñó y la fecha de implantación. D) Solo el objetivo general de calidad del hospital y las conclusiones de la dirección.

En una unidad se quiere calcular el porcentaje de pacientes con riesgo de úlceras por presión que han sido valorados con la escala de Braden. ¿Cómo se deben definir el numerador y el denominador?. A) Numerador: pacientes valorados correctamente; denominador: total de pacientes incluidos en la población de referencia. B) Numerador: total de pacientes ingresados; denominador: pacientes valorados correctamente. C) Numerador: número de profesionales que realizan la valoración; denominador: número de camas de la unidad. D) Numerador: pacientes que desarrollan úlceras; denominador: profesionales que utilizan la escala.

Un indicador tiene establecido un umbral de evaluación del 5 %. En la medición mensual se obtiene un resultado del 8 %. ¿Qué actuación corresponde?. A) Mantener la actividad sin cambios, porque el indicador ya se ha calculado. B) Modificar el umbral para que coincida con el resultado obtenido. C) Considerar que el servicio cumple el estándar porque el resultado es cuantificable. D) Iniciar una evaluación profunda para investigar las causas y adoptar las medidas correctoras necesarias.

¿Cuál es la finalidad principal del Cuadro de Mando Integral en enfermería?. A) Sustituir los indicadores clínicos por valoraciones subjetivas de los responsables. B) Evaluar exclusivamente los costes económicos de la actividad sanitaria. C) Integrar indicadores clave de rendimiento para evaluar la actividad desde distintas perspectivas de gestión y asistencia. D) Certificar internacionalmente que una institución cumple los requisitos de la JCI.

La dirección de enfermería analiza el grado de satisfacción de los pacientes y sus familias con la atención recibida. ¿A qué perspectiva del Cuadro de Mando corresponde principalmente este análisis?. A) Perspectiva asistencial. B) Perspectiva del usuario. C) Procesos internos. D) Eficiencia de recursos.

Una unidad detecta que no se está cumpliendo adecuadamente un protocolo de prevención de úlceras por presión. Tras recoger y analizar los datos, ¿qué actuación forma parte del proceso de mejora continua?. A) Adoptar medidas correctoras y documentar y difundir los hallazgos por los canales establecidos. B) Esperar a la siguiente evaluación anual antes de actuar. C) Limitarse a registrar los datos sin comunicar los resultados. D) Eliminar el indicador porque ha detectado un incumplimiento.

¿Qué caracteriza a la acreditación sanitaria?. A) Es una evaluación interna que cada profesional realiza de forma voluntaria sobre su propio trabajo. B) Es una evaluación externa e independiente de toda la institución, basada en estándares de calidad previamente establecidos y conocidos. C) Es una medición exclusiva de los resultados económicos de un hospital. D) Es un procedimiento que se limita a comprobar la disponibilidad de recursos materiales.

¿Cuál es la característica principal de la certificación ISO 9001?. A) Es un modelo de acreditación internacional exclusivo para hospitales. B) Evalúa únicamente la satisfacción de los pacientes y sus familias. C) Es un sistema de reconocimiento basado exclusivamente en la autoevaluación de los profesionales. D) Establece normas internacionales de gestión de calidad aplicables a organizaciones de distintos sectores, incluido el sanitario.

¿Qué caracteriza al modelo EFQM?. A) Es un modelo de excelencia que evalúa el rendimiento y la satisfacción de las organizaciones y permite obtener niveles de reconocimiento. B) Es una clasificación de indicadores clínicos según la gravedad del acontecimiento. C) Es un sistema que mide exclusivamente la tasa de infecciones hospitalarias. D) Es una norma internacional de gestión de calidad idéntica a ISO 9001.

¿Cuál es la finalidad específica de la Joint Commission International (JCI)?. A) Establecer exclusivamente normas de gestión económica para cualquier empresa. B) Clasificar los indicadores en positivos y negativos sin evaluar las instituciones. C) Promover la calidad asistencial y la seguridad del paciente mediante estándares consensuados internacionalmente. D) Sustituir los sistemas de monitorización continuada por una única evaluación anual.

¿Qué asociación entre modelo y finalidad es correcta?. A) ISO 9001: acreditación hospitalaria internacional; EFQM: medición de eventos centinela; JCI: certificación general de cualquier organización. B) ISO 9001: gestión de calidad; EFQM: modelo de excelencia y reconocimiento; JCI: acreditación sanitaria internacional. C) ISO 9001: satisfacción del paciente exclusivamente; EFQM: gestión de medicamentos; JCI: certificación general de empresas. D) ISO 9001: autoevaluación sin estándares; EFQM: investigación de eventos adversos; JCI: gestión de recursos económicos.

Un hospital selecciona un aspecto asistencial prioritario, diseña su indicador, recoge datos y compara los resultados con el umbral establecido. ¿Qué debe hacer si detecta un resultado que supera el umbral de evaluación?. A) Finalizar la monitorización porque ya se ha obtenido un resultado. B) Modificar el indicador para evitar futuras desviaciones. C) Esperar a que se repita el problema durante varios años. D) Realizar una evaluación profunda, adoptar medidas correctoras y difundir los hallazgos.

En una unidad de hospitalización quirúrgica aumenta la notificación de úlceras por presión adquiridas durante el ingreso. ¿Por qué sería prioritario monitorizar la prevención y los cuidados de la integridad cutánea?. A) Porque es un aspecto que afecta únicamente a la organización administrativa del hospital. B) Porque permite sustituir todas las valoraciones individuales de enfermería. C) Porque puede afectar a muchos pacientes, supone un riesgo para su seguridad y puede generar reclamaciones y prolongar la estancia hospitalaria. D) Porque las úlceras por presión son siempre acontecimientos centinela, independientemente de sus características.

En el caso práctico del tema se diseña un indicador de prevalencia de úlceras por presión nosocomiales de grado II o superior. ¿Cómo se clasifica?. A) Indicador de resultado, negativo y basado en proporción. B) Indicador de estructura, positivo y centinela. C) Indicador de proceso, negativo y centinela. D) Indicador de estructura, negativo y basado en proporción.

En el caso de las UPP, el umbral establecido es de un máximo del 3 % mensual y el primer resultado obtenido es del 6,8 %. ¿Qué interpretación es correcta?. A) El indicador cumple el estándar porque el resultado es superior al 3 %. B) El resultado supera el umbral de evaluación y obliga a activar una evaluación profunda y medidas correctoras. C) El resultado demuestra automáticamente que un profesional ha cometido una negligencia. D) Debe cambiarse el umbral al 6,8 % para adaptarlo a la situación de la unidad.

Tras detectar una prevalencia de UPP superior al umbral, ¿qué medidas correctoras se contemplan en el caso práctico?. A) Suspender la recogida de datos y esperar a que disminuyan las notificaciones. B) Limitarse a comunicar el resultado a la dirección sin modificar la asistencia. C) Cambiar el indicador de resultado por uno de satisfacción para evitar nuevas desviaciones. D) Hacer obligatoria la valoración mediante la escala de Braden, actualizar el protocolo y difundir los resultados en una sesión clínica.

Un hospital recoge datos de calidad durante un mes, aplica medidas correctoras y después deja de medir los resultados. ¿Qué característica de la monitorización está incumpliendo principalmente?. A) La monitorización debe ser completa y abarcar todos los aspectos asistenciales. B) La monitorización debe utilizar indicadores positivos y negativos simultáneamente. C) La monitorización debe mantenerse en el tiempo para comprobar que las mejoras son sostenibles. D) La monitorización debe realizarse exclusivamente mediante sistemas informáticos.

Una organización sanitaria obtiene más de 400 puntos en el modelo EFQM. ¿A qué nivel de reconocimiento corresponde?. A) Nivel básico. B) Nivel intermedio. C) Excelencia Europea. D) Nivel avanzado.

En un hospital se produce una muerte inesperada de un paciente en quirófano. ¿Cómo debe abordarse este acontecimiento según la clasificación de los indicadores?. A) Como un indicador centinela, que requiere investigación inmediata con independencia de su frecuencia. B) Como un indicador basado en proporción, que solo debe investigarse si supera un porcentaje establecido. C) Como un indicador positivo de resultado, porque permite evaluar la actividad quirúrgica. D) Como un indicador de estructura, porque está relacionado con los recursos del quirófano.

En Urgencias se quiere evaluar la seguridad en la administración de medicación de alto riesgo. ¿Qué asociación entre indicador y clasificación es correcta?. A) Disponibilidad de un protocolo escrito: indicador de resultado; cumplimiento de la doble verificación: indicador de estructura. B) Disponibilidad de un protocolo escrito: indicador de estructura; cumplimiento de la doble verificación: indicador de proceso; errores de medicación con daño: indicador de resultado. C) Disponibilidad de un protocolo escrito: indicador de proceso; cumplimiento de la doble verificación: indicador de resultado; errores de medicación con daño: indicador de estructura. D) Los tres son indicadores de resultado porque están relacionados con la seguridad del paciente.

En Urgencias se realizan 200 administraciones de medicación de alto riesgo y 190 cuentan con doble verificación de enfermería. El umbral establecido es de al menos el 95 %. ¿Cuál es el resultado y cómo debe interpretarse?. A) El resultado es del 90 % y no alcanza el umbral. B) El resultado es del 95 % y supera el umbral. C) El resultado es del 95 % y alcanza el umbral establecido. D) El resultado es del 105 % y debe repetirse el cálculo.