La eficacia de la terapia cognitiva en el tratamiento de la depresión: ha sido ampliamente contrastada todavía no está bien establecida está contrastada para el tratamiento de los episodios depresivos pero no para la prevención de recaídas.
Según el estudio de la eficacia de los tratamientos de la depresión realizado por Rhem:
los tratamientos ejercen un efecto general, no específico, en función de su naturaleza; la existencia de un déficit dado en un paciente determinará el tipo de tratamiento a utilizar; el principal cambio terapéutico se produce al final de la terapia.
En el programa de Activación Conductual Breve para el tratamiento de la depresión: el proceso de activación conductual se inicia desde el primer momento se requiere que los propios pacientes realicen el análisis funcional de sus conductas depresivas la intervención se completa en 5 ó 6 sesion.
Según el enfoque de INDEFENSIÓN APRENDIDA de Seligman, las personas que padecen depresión se caracterizarían por un ESTILO ATRIBUCIONAL: externo, inestable y específico para los logros y acontecimientos positivos interno, estable y global para los éxitos interno, inestable y global para los propios.
En el tratamiento psicológico de la depresión, los programas CONDUCTUALES:
ambas respuestas son correctas. fueron los primeros en desarrollarse se dirigen a favorecer el enriquecimiento del medio ambiente de la persona.
En el tratamiento de la depresión, la BIBLIOTERAPIA: ha demostrado ser eficaz en el caso de depresiones ligeras o moderadas tiene la ventaja de su bajo índice coste-eficacia; no puede utilizarse corno apoyo terapéutico en pacientes severos.
El programa de Lewinsohn para el tratamiento de la depresión ha ido dirigido TRADICIONALMENTE a: cubrir los déficit concretos del paciente; potenciar los recursos de cada persona reestructurar las creencias erróneas que se detecten en cada caso.
En el programa de Activación Conductual Breve para el tratamiento de la depresión, cuando se comprueba que el paciente ha cumplido el objetivo semanal programado, pero todavía está por debajo de la meta ideal, se debe: acordar con el cliente un incremento en su frecuencia o duración dejar corno estaba una semana más reducir o fraccionar dicho objetivo.
En el tratamiento de la depresión, la BIBLIOTERAPIA: las dos respuestas son correctas. tiene la ventaja de su amplia capacidad de diseminación con unos costes realmente modestos ha demostrado ser eficaz en el caso de depresiones ligeras o moderadas.
En el programa de Activación Conductual Breve para el tratamiento de la depresión, al identificar las actividades potenciales es conveniente: incluir actlvidades concretas como "hacer la comida que les gusta a mis hijos" seleccionar actividades del mismo grado de dificultad Incluir desde el inicio al menos 6 de las actividades saludables que la persona todavía realiza.
Según la revisión de Rehm (1995) sobre la eficacia de los tratamientos de la depresión, la existencia de un DÉFICIT dado en un
paciente: no debe, necesariamente, determinar el tipo de tratamiento a utilizar determinará el tipo de tratamiento a utilizar debe compensarse con una terapia dirigida a solventar ese déficit.
En el programa de Activación Conductual Breve para el tratamiento de la depresión, al identificar las actividades potenciales
es conveniente: incluir desde el inicio al menos 3 de las actividades saludables que la persona todavía realiza; seleccionar actividades del mismo grado de dificultad; que el paciente seleccione entre 20 y 30 actividades en función de Sus necesidades y deseos.
Según el enfoque comportamental de Lewinsohn, una de las HIPÓTESIS BÁSICAS que se plantean sobre el origen y mantenimiento de la depresión es la existencia de: una relación causal entre una baja tasa de refuerzo y la disforia una baja tasa de auto-refuerzo y una excesiva administración de auto-castigos en el paciente depresivo una visión distorsionada y negativa de uno mismo, del propio mundo y del futuro.
En el programa de Activación Conductual Breve para el tratamiento de la depresión, la Unidad 4, titulada "Preparando el tratamiento", se inicia:
explicando al paciente la necesidad de obtener la linea base de los síntomas que presenta identificando las actividades que le gustaría plantearse como objetivo aprendiendo a realizar el registro maestro de actividades.
Según la revisión de Rehm (1995) sobre la eficacia de los tratamientos de la depresión: los tratamientos ejercen un efecto general, no específico, en función de su naturaleza la existencia de un déficit dado en un paciente determinará el tipo de tratamiento a utilizar el principal cambio terapéutico se produce al final de la terapia.
En el tratamiento de la depresión, la TERAPIA COGNITIVA:
incluye distintos componentes conductuales es un tratamiento centrado en el diálogo socrático requiere convencer al paciente de que cambie sus esquemas cognitivos negativos.
Los programas CONDUCTUALES desarrollados para el tratamiento de la depresión se centran básicamente en:
las dos respuestas son correctas mejorar las habilidades personales para tener un mayor acceso a los estímulos reforzadores promover cambios ambientales que mejoren la recepción de estimulas positivos.
Según la revisión de Rehm (1995) sobre la eficacia de los tratamientos de la depresión, resulta más adecuado centrar el
tratamiento en: potenciar las habilidades y recursos de cada sujeto detectar los déficit específicos que presente el sujeto y suplirlos mediante el entrenamiento adecuado detectar y suplir Ios déficit generales que presente el sujeto.
La eficacia de la TERAPIA COGNITIVA en el tratamiento de la depresión: ha sido ampliamente contrastada; todavía no está bien establecida está contrastada para el tratamiento de los episodios depresivos pero no para la prevención de recaídas.
Según la revisión de Rehm (1995) uno de los puntos fundamentales relativos a la EFICACIA COMPARATIVA de los tratamientos de la depresión es que: se sabe que los tratamientos son eficaces aunque se desconoce Su eficacia diferencial los tratamientos ejercen un efecto específico en función de su naturaleza la existencia de un déficit dado en un paciente es lo que determina el tipo de tratamiento a utilizar.
De los diferentes cuestionarios que evalúan la depresión, el más ampliamente utilizado es: el Inventario de Depresión de Beck. la EscalaModificada de Hamilton la Escala de Depresión y Ansiedad en Hospital.
Entre las consideraciones clínicas que señala Clak (1995) sobre el tratamiento del paciente depresivo con RIESGO DE SUICIDIO
puede destacarse:
ambas alternativas son correctas. la necesidad de determinar, cuando el riesgo de suicidio es grave, si se requiere hospitalización que ante el riesgo de un suicidio inminente no debe dejarse solo al paciente
.
El programa de Activación Conductual Breve para el tratamiento de la depresión: no requiere que los propios pacientes realicen el análisis funcional de Sus conductas depresivas se centra en motivar y guiar al paciente de una forma poco sistemática para que realice actividades saludables y deje de practicar conductas depresivas requiere un especial entrenamiento de las terapeutas.
Según el enfoque de INDEFENSIÓN APRENDIDA de Seligman, las personas que padecen depresión se caracterizarían por un ESTILO ATRIBUCIONAL interno, estable y global: para los propios fracasos tanto para los éxitos como para los fracasos para los logros y éxitos personales.
Según la revisión de Rehm (1995) sobre la eficacia de los tratamientos de la depresión, resulta más adecuado centrar el tratamiento en: potenciar las habilidades y recursos de cada sujeto, detectar los déficit específicos que presente el sujeto y suplirlos mediante el entrenamiento adecuado detectar y suplir los déficit generales que presente el sujeto.
En el programa de Activación Conductual Breve para el tratamiento de la depresión, para ayudar a crear un entorno que apoye la reallzaclón de conductas saludables es conveniente que el paciente pida a sus allegados que: no le dejen hablar de las cosas que van mal en su vida dejen de prestar atención a cualquier intento de comentar experiencias positivas las dos respuestas antenores son correcta.
Según el enfoque de Rehm uno de los principales AGENTES CAUSALES de la depresión es: una baja tasa de auto-refuerzo y una excesiva administración de auto-castigos una relación causal entre una baja tasa de refuerzo y la disforia una visión distorsionada y negativa de uno mismo, del propio mundo y del futuro.
En el tratamiento de la depresión, la TERAPIA COGNITIVA: se considera un tratamiento empíricamente validado se centra en convencer al paciente de que cambie sus esquemas cognitivos negativos no se ha mostrado eficaz en la prevención de las recaídas.
La comparación entre los síntomas de un episodio de depresión mayor y un episodio de duelo pone de manifiesto que en el episodio depresivo: la dlsforia es muy persistente y no se asocla a pensamientos o preocupaciones específicas el afecto predominante es un sentimiento de vacío y pérdida la autoestima suele estar conservada.
En el programa de Activación Conductual Breve para el tratamiento de la depresión: la intervención se suele desarrollar en un total de 10 a 12 sesiones se necesita un entrenamiento intensivo de los terapeutas se requiere que los propios pacientes realicen el análisis funcional de sus conductas depresivas.
El enfoque comportamental de Lewinsohn para la depresión señala:
ambas respuestas son correctas. que la depresión tiene su origen en una baja frecuencia de refuerzos la importancia de la disponibilidad de reforzadores (ambiente) de las respuestas de la persona (actividad, habilidades sociales,.,. ) asi como la interpretación y valoración que ésta hace del reforzamiento recibido.
En la selección de estrategias terapéuticas y secuenciación en el proceso de intervención de la depresión parece adecuado partir: de los recursos del paciente más que de sus déficits de los déficits del paciente a la vez de los déficits y de los recursos, abordando los déficits de manera directa.
El Inventano de Depresión de Beck (BDI): evalúa más los componentes cognitivos de depresión que los conductuales se usa como instrumento diagnóstico sirve para Identificar los síntornas depresivos pero no para cuantificar su intensidad.
Según la revisión de Rehm (1995) sobre la eficacia de los tratamientos de la depresión: los tratamientos ejercen un efecto general, no específico, en función de su naturaleza la existencia de un déficit dado en un paciente es lo que determina el tipo de tratamiento que se debe utilizar la parte más importante del cambio terapéutico se produce al final de la terapia.
Según el enfoque de INDEFENSIÓN APRENDIDA de Seligman, tienen mayor probabilidad de padecer depresión las personas que ante SUCESOS NEGATIVOS hacen ATRIBUCIONES: internas, estables y globales internas, inestables y específicas extemas, estables y específicas.
En el tratamiento de la depresión, al seleccionar las ESTRATEGIAS terapéuticas: debe llevarse a cabo de una forma paulatina e incremental, asumiendo que los cambios que se van generando pueden facilitar y globalizar el proceso general de cambio se debe optar por una opción "conductual" o "cognitiva", pues no se afectan mutuamente es preciso asegurarse de que el paciente cumple los criterios para el diagnóstico de depresión.
En el tratamiento de la depresión y en el uso de la biblioterapia y recursos tecnológicos, los formatos de contacto terapéutico mínimo: suelen servirse de manuales de auto-ayuda y apoyo telefónico; no resultan eficaces en ningún caso sólo se han utilizado en pacientes con depresiones severas.
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