Si aun paciente se le diagnostica HT A y se decide indicarle Enalapril en asociación con un diuretico, cuál de los siguientes diuréticos no es recomendable que reciba en asociación: Furosemida Espironolactona Torsamida Hidroclorotiazida.
¿Cuál de los siguientes pacientes tiene el diagnóstico de Diabetes mellitus? Varón de 49 años con diagnóstico de dislipidemia y madre diabética con examen de glucosa en ayunas de 150 mg/dl. Mujer de 76 años con diagnóstico de secuela de ACV isquémico con examen de glucosa en ayunas de 118 mg/dl y hemoglobina
glicosilada en 7. Mujer de 51 años con hermana gemela con diagnóstico de diabetes mellitus y con control de glucosa a las 2 horas de 150mg/dl en test de tolerancia a la glucosa. Varón de 41 años con polifagia, polidipsia, poliuria y baja de peso con glucosa al azar en 220mg/dL.
Varón de 35 años, marino mercante, es llevado a emergencia por
presentar desde el día de ayer episodios de diarrea como lavado de arroz, el día de hoy a presentado 10 cámaras. Se le diagnostica
infeccion por Vibrio Cholerae, cual es el tratamiento antibiotico más
adecuado: Metronidazol Azitromicina Cotrimoxazol Gentamicina.
¿En qué paciente está contraindicada la punción lumbar? Mujer de 45 años con antecedentes de epilepsia desde los 25 años , con 1 mes de baja de peso y 2 semanas de cefalea global y fiebre. Al examen físico: Fondo de ojo: Papila con bordes nítidos. Rigidez de nuca (+) Varón de 14 años con alteración de la conciencia y fotofobia. Al examen físico rigidez de nuca y Glasgow 13 Mujer de 67 años con cefalea intensa de 2 días al examen físico Kernig y brudzinski (+) Varón de 36 años con 1 semana de alteración de la conciencia, al
examen físico se evidencia rigidez de nuca y hemiparesia derecha.
En pacientes con enfermedad renal crónica , que presenta anemia normocítica y normocrómica cual es el objetivo del valor de la hemoglobina que espero mantener: 11 a 12 g/dl 14 a 15 g/dl 10 a 11 g/dl Más de 15 g/dl.
En un paciente que se le diagnostica hiperkalemia y se inicia tratamiento, cuál de los siguientes tratamientos NO favorece el ingreso del potasio a nivel intracelular Insulina Bicarbonato de sodio Gluconato de calcio Albuterol.
Según la definición clínica de encefalopatía es: Trastorno de conciencia de menos de 5 minutos con recuperación total y relajación de esfínteres. Alteración persistente de la conciencia por mas de 24 horas, incluyendo letargias, irritabilidad o cambios en la personalidad o comportamiento. Proceso inflamatorio del sistema nervioso central Trastorno de la conciencia asociado a movimientos tónicos clónicos generalizados.
Mujer de 22 años acude a consultorio manifestando episodios recurrentes de síncope.
El primer episodio ocurrió hace 1 año, el último hace 2 semanas, evaluada en EMG: electrocardiograma normal, enzimas cardiacas y dímero D negativas. Usualmente
asociado a emociones fuertes. Previamente sana. No toma licor, no fuma, no toma drogas ilícitas. Examen físico PA 110/70 mm Hg y Fc 68 x’ en decúbito y 105/70 mmHg y Fc 72 x’ sentada. Resto del examen no contributario. El examen que se debe realizar en la paciente es: Prueba de mesa basculantes (tilt test) EKG MAPA por 24 horas Monitor HOLTER por 24 horas.
Cual de los siguientes criterios NO es parte de la escala Curb 65 para determinar la hospitalización a un paciente con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad: Confusión Urea >20 md/dL FC > 90 Edad mayor a 65 años.
Cual de los siguientes medicamentos hipotensores NO está contraindicado en la hipertensión inducida por la gestación Enalapril Atenolol Hidroclorotiazida Alfa-metil dopa.
Paciente Varón de 35 años en cual se sospecha de encefalitis viral, cual es el tratamiento empírico de elección: Valaciclovir Foscarnet Aciclovir Ganciclovir.
Paciente que ingresa con diagnostico de hemorragia digestiva alta y en el hemograma de control se identifica Hb 6g/dl. Se indica 02 unidades de glóbulos rojos empacados (concentrados) para transfundir. En cuanto yo
espero que aumente la hemoglobina con esta indicación: 1 gr/dl 3 gr/dl 5 gr/dl 2 gr/dl.
Paciente con antecedente de cirrosis hepática de tipo alcohólica, que recibe tratamiento con espironolactona y furosemida. Por cuál de los siguientes criterios debe de considerar suspender tratamiento. Disminución de más de 500 g/día de peso, con edemas periférico Na sérico por debajo de 135 meq/l Aumento de la creatinina > de 1.5 mg/dl Desarrollo de encefalopatía hepática.
Varón de 29 años acude a consultorio por presentar tos desde hace 2 semanas. Durante la primera semana presenta sensación de alza térmica, congestión nasal, tos seca leve, hace 1 semana la tos seca es más exigente, presenta episodios continuos de tos seca espasmódica, provoca
ahogo, no puede dormir en las noches. No vómitos. Previamente sano. Examen físico PA 100/70 mm Hg, Fc 72 x’ Fr 18 x’ Sat O2 98 % oro faringe normal, TP normal. Resto no contributorio. El diagnóstico más probable es de tos convulsiva. ¿Cual es tratamiento mas adecuado en este
paciente? Amoxicilina/Ácido Clavulánico Azitromicina Moxifloxacino Salbutamol/beclometazona.
Mujer de 56 años es hospitalizada por compromiso del estado de conciencia. Diagnostico de Cirrosis Hepática, Hepatitis B, Ascitis
Rp: Espironolactona, Furosemida, Lactulosa y Entecavir. Soporosa, responde a su nombre, desorientada en tiempo y espacio, PA 120/60 mm Hg Fc 88x’ Fr 20 x’ T 36.8 °C IMC 23 Asterixis presente, Abdomen distendido, signo de la oleada positivo. Se realiza paracentesis y se obtiene leucocitos 820/≤µL 70 % PMN, gran y cultivo en proceso. El tratamiento antibiótico de elección es: Ciprofloxacino Cefotaxima Rifaximina Cotrimoxazol.
Mujer de 18 año evaluada en emergencia, desde hace 2 días fiebre, fotofobia, náuseas y vómitos, cefalea. PA 100/60 mmHg, Fc 110 x’, Fr 14 x’
Lesiones petequiales y equimóticas en brazos, piernas y tronco. Rigidez de nuca. Se le realiza punción lumbar y en la tinción de Gram se identifica diplococo gran negativo: ¿cuál es el tratamiento de elección? Ampicilina + gentamicina Ceftriaxona + Vancomicina Ceftriaxona Aztreonam.
En una paciente de 25 años se le diagnostica anemia ferropénica y se decide iniciarle tratamiento con sulfato ferroso 300mg diarios. ¿Cuánto de hierro elemental se le esta proporcionando en cada tableta? 50 mg 85 mg 60 mg No se puede definir.
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