Hola compi! Yo también me presento esta convocatoria, me alegro mucho de que te sirvan mis test, suerte!! Feliz Navidad!
Temario:
En la fobia a la sangre: Suelen aparecer náuseas y desvanecimientos y no siempre se da el miedo Suelen aparecer náuseas y desvanecimientos y siempre hay miedo Nunca aparecen náuseas y desvanecimientos. En la justificación del uso de la exposición en vivo en el tratamiento de las fobias específicas, debe explicarse al cliente que: Las situaciones que le parecen más difíciles no lo serán tanto una vez que haya dominado otras situaciones menos difíciles La velocidad con que se progresa la decide exclusivamente el terapeuta, en función de las circunstancias y progresos La exposición no será gradual. Para aplicar el programa de tratamiento de las fobias específicas en una sola sesión de Öst (1989) los clientes deben cumplir, entre otras características: Las dos alternativas anteriores son correctas Presentar una fobia monosintomática no conectada con otros problemas (aunque también funciona si hay más de una fobia específica) Estar lo suficientemente motivados como para tolerar un posible alto grado de ansiedad. En el tratamiento de las fobias específicas los procedimientos imaginales son útiles, entre otras situaciones, cuando: Las fobias implican situaciones en que es difícil, impracticable o antieconómico trabajar en vivo El cliente tiene una ansiedad muy baja El miedo a las consecuencias temidas es activado suficientemente por la exposición en vivo. En la fobia específica: Se da un miedo intenso desencadenado por la presencia o anticipación de objetos o situaciones específicas El miedo intenso sólo aparece ante la presencia de objetos o situaciones específicas A la sangre se suelen aparecer náuseas y desvanecimientos y siempre se da el miedo. En el tratamiento de una sola sesión de Öst para la mayoría de las fobias específicas, los clientes deben cumplir las siguientes características: Presentar una fobia monosintomática no conectada con otros problemas (aunque también funciona si hay más de una fobia específica) No estar lo suficientemente motivado como para tolerar un posible grado de ansiedad Prever que haya consecuencias negativas predecibles si la fobia es superada. Para aplicar el programa de tratamiento de una sola sesión de las fobias específicas de Öst (1989) los clientes deben cumplir, entre otras características las siguientes: Presentar una fobia monosintomática no conectada con otros problemas (aunque también funciona si hay más de una fobia específica) Que no haya más de una fobia específica Las dos alternativas anteriores son falsas. En las fobias específicas es necesario justificar el tratamiento de exposición en vivo conceptualizando el problema y el tratamiento a aplicar. En este sentido, la exposición en vivo permite: Aprender a tolerar la ansiedad y el pánico Fortalecer o aumentar la asociación entre estímulos internos/situaciones temidos y la ansiedad Comprobar que las consecuencias negativas anticipadas ocurren. Las fobias específicas: Deben causar un malestar clínicamente significativo o interferir marcadamente en áreas importantes del funcionamiento del paciente Se caracterizan porque el miedo o ansiedad es proporcionada al peligro o amenaza implicado en la situación Las dos alternativas anteriores son verdaderas. En los estudios epidemiológicos sobre fobias específicas en adultos se evidencia que: El trastorno tiende a ser crónico, a no ser que se reciba tratamiento La remisión espontánea en la adultez se calcula entorno a un 70% Cuanto mayor es el número de fobias específicas mayor es la posibilidad de recuperación. En las fobias específicas, la conducta de evitación: Es reforzada negativamente Siempre es reforzada positivamente Según la percepción del cliente, facilita la ocurrencia de consecuencias negativas. En las fobias específicas, la vulnerabilidad psicológica específica puede deberse, entre otras cuestiones, a: Las dos alternativas anteriores son verdaderas Haber tenido una o más experiencias aversivas directas con los futuros estímulos fóbicos Observar a otros, en vivo o filmados, tener experiencias negativas o mostrar miedo en las situaciones potencialmente fóbicas. En la justificación del uso de la Exposición en Vivo para las fobias específicas, el terapeuta explica que la exposición permite: Aprender a manejar o tolerar la ansiedad y el pánico Comprobar que las consecuencias negativas anticipadas ocurren Mantener la asociación entre estímulos internos/situaciones temidos y la ansiedad. En las fobias, si la evitación no es posible: Aparecen conductas defensivas que persiguen prevenir o minimizar las supuestas amenazas y la ansiedad Nunca aparecen conductas de búsqueda de seguridad Las conductas de búsqueda de seguridad persiguen maximizar las supuestas amenazas y la ansiedad. En el tratamiento de una sola sesión de Öst (TUS) los pacientes deben cumplir, entre otras, la siguiente característica: Presentar una fobia monosintomática no conectada con otros problemas (aunque también funciona si hay más de una fobia específica) Obtener consecuencias positivas de su fobia Obtener consecuencias negativas predecibles si la fobia es superada. En la fobia a la SID (sangre, inyecciones, daño): Puede utilizarse la tensión aplicada de Öst y Sterner en aquellas personas que se han desmayado No es conveniente, ni necesario consultar con un médico Se aconseja la relajación, ya que puede facilitar la disminución de la presión sanguínea. Los test de evitación o aproximación conductual: Suelen ser poco o nada factibles en la práctica clínica debido a motivos económicos No ayudan a identificar las consecuencias que temen No se recomienda su utilización en niños. En el tratamiento de las fobias específicas y en relación con la eficacia del tratamiento cabe señalar que el modelado simbólico o filmado: Puede tener un efecto de sensibilización, en niños, por ejemplo No es beneficioso en la preparación de intervenciones médicas, incluso añadiéndole relajación y distracción Parece más eficaz que la exposición en vivo en la fobia a las arañas. Con diversas fobias específicas, el tratamiento en una sola sesión de tres horas (TUS) de Öst (1989): Ha sido superior al no tratamiento en adultos Ha sido menos eficaz que la autoexposición en vivo (AEV) Ha sido más eficaz que una sesión intensiva de exposición en vivo o cinco sesiones espaciadas de 1 hora de exposición en vivo. Que la respuesta difásica esté limitada a personas con fobia a la SID con historia de desmayo es: Muy probable Seguro Improbable. Los cuestionarios individualizados para la evaluación de las fobias específicas: Evalúan la evitación Presentan un número no limitado de conductas o situaciones No son útiles de cara a la planificación del tratamiento. Los test de evitación o aproximación conductual: Suelen ser poco o nada factibles en la práctica clínica debido a motivos económicos No se recomienda su utilización en niños No ayudan a identificar las consecuencias que temen. En el tratamiento de las fobias específicas y en relación con la eficacia del tratamiento cabe señalar que el modelado simbólico o filmado: Puede tener un efecto de sensibilización, en niños, por ejemplo Parece más eficaz que la exposición en vivo en la fobia a las arañas No es beneficioso en la preparación de intervenciones médicas, incluso añadiéndole relajación y distracción. El modelado simbólico o filmado puede ser beneficioso en la preparación para las intervenciones médicas si: Incluye opcionalmente relajación y distracción Se aplica a clientes veteranos No incluye información. Para el tratamiento de la fobia a la SID, la tensión aplicada de Öst y Sterner, con respecto a la tensión sin aplicación, es: Igual Inferior Superior. Una fobia específica, por ejemplo, el miedo a conducir, originada por un accidente leve, puede aumentar por otras experiencias aversivas graves posteriores, solo si: Las dos alternativas anteriores son falsas Son experimentadas por la misma persona que tiene miedo Están relacionadas con coches o situaciones similares al miedo a conducir. En relación con las recaídas tras el tratamiento de las fobias específicas: Puede haber recaída si experimenta elevados niveles de estrés (ej: Dificultades en el trabajo, conflictos maritales...) No es frecuente que ocurra un cierto retorno del miedo Puede haber una recaída si se encuentra en una situación fóbica menos difícil que las practicadas durante el entrenamiento. En el tratamiento de las fobias específicas y en relación con la eficacia del tratamiento, cabe señalar que el modelado simbólico o filmado: Puede tener un efecto se sensibilización, en niños, por ejemplo Parece más eficaz que la exposición en vivo en la fobia a las arañas Es eficaz en clientes veteranos.
