En general la entrevista motivacional: Parece ser eficaz para involucrar a los consumidores de drogas en el tratamiento Produce cambios en el consumo de drogas No conviene utilizarla junto con otras intervenciones. En España, en el momento actual: Hay una tendencia creciente al consumo de hipnosedantes El policonsumo es cada vez menos prevalente, al igual que en el resto de Europa El consumo de cocaína aumenta ligeramente. En el análisis funcional de las conductas de consumo de sustancias, se explica al paciente que el craving: Es normal Se dispara sólo por eventos internos Sólo desaparece cuando se consume la droga. La dependencia física: Puede ser importante para explicar el consumo de drogas Es suficiente por sí misma para explicar el uso y el abuso de drogas Es un factor necesario para las conductas de auto-administración. En el marco de las adicciones a sustancias ilegales cabe resaltar que la dependencia física: No es suficiente por sí misma para explicar el uso y el abuso de drogas Puede no ser importante a la hora de explicar el consumo de drogas Es un factor necesario para las conductas de auto-administración. Entre las implicaciones para el tratamiento de las adicciones a sustancias ilegales del modelo biopsicosocial, o bioconductual, está el que el concepto de adicción: Implica un posible paso de un consumo de riesgo a uno de bajo riesgo o a la abstinencia, de forma bastante común Impide una recuperación natural, incluso sin necesidad de tratamiento Implica necesariamente que la persona adicta nunca sea capaz de abandonar la conducta en cuestión. En el análisis funcional de las conductas de consumo de sustancias, el craving: Debe considerarse normal Sólo está condicionado por eventos internos Son urgencias de consumo de tiempo ilimitado y pueden ser convenientemente afrontadas sin recurrir al consumo de la droga. En las adicciones a sustancias ilegales, para el modelo biomédico tradicional: Pueden ocurrir recaídas Hay recuperación en ausencia de tratamiento La adicción puede ser curada. Entre los objetivos del análisis funcional de las conductas de consumo de sustancias está: Ser aplicado de forma continua durante toda la intervención Señalar las consecuencias negativas tras la conducta de consumo, no las positivas Introducir la noción de craving como algo incontrolable. En el tratamiento de las adicciones a sustancias ilegales, entre los estilos terapéuticos que promueve la entrevista motivacional está: Desarrollar discrepancias entre la conducta actual del sujeto y sus expectativas futuras Las dos alternativas anteriores son verdaderas Promover discusiones con el paciente para evitar sus resistencias. En el tratamiento de las adicciones a sustancias ilegales, la entrevista motivacional se ha mostrado eficaz: Para involucrar a los consumidores de drogas en el tratamiento Para producir cambios en el uso de las drogas De forma aislada, no combinada con otras técnicas. En las adicciones a sustancias ilegales y con respecto al papel del reforzamiento, cabe señalar que la dependencia física: No es un factor necesario para las conductas de autoadministración No es importante a la hora de explicar el consumo de drogas Es suficiente por sí misma para explicar el uso y el abuso de drogas. Con respecto al uso de análisis bioquímicos de uso de sustancias, cabe decir que: Son imprescindibles en el caso del CRA, sobre todo si se utilizan incentivos Tienen una alta fiabilidad, en especial los de orina En contextos clínicos de tratamiento resultan de poca utilidad los test de orina. En la revisión de los tratamientos de las adicciones a sustancias ilegales, la entrevista motivacional parece ser útil para: Involucrar a los consumidores de drogas en el tratamiento Disminuir la retención en el tratamiento Producir cambios en el consumo de drogas. En la revisión de los tratamientos de las adicciones a sustancias ilegales, el entrenamiento en habilidades parece ser útil para la adicción a la cocaína: Las dos alternativas anteriores son verdaderas De forma aislada Combinado con manejo de contingencias. En la revisión de los tratamientos de las adicciones a sustancias ilegales, el entrenamiento en habilidades parece ser útil para la adicción a la cocaína: Las dos alternativas anteriores son verdaderas Combinado con manejo de contingencias De forma aislada. En la revisión de los tratamientos de las adicciones a sustancias ilegales, la aplicación del manejo de contingencias (MC): Se ha mostrado útil en el caso de adolescentes con abuso o dependencia del cannabis Ha tenido generalización del uso esperada si nos atenemos a los datos de eficacia en estudios empíricos Constituye el elemento activo fundamental durante la fase de post-tratamiento. Las técnicas de manejo de contingencias en la prevención y tratamiento de las drogodependencias señalan que las contingencias artificiales: Pueden ser manipuladas de forma más precisa que las naturales Son las que al final deben mantener cualquier cambio terapéutico No deben ser combinadas con las contingencias naturales. Con respecto al uso del análisis de bioquímicos de uso de sustancias, cabe decir que: Son imprescindibles en el caso del CRA, sobre todo si se utilizan incentivos Tienen una alta fiabilidad, en especial los de orina En contextos clínicos de tratamiento resultan de poca utilidad los test de orina. En la revisión de los tratamientos de las adicciones a sustancias ilegales, la entrevista motivacional parece ser útil para Involucrar a los consumidores de drogas en el tratamiento Disminuir la retención en el tratamiento Producir cambios en el consumo de drogas. En la revisión de los tratamientos a sustancias ilegales, el entrenamiento en habilidades parece ser útil para la adicción la cocaína: Las dos alternativas anteriores son verdaderas Combinado con manejo de contingencias De forma aislada. En el abordaje de las drogodependencias el modelo biomédico tradicional considera que las recaídas: Son inevitables pues no hay curación posible Son un fracaso del tratamiento, no de la evolución crónica del trastorno Las dos alternativas anteriores son verdaderas. En la revisión de los tratamientos de las adicciones a sustancias ilegales, el entrenamiento en habilidades parece ser útil para la adicción a la heroína asociado a agonistas o antagonistas opiáceos: Favoreciendo la abstinencia Sin mejorar el funcionamiento psicosocial de estos pacientes Siendo menos eficaz en aquellos pacientes adictos a opiáceos que presentan también sintomatología psiquiátrica . En la revisión de los tratamientos de las adicciones a sustancias ilegales, el entrenamiento en habilidades parece ser útil para la adicción a la cocaína: Las dos alternativas anteriores son verdareras De forma aislada Combinado con manejo de contingencias. En la revisión de los tratamientos de las adicciones a sustancias ilegales, en general las técnicas de manejo de contingencias (MC): Determinan que el paciente no recibirá el reforzador si la analítica es positiva Tienen como condición que los participantes no deben conocer las condiciones del programa Sólo tienen como objetivo terapéutico la abstinencia a la sustancia problema. En la revisión de los tratamientos de las adicciones a sustancias ilegales, el entrenamiento en habilidades parece ser útil para la adicción a la heroína asociado a agonistas opiáceos: Favoreciendo la abstinencia Siendo menos eficaz en aquellos pacientes adictos a opiáceos que presentan también sintomatología psiquiátrica Sin mejorar el funcionamiento psicosocial de estos pacientes. En la revisión de los tratamientos de las adiciones a sustancias ilegales, el entrenamiento en habilidades parece ser útil para la adicción a la cocaína: Las dos alternativas anteriores son verdaderas De forma aislada Combinado con manejo de contingencias. En la revisión de los tratamientos de las adicciones a sustancias ilegales, en general las técnicas de manejo de contingencias (MC) Determinan que el paciente no recibirá el reforzador si la analítica es positiva Tienen como condición que los participantes no deben conocer las condiciones del programa Sólo tienen como objetivo terapéutico la abstinencia a la sustancia problema.
