En la medida del dolor, la escala analógica visual es más adecuada para medir el dolor retrospectivamente es una línea con 10 marcas, separadas 1 cm presenta problemas de comprensión en pacientes con bajo nivel cultural.
En el tratamiento de la migraña, es más eficaz la relajación el tratamiento cognitivo-conductual el biofeedback electromiográfico.
La relajación, por sí sola, no tiene un efecto directo sobre el control del dolor se ha mostrado eficaz como estrategia de afrontamiento es eficaz en el tratamiento de ningún síndrome de dolor.
Los llamados diarios de dolor recogen información retrospectiva deben tener en consideración si se trata de un dolor continuo o episódico suelen recoger información funcional, como la zona del cuerpo en que se produce el dolor.
La programación de actividades, dentro del tratamiento de los aspectos conductuales del dolor crónico busca un aumento de la tensión requiere, en primer lugar, establecer el nivel basal de actividad comienza planteando metas con independencia del nivel de tolerancia del paciente.
Entre los objetivos prioritarios del programa de tratamiento propuesto por Fordyce están la extinción de las conductas de queja y evitación la reducción del dolor las dos alternativas son verdaderas.
En el tratamiento del dolor crónico, la relajación, por sí sola, se ha mostrado eficaz en las cefaleas funcionales o idiopáticas el dolor de espalda la fibromialgia.
La aceptación del dolor supone la determinación de no dejar que sea el dolor el que dirija la vida una vía para reducirlo las dos son verdaderas.
El tratamiento de elección en una cefalea tensional es la relajación el biofeedback EMG relajación + biofeedback EMG.
En relación con las consideraciones generales en el tratamiento del dolor crónico, cabe señalar que se debe promover que el paciente realice actividades relevantes y valiosas aunque tema que aumenten o favorezcan la aparición del dolor se ha de buscar que el paciente recupere el máximo posible de actividad, con relativa independencia del dolor las dos son verdaderas.
En relación con las consideraciones generales en el tratamiento del dolor crónico, cabe señalar que los pacientes disfuncionales (altos niveles de dolor, interferencia de éste en sus actividades diarias y bajo nivel de actividad), responderían mejor a tratamientos como el biofeedback entrenamiento en estrategias de afrontamiento las dos son verdaderas.
En el paciente de dolor, la reorganización de las contingencias de medicación supone que el paciente ingiere la medicación cuando se le dice, con independencia de si tiene más o menos dolor el paciente ingiera el fármaco cuando él lo necesite queda claramente diferenciado de la ingestión simultánea de otras sustancias.
El reforzamiento social, como estrategia de tratamiento de los aspectos conductuales del dolor promueve la reorganización de las contingencias de reforzamiento, que mantienen el comportamiento desadaptado no es fácil de llevar a cabo en el ambiente habitual del paciente las dos son verdaderas.
El programa de tratamiento del dolor propuesto por Fordyce se aplica a los pacientes que cumplan, entre otros, el siguiente criterio, que no tenga una cronicidad superior a 4 meses haya reforzamiento de las conductas de dolor exista causa orgánica conocida responsable del dolor, o que ésta sea mínima o cuestionable.
Entre los factores que no aconsejarían la aplicación del programa de tratamiento de Philips (1988/1991), está que los individuos estén envueltos en litigios de incapacidad que no exista un tratamiento médico alternativo eficaz que existan ganancias ambientales por emisión de conductas de dolor.
Al abordar el tratamiento individualizado del dolor crónico hay que tener en cuenta que es aconsejable en todos los casos comenzar por objetivos fisiológicos eludir objetivos indirectos y parciales que no estén relacionados con la disminución del dolor comenzar por estrategias de control y redirección de la atención.
Al elaborar la secuencia del proceso de tratamiento en los trastornos de dolor crónico, para intentar fomentar la credibilidad y adherencia del paciente, suele ser aconsejable empezar por aspectos emocionales aspectos fisiológicos combatir las distorsiones cognitivas.
El programa de tratamiento de dolor crónico de Clare Philips es de aplicación individual es de aplicación grupal no tiene criterios excluyentes.
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