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Terapia Cognitivo Conductual - Uned
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Terapia Cognitivo Conductual - Uned Descripción: Tema 13: Trastornos del Sueño Autor: Ness Uned OTROS TESTS DEL AUTOR Fecha de Creación: 08/01/2018 Categoría: UNED Número Preguntas: 52 |
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Las pesadillas son sueños que suelen ser terroríficos: de corta duración y poco estructurados que suelen aparecer en la 2ª mitad de la noche que no suelen recordarse al despertar. En el tratamiento del insomnio, el procedimiento de control de estímulos incluye una serie de recomendaciones como: acostarse para dormir sólo cuando se tenga sueño si pasado un plazo de 30-60 minutos de estar en la cama la persona no consigue dormirse, debe levantarse y realizar alguna actividad relajante fuera del dormitorio las dos respuestas son correctas. En el tratamiento del insomnio, la higiene del sueño: se considera un tratamiento bien establecido no suele incluirse en los programas multicomponente parece tener una eficacia limitada que se mejora cuando se combina con el control de estímulos. En el tratamiento de las pesadillas, la técnica de repaso en imaginación: se considera un tratamiento bien establecido en las pesadillas secundarias a un TEP, pero no en las pesadillas primarias recurrentes suele realizarse en sesiones grupales de 4 a 8 personas se considera un procedimiento relativamente largo que requiere de 15 a 20 sesiones. Señale cual de los siguientes trastornos del sueño NO pertenece a la categoría de parasomnias: sonambulismo pesadillas narcolepsia. El programa propuesto para el tratamiento del insomnio integra estrategias que han demostrado empíricamente su eficacia en el tratamiento del insomnio crónico, como son: el control de estímulos y la hipnosis la restricción del sueño y la terapia cognitiva las benzodiacepinas y la relajación. El tratamiento más frecuente utilizado en el caso del insomnio es: la relajación el control de estímulos el farmacológico, sobre todo las benzodiacepinas. En la 1ª sesión del programa de Perlis y cols (2009) propuesto para el tratamiento del insomnio, se explica al paciente que va a iniciar dicho programa que los principales inconvenientes de este tipo de tratamiento son: su probada eficacia a medio, pero no a largo plazo que hasta pasadas 2 o 4 semanas no se comienzan a percibir los primeros efectos positivos que debe adherirse a un proceso de tratamiento que en total lleva unos 8 meses. Los sueños o ensoñaciones son una de las características más relevantes de la fase: No REM REM de ondas lentas o sueño tranquilo. Cuando se comprueba que un problema de insomnio es secundario a un trastorno mental primario como la depresión, las estrategias de tratamiento son: suelen ser las mismas que para el insomnio primario deben integrarse con precaución en el tratamiento del trastorno primario las dos alternativas son correctas y deben considerarse conjuntamente. En la 1ª sesión del programa de Perlis y cols (2009) propuesto para el tratamiento del insomnio, se explica al paciente que va a iniciar dicho programa que las principales ventajas de este tipo de tratamiento son, sobre todo: su probada eficacia a medio y largo plazo que los primeros efectos positivos se comienzan a percibir inmediatamente que se trata de un tratamiento muy rápido. Miró y cols. (2003) consideran que la programación de siestas diurnas regulares para el tratamiento de la narcolepsia es una estrategia: con apoyo empírico probablemente eficaz en fase experimental. Las pesadillas son sueños terroríficos: de larga duración y bien estructurados que aparecen preferentemente en el primer tercio de la noche que no suele recordarse al despertar. En la 1ª sesión del programa de Perlis y cols (2009) propuesto para el tratamiento del insomnio, se explica al paciente que va a iniciar dicho programa que los principales inconvenientes de este tipo de tratamiento son: su probada eficacia a medio, pero no a largo plazo que es normal observar un empeoramiento transitorio al inicio del tratamiento que se trata de un proceso de tratamiento muy lento, en total unos 8 meses. En la evaluación de los problemas de sueño, para realizar el auto-registro del sueño, se pide al paciente algunos datos, como: el tiempo que tarda en dormirse lo anote siempre a la mañana siguiente. sus posibles siestas diurnas puede anotarlas por la noche. las dos respuestas son correctas. En el tratamiento del insomnio, la relajación: ha sido uno de los procedimientos más investigados aunque ya no suele utilizarse muscular progresiva, se considera un tratamiento bien establecido no suele incluirse en los programas multi-componente. Cuando se comprueba que un problema de insomnio es secundario un trastorno mental primario como la depresión, el tratamiento del insomnio: será un tema secundario en la intervención nunca debe integrarse en el tratamiento del trastorno primario debe ser un tema prioritario para prevenir las recaídas del trastorno primario. En la evaluación de los problemas de sueño, para realizar el auto-registro del sueño se permite que el paciente anote por la noche algunos datos como: el tiempo que tarda en dormirse sus posibles siestas diurnas sus despertares durante la noche. En la evaluación de los problemas de sueño, para realizar el auto-registro del sueño se pide al paciente que cumplimente a la mañana siguiente algunos datos como: la hora a la que se acuesta el tiempo que tarda en dormirse sus posibles siestas diurnas. En el tratamiento del insomnio, la relajación: es uno de los procedimientos menos y más tardíamente investigados autógena es la modalidad más utilizada suele incluirse en los programas multi-componente. En el tratamiento del insomnio, el procedimiento que incluye una serie de recomendaciones destinadas a restablecer la asociación entre el sueño y los aspectos relacionados con el dormir como la cama, el dormitorio y la hora de acostarse, recibe el nombre de: higiene del sueño control de estímulos restricción del sueño. El programa de Perlis y cols (2009) propuesto para el tratamiento del insomnio: suele aplicarse en un total de 8 semanas en sesiones de 120 minutos está estructurado en 12 sesiones de 60 minutos de duración puede aplicarse de forma intensiva en tan solo 4 semanas. En el tratamiento del insomnio, la técnica que consiste en reducir la cantidad de tiempo que la persona pasa en la cama, retrasando para ello la hora de acostarse recibe el nombre de: higiene del sueño control de estímulos restricción del sueño. El estudio de los cambios que se producen en la actividad fisiológica del organismo durante las horas de sueño demuestra que: los sueños o ensoñaciones son una de las características más relevantes de la fase NO-REM la profundidad del sueño es mayor en el primer tercio de la noche el sueño de ondas lentas es más conocido como sueño REM. En la octava y última sesión del programa de Perlis y cols (2009), propuesto para el tratamiento del insomnio, se aborda la prevención de recaídas. Para ello se instruye al paciente de que si vuelve a padecer algún episodio transitorio de insomnio: vuelva a retomar de inmediato los procedimientos de control de estímulos que aprendió en el programa intente compensar la pérdida de sueño con alguna siesta adicional permanezca en la cama esperando a dormirse mientras practica la relajación. Entre las recomendaciones incluidas en el procedimiento de "control de estímulos" para el tratamiento del insomnio está: acostarse a una hora fija, se tenga sueño o no evitar dormir durante el día, así se tendrá más sueño por la noche poner el despertador más tarde los días festivos y levantarse, esos días, cuando no se tenga sueño. En el tratamiento del insomnio, la higiene del sueño recomienda: no ingerir bebidas estimulantes (café, té y derivados de cola) en ningún momento del día. cambiar las sábanas y funda de la almohada diariamente que la cama sea lo suficientemente grande para el tamaño de la persona. Durante los periodos de sueño REM la actividad cerebral de la persona es similar a la de los periodos de vigilia aunque esté claramente dormida. Verdadero Falso. Tanto las pesadillas como los terrones nocturnos son fenómenos que aparecen durante la ensoñación, por lo que su ocurrencia es mucho más frecuente en la 2ª mitad de la noche en la que los periodos de sueño REM son más largos. Verdadero Falso. El modelo de Spielman considera como factores perpetuantes del insomnio a las estrategias que las personas realizan para compensar la falta de sueño así como a las conductas relacionadas con el no dormir que estas personas suelen realizar en la habitación y en la cama para distraerse. Verdadero Falso. En el auto-registro del sueño, algunos datos relativos al propio problema de sueño, como el tiempo que tarda en dormirse o el número de despertares durante la noche, son estimaciones y no datos objetivos de los problemas que presenta la persona. Verdadero Falso. El tratamiento más frecuentemente utilizado en el caso de insomnio es el farmacológico, sobre todo las benzodiacepinas. Verdadero Falso. La relajación es uno de los procedimientos que primero se investigaron en el tratamiento de los problemas de insomnio, siendo considerado como un tratamiento bien establecido, aunque suele utilizarse como parte integrante de los programas multi-componente. Verdadero Falso . En el procedimiento de control de estímulos suelen darse recomendaciones como no permanecer en la cama despierto más de 15-20 minutos, con el fin de restablecer la asociación entre el sueño y ciertos estímulos relacionados con el no dormir. Verdadero Falso. Los resultados de las investigaciones con la técnica de repaso en imaginación señalan que en los pacientes con pesadillas primarias se consigue una mejoría clínicamente significativa en aproximadamente el 70% de los casos. Verdadero Falso . La técnica de los despertares programados fue inicialmente desarrollada para el tratamiento de los terrones nocturnos y el sonambulismo. Verdadero Falso . La estrategia de restricción del sueño utilizada en el tratamiento del insomnio no implica que, en ningún momento, la persona vaya a dormir menos horas de lo habitual. Verdadero Falso . Dentro de los procedimientos objetivos para la evaluación del sueño o de los problemas asociados se encuentra: la Polisomnografía nocturna, considerada el patrón de oro para el registro del sueño. la Actigrafía de muñeca, que registra la actividad motora ambas respuestas son correctas. En relación a los Terrores Nocturnos, señale las afirmaciones correctas: Suele restringirse al primer tercio de la noche Producen una elevada activación autonómica A la mañana siguiente se puede recordar el episodio de forma fragmentada. Son mucho menos frecuentes en la infancia. No parece haber alguna predisposición genética. En relación al Sonambulismo, señale las afirmaciones correctas: Son un conjunto de comportamientos motores complejos que suceden durante el sueño NO-REM Las conductas que el sonámbulo realiza están ejecutadas de forma automática, por lo que suelen ser conductas frecuentes. Es evidente que ve pero no responde al entorno. La prevalencia de episodios aislados en adultos es muy alta. No es probable que los terrores nocturnos y el sonambulismo sean variantes de una misma patología subyacente. En el modelo de cronificación de los problemas de sueño, relacione los factores siguientes: Factores de Riesgo o Predisponentes Factores Precipitantes Factores Perpetuantes. Las personas que padecen insomnio suelen estar más activadas que las que duermen bien y: está claro el papel de la activación “como mediador” del insomnio no parece estar claro es si la activación es sólo la causa o también consecuencia de tener un patrón de sueño alterado. ambas respuestas son correctas. Teniendo en cuenta la multidimensionalidad del insomnio e integrando investigaciones y modelo previos, Morin propone un modelo basado en el esquema: estímulo-organismo-respuesta-consecuencias organismo-respuesta-consecuencias estímulo-organismo-respuesta. Desde una perspectiva conductual Buela-Casal y Sierra proponen un modelo de utilidad para la evaluación y tratamiento, en el que tanto la duración como la estructura del sueño vienen determinadas por varias dimensiones: tiempo, organismo, conducta y ambiente. tiempo, conducta y ambiente. tiempo, organismo y ambiente. Los datos necesarios para la evaluación de los problemas y trastornos del sueño suelen recogerse mediante procedimientos: subjetivos objetivos. La Escala de creencias y actitudes sobre el sueño está formada por 30 frases que reflejan las actitudes y creencias que la persona tiene sobre el sueño y que debe valorar mediante una escala: numérica analógico-visual. Del conjunto de técnicas de exposición, la Desensibilización Sistemática (DS) una de las estrategias que primero se aplicó al tratamiento de las pesadillas. Verdadero Falso. El procedimiento que mayores y más recientes aportaciones está teniendo para el tratamiento de las pesadillas es: La exposición (masiva o inundación). La auto-exposición La técnica de repaso en imaginación (IRT). Señale la característica que no se corresponde con la IRT, para el tratamiento de las pesadillas: La IRT normalmente se realiza en sesiones grupales (de 4 a 8 personas ), guiadas por un manual de tratamiento y se utiliza un protocolo de 4 sesiones actualmente. Se selecciona una pesadilla, se escribe, se elabora una nueva versión y se repasa mentalmente durante los siguientes 6 meses. La hipnosis también es utilizada con éxito en el tratamiento de las pesadillas: en adultos en niños ambas respuestas son correctas. Los principales parámetros del sueño son: latencia y tiempo total de sueño despertares y tiempo total de sueño latencia, despertares y tiempo total de sueño. Durante la 5ª Sesión, del programa propuesto para los problemas de sueño, Valoración del sueño y Terapia Cognitiva: Se enseña al paciente a identificar y registrar los pensamientos negativos y positivos en relación al sueño. Se procede a abordar las preocupaciones y creencias negativas sobre el sueño, mediante reestructuración cognitiva. No presta atención al papel de las preocupaciones sobre el sueño, y los pensamientos catastrofistas que de ellas se derivan. |
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