Masculino de 52 años en tratamiento por leucemia aguda de 13 a 14 días es revisado por fiebre y dolor en ojo derecho.
Exploración física: 38.2°C, eritema periorbital.
Exámenes: Biometría hemática: neutropenia severa. Tomografía computarizada: sinusitis con erosión del hueso. KOH de aspirado del seno nasal: hifas no septadas con ramificaciones.
¿Cuál es el agente causal más probable de la infección en este paciente? Rhizopus Lichteimia Mucor.
Masculino de 52 años en tratamiento por leucemia aguda de 13 a 14 días es revisado por fiebre y dolor en ojo derecho.
Exploración física: 38.2°C, eritema periorbital.
Exámenes: Biometría hemática: neutropenia severa. Tomografía computarizada: sinusitis con erosión del hueso. KOH de aspirado del seno nasal: hifas no septadas con ramificaciones.
Cuál es la vía de entrada más común del agente causal de la infección en este paciente. Respiratorio digestivo traumatismo en piel.
Femenino de 21 años, residente de Acapulco, acude a consulta por tos y lesión en el pie izquierdo, refiere que apareció la lesión en el pie hace 2 días y que posteriormente se agrego tos no productiva en abscesos persistentes.
Exploración física: signos vitales normales, dermatosis constituida por un trayecto salpingoso, eritematoso y elevado que afecta dorso del pie izquierdo entre 4 y 5 ortejo.
Exámenes: Biometría hemática: eosinofilia leve. Radiografía de tórax: infiltrado intersticial.
¿Cuál es la vía de entrada más probable del agente causal de la infección en este paciente?. Penetración cutánea. inhalación ingestión.
Femenino de 21 años, residente de Acapulco, acude a consulta por tos y lesión en el pie izquierdo, refiere que apareció la lesión en el pie hace 2 días y que posteriormente se agrego tos no productiva en abscesos persistentes.
Exploración física: signos vitales normales, dermatosis constituida por un trayecto salpingoso, eritematoso y elevado que afecta dorso del pie izquierdo entre 4 y 5 ortejo.
Exámenes: Biometría hemática: eosinofilia leve. Radiografía de tórax: infiltrado intersticial.
¿Cuál es la fase infectante del microorganismo causante de la infección en este paciente?. larva filariforme quiste prequiste trofozoito.
Masculino de 32 años acude a consulta por fiebre y tos, refiere que inicio hace 3 semanas con tos y expectoración, fiebre y malestar general.
Exploración física: 38.2°C, hepatomegalia y esplenomegalia, crecimiento de ganglios cervicales bilaterales.
Exámenes: KOH de expectoración: levaduras multigemantes.
¿Cuál es el agente más probable responsable de la patología de este paciente?. Paracoccidioides brasiliensis coccidioides immitis coccidioides posadasii.
Masculino de 32 años acude a consulta por fiebre y tos, refiere que inicio hace 3 semanas con tos y expectoración, fiebre y malestar general.
Exploración física: 38.2°C, hepatomegalia y esplenomegalia, crecimiento de ganglios cervicales bilaterales.
Exámenes: KOH de expectoración: levaduras multigemantes.
¿Cuál es el mecanismo de transmisión mas importante en la enfermedad de este paciente?. Inhalación penetración cutanea ingestión.
Masculino de 32 años con antecedente reciente de haber viajado a Oaxaca, donde practico ecoturismo, acude a consulta por lesiones en la piel, refiere que inicio hace 2 semanas con lesiones en cara anterior del tórax con prurito.
Exploración física: signos vitales normales, lesiones nodulares subcutáneas en tórax y cara, con huellas de rascado en las mismas.
¿Cuál es el método de diagnostico más adecuado para determinar la causa de infección en este paciente? Visualización de microfilarias de lesiones. visulaización de hifas tabicadas Vizualizacion de seudohifas.
Masculino de 12 años es llevado a consulta por su madre por diarrea y dolor abdominal; la madre refiere que inicio hace un mes con diarrea intermitente, gases, cólicos y perdida de 3kg de peso.
Exploración física: 37.2°C, distensión abdominal.
Exámenes: CPS seriado: heces verdosas y esteatorreicas, se observan quistes con 4 núcleos.
¿Cuál es el diagnostico más probable de este paciente? Giardiasis Ascariasis oncocercosis.
Masculino de 12 años es llevado a consulta por su madre por diarrea y dolor abdominal; la madre refiere que inicio hace un mes con diarrea intermitente, gases, cólicos y perdida de 3kg de peso.
Exploración física: 37.2°C, distensión abdominal.
Exámenes: CPS seriado: heces verdosas y esteatorreicas, se observan quistes con 4 núcleos.
¿Cuál es la forma infectante de este parasito?. quiste prequiste trofozoito.
Femenino de 58 años, acude a consulta por presentar una lesión en la lengua, refiere que hace 20 días recibió tratamiento antibiótico post quirúrgico por 13 días y posteriormente desarrollo una lesión.
Exploración física: Signos vitales normales, placas blanquecina eritematosa de 3x4 cm, con bordes difusos en el dorso de la lengua.
Exámenes: KOH de lesión: levaduras y pseudohifas.
¿Cuál es el agente causal más probable en este paciente? Candida albicans Criptococcus neoformans aspergillus fumigatus.
Masculino de 52 años, campesino, acude a consulta por lesiones cutáneas indoloras en la pierna derecha, refiere que la lesión inicio hace 2 años.
Exploración físico: Lesiones en forma de proliferaciones verrugosas hiperpigmentadas y nódulos en forma de coliflor.
Exámenes: KOH de la biopsia de la lesión: Cuerpos escleróticos.
¿Cuál es el diagnostico más probable de la enfermedad en este paciente?. Cromoblastomicosis coccidiomicosis paracoccidiomicosis blastomicosis.
Masculino de 52 años, campesino, acude a consulta por lesiones cutáneas indoloras en la pierna derecha, refiere que la lesión inicio hace 2 años.
Exploración físico: Lesiones en forma de proliferaciones verrugosas hiperpigmentadas y nódulos en forma de coliflor.
Exámenes: KOH de la biopsia de la lesión: Cuerpos escleróticos.
¿Cuál es mecanismo de transmisión mas importante en la enfermedad de este paciente?. Traumatismo penetración cutanea inhalación digestión.
Femenino de 32 años, sexoservidora, acude a consulta por secreción vaginal anormal y dolor al tener relaciones sexuales, refiere que inicio hace 6 días con prurito intenso y secreción vaginal con mal olor.
Exploración física: 37.3°C, edema y enrojecimiento en labios.
¿Qué examen de laboratorio confirma el diagnostico de la infección que presenta este paciente?. Examen en fresco PCR biopsia cervical.
Masculino de 35 años acude a consulta por fiebre y tos, refiere que inicio hace 20 días con fiebre vespertina y tos reumatoide, pérdida de peso y dolor torácico y en articulaciones.
Exploración física: 38.1°C
Exámenes: Radiografía de tórax: zona de cavitación pulmonar. KOH de esputo: células con endoesporas.
¿Cuál es la fase infectiva del agente causa de la enfermedad en este paciente?. Artroconidias levaduriforme trofozoitos.
Masculino de 20 años residente de Chiapas, acude a consulta por presentar una lesión en la cara, refiere que hace 2 meses inicio como una roncha pruriginosa que después se ulcero.
Exploración física: Signos vitales normales, ulcera de 3cm de diámetro con bordes bien definidos y centro limpio en pómulo derecho.
Exámenes: Tinción de Giemsa de biopsia de la lesión, amastigote en el interior de los macrófagos.
¿Cuál es el agente causal más probable de la enfermedad de este paciente?. Leishmania mexicana trypanosoma cruzi Plasmodium.
Masculino de 20 años residente de Chiapas, acude a consulta por presentar una lesión en la cara, refiere que hace 2 meses inicio como una roncha pruriginosa que después se ulcero.
Exploración física: Signos vitales normales, ulcera de 3cm de diámetro con bordes bien definidos y centro limpio en pómulo derecho.
Exámenes: Tinción de Giemsa de biopsia de la lesión, amastigote en el interior de los macrófagos. ¿Cuál es la forma de transmisión de la enfermedad en este paciente?. Picadura de mosquito picadura de garrapata picadura de chinche.
Masculino de 25 años, antropólogo, recién de llegada de excursión en cuevas, acude a consulta por presentar tos, malestar general y dificultad respiratoria, refiere que inicio hace 1 semana con los síntomas.
Exploración física: 38.4°C,
Exámenes: Radiografía de tórax: infiltrado con nódulos. KOH de expectoración: levaduras intracelulares en macrófagos.
¿Cuál es el agente causal más probable responsable de la patología de este paciente? Histoplasma capsulatum madurella coccidioides immitis.
Femenino de 3 años, es llevada a consulta por su madre por intensa comezón en zona anal, refiere la madre que inicio hace 20 días con prurito en región anal, irritabilidad, anorexia y rechinido de dientes.
Exploración física: Signos vitales normales, huellas de rascado en región anal y perianal.
¿Cuál es el diagnostico etiológico más probable en este paciente? Oxiuriasis oncocercosis cistecircosis.
Masculino de 15 años es llevado a urgencias por sus padres por presentar fiebre, diarrea y dolor abdominal. Refiere que desde hace 1 mes ha tenido episodios de diarrea y estreñimiento, fiebre, y desde hace 3 días se agregado dolor tipo cólico en hipocondrio derecho.
Exploración físico: 40°C, hepatomegalia de 3cm.
Exámenes: Ecografía abdominal: imagen de absceso hepático.
¿Cuál es el principal mecanismo de patogenicidad del agente causal de la infección en este paciente? Destrucción tisular inflamación hipersensibilidad tardia.
Masculino de 18 años acude a consulta por diarrea y malestar general, refiere que inicio hace 2 días con diarrea, sensación de hambre, prurito anal y pérdida de peso constante desde hace 1 mes.
Exploración física: 37.3°C.
Exámenes: CPS: muestra proglotides maduros y huevos.
¿Qué característica microbiológico debe evaluarse para hacer el diagnostico etiológico? Numero de ramas uterinas de las proglotides el tamaño de las proglotides la forma caracteristica del scolex.
Masculino de 8 años, con antecedentes de haber nadado en rio hace 1 semana, es llevado a urgencias por sus padres, ellos refieren que inicio hace 3 días con dolor de cabeza frontal, alteraciones en olfato acompañado con pérdida de apetito y dolor cervical.
Exploración física: 39°C, signos de irritación meníngea positivos.
¿Cual es la vía de entrada más importante del agente etiológico? intranasal ingestion traumatismo.
Masculino de 8 años, con antecedentes de haber nadado en rio hace 1 semana, es llevado a urgencias por sus padres, ellos refieren que inicio hace 3 días con dolor de cabeza frontal, alteraciones en olfato acompañado con pérdida de apetito y dolor cervical.
Exploración física: 39°C, signos de irritación meníngea positivos.
¿Cuál es el agente etiológico más probable responsable? Naegleria fowleri acanthamoeba gruberi giardia lamblia.
Femenino de 18 años, con antecedentes de viaje por Chiapas hace 2 semanas, acude a consulta por fiebre intensa, refiere que inicio hace 1 semana con cefalea intensa, fiebre vespertina, nauseas, sudoraciones intensificadas a 48 a 72 horas.
Exploración física: 40°C, hepatomegalia y esplenomegalia.
Examenes: Tincion de Giemsa de gota gruesa positivo para plasmodium.
¿Cuál es la fase infectiva del agente causal de la enfermedad en este paciente? Esporozoito qiste trofozoito.
Masculino de 37 años acude a consulta por diarrea, dolor abdominal, nausea y pérdida de apetito, refiere que inicio hace 15 días con episodios intermitentes de diarrea.
Exploración física: Signos vitales normales.
Exámenes: Tinción Ziehl-Neelsen modificada de materia fecal: organismos acido alcohol resistentes.
¿Cuál es la fase infectiva del agente causal de la enfermedad en este paciente? Oquiste quiste trofozoito.
Femenino de 24 años es llevada a consulta por su madre por convulsiones, la madre refiere que hace 4 meses sufrió una crisis similar.
Exploración física: Signos vitales normales.
Exámenes: Tomografía: 2 cm de diámetro a nivel parietooccipital derecho.
CPS seriado: negativo.
¿Cuál es mecanismo de transmisión más importante? Consumo de alimentos contaminados con heces de humanos. fecalismo oral-anal.
Femenino de 6 años es llevado a urgencias por su madre por dolor abdominal, nauseas y vomito, la madre refiere que el dolor inicio un día anterior.
Exploración física: 39°C, sudoroso, abdomen doloroso a la palpación.
La paciente fue internada y se le sometió a cirugía de abdomen y se encontró intestino delgado ocupado por gusanos cilíndricos por de 25 a 30 cm.
¿Cuál es el agente etiológico responsable? Ascaris lumbricoides Trichinella spiralis Necator americanus.
Femenino de 30 años acude a consulta por fiebre e hinchazón en los ojos, refiere que asistió a una muestra gastronómica hace una semana y que ayer empezó con fiebre, dolores musculares e inflamación en los ojos.
Exploración física: 38°C.
Exámenes: Biometría hemática: eosinofilia intensa del 60%.
¿Cuál es la forma infectante del agente causal responsable de la enfermedad en este paciente?. Larvas quistes promastigote.
Femenino prematuro de 34 semanas presenta al nacimiento hidrocefalia.
Exámenes: Sordera, radiografía de cráneo: calcificaciones intracraneales.
¿Cuál es la fase infectante por la cual el paciente adquirió esta enfermedad? Trofozoito tripomastigote metaciclico amastigote.
Masculino de 19 años acude a consulta por presencia de bolitas blanquecinas en vello púbico, refiere que desde hace unas semanas noto la presencia de los nódulos, no refiere otra sintomatología.
Exámenes: KOH de vello: blanquecinas y blandas con artroconidias que rodean al vello.
¿Agente causal más probable de la infección en este paciente?. Trichosporon Malassezia Microsporum.
Masculino de 19 años acude a consulta por presencia de bolitas blanquecinas en vello púbico, refiere que desde hace unas semanas noto la presencia de los nódulos, no refiere otra sintomatología.
Exámenes: KOH de vello: blanquecinas y blandas con artroconidias que rodean al vello.
¿enfermedad? piedra blanca piedra negra tiña negra.
Masculino de 37 años acude a consulta por manchas en la piel del tronco, refiere que las lesionas aparecieron hace 1 mes.
Exploración física: Signos vitales normales, lesiones maculares hiperpigmentadas, cubiertas de pequeñas escamas.
Exámenes: KOH de escamas de la lesión: células con hifas cortas.
¿enfermedad?. pitriasis tiña negra piedra blanca piedra negra.
Masculino de 37 años acude a consulta por manchas en la piel del tronco, refiere que las lesionas aparecieron hace 1 mes.
Exploración física: Signos vitales normales, lesiones maculares hiperpigmentadas, cubiertas de pequeñas escamas.
Exámenes: KOH de escamas de la lesión: células con hifas cortas.
¿Agente causal más probable de la infección en este paciente?. Malassezia furfur Trocosporon Trichophyton.
Masculino de 37 años acude a consulta por manchas en la piel del tronco, refiere que las lesionas aparecieron hace 1 mes.
Exploración física: Signos vitales normales, lesiones maculares hiperpigmentadas, cubiertas de pequeñas escamas.
Exámenes: KOH de escamas de la lesión: células con hifas cortas.
¿transmisión?. persona a persona inhalación ingestión.
Masculino de 42 años jardinero, acude a consulta por presentar lesiones en brazo derecho, refiere que inicio hace 3 meses con una lesión en la mano que se fue extendiendo por el brazo con más nódulos siguiendo un relecto lineal.
Exploración físico: Signos vitales normales, lesiones nodulares algunas ulceradas, nódulos rojos que se extienden en sentido del trayecto del drenaje linfático.
¿Cuál es el agente etiológico más probable responsable de la enfermedad en este paciente?. Sporothrix schenckii Fonseca pedrosoi Phialophora verucosa.
Masculino de 42 años jardinero, acude a consulta por presentar lesiones en brazo derecho, refiere que inicio hace 3 meses con una lesión en la mano que se fue extendiendo por el brazo con más nódulos siguiendo un relecto lineal.
Exploración físico: Signos vitales normales, lesiones nodulares algunas ulceradas, nódulos rojos que se extienden en sentido del trayecto del drenaje linfático.
ya que el agente causal es un hongo dimorfico cual es la caracteristica en fase de levadura? forma de puro forma de pétalos de Margarita con idos denominados anélidas.
Masculino de 42 años jardinero, acude a consulta por presentar lesiones en brazo derecho, refiere que inicio hace 3 meses con una lesión en la mano que se fue extendiendo por el brazo con más nódulos siguiendo un relecto lineal.
Exploración físico: Signos vitales normales, lesiones nodulares algunas ulceradas, nódulos rojos que se extienden en sentido del trayecto del drenaje linfático.
¿Diagnóstico definitivo? cultivo de tejido infectado hallazgos anatopatologicos de células muriformes marrones demostración de la presencia de granos en las fístulas de drenaje.
Masculino de 10 años con antecedentes de haber estado recientemente en una comunidad rural, es llevado a consulta por sus padres por lesión en la cara, refieren los padres que inicio hace 3 días con inflamación en el ojo derecho.
Exploración física: edema de parpado superior derecho, eritema y ligero dolor.
¿Cuál es el agente causal de la enfermedad en este paciente?. acantomoeba gruberi trypanosoma cruzi Strongyloides stercoralis.
Masculino de 10 años con antecedentes de haber estado recientemente en una comunidad rural, es llevado a consulta por sus padres por lesión en la cara, refieren los padres que inicio hace 3 días con inflamación en el ojo derecho.
Exploración física: edema de parpado superior derecho, eritema y ligero dolor.
¿Cuál es la forma de transmisión más importante de la enfermedad en este paciente?. Picadura de chinche picadura de mosquito picadura de garrapata.
Masculino de 10 años con antecedentes de haber estado recientemente en una comunidad rural, es llevado a consulta por sus padres por lesión en la cara, refieren los padres que inicio hace 3 días con inflamación en el ojo derecho.
Exploración física: edema de parpado superior derecho, eritema y ligero dolor.
¿Cuál es el método de diagnostico más eficaz para determinar el agente causal en la infección de este paciente? tinción de Giemsa de sangre periférica. tinción de Hematoxilina férrica Visualización de microfilarias de lesiones.
Masculino de 50 años con asma crónico, acude a consulta por tos y fiebre, refiere que inicio con tos y flemas de color marrón y en ocasiones con sangre desde hace 2 meses.
Exploración física: 38.2°C.
Exámenes: KOH de esputo: hifas septadas con ramificaciones dicotómicas. Biometría hemática: leve elevación de leucocitos con eosinofilia.
¿Cuál es el diagnostico más probable de la enfermedad en este paciente? Aspergiloma pneumocistosis Cigomicosis.
Masculino de 50 años con asma crónico, acude a consulta por tos y fiebre, refiere que inicio con tos y flemas de color marrón y en ocasiones con sangre desde hace 2 meses.
Exploración física: 38.2°C.
Exámenes: KOH de esputo: hifas septadas con ramificaciones dicotómicas. Biometría hemática: leve elevación de leucocitos con eosinofilia.
¿Cuál es el agente causal de la enfermedad en este paciente? Aspergillus fumigatus fusarium Rhizopus Lichteimia.
Masculino de 42 años, VIH positivo, es llevado a urgencias por su pareja por vomito, la pareja refiere inicio con síntomas gripales y tos desde hace 2 semanas, pero desde hace 2 días presento fiebre, dolor de cabeza intenso y alucinaciones.
Exploración física: 38°C, signos de irritación meníngea, fotofobia.
Exámenes: Tinta china de de LCR: Levaduras encapsuladas.
¿Cuál es el diagnostico más probable? Criptococosis aspergilosis Cigomicosis.
Masculino de 42 años, VIH positivo, es llevado a urgencias por su pareja por vomito, la pareja refiere inicio con síntomas gripales y tos desde hace 2 semanas, pero desde hace 2 días presento fiebre, dolor de cabeza intenso y alucinaciones.
Exploración física: 38°C, signos de irritación meníngea, fotofobia.
Exámenes: Tinta china de de LCR: Levaduras encapsuladas.
¿Cuál es el agente causal de la enfermedad de este paciente? Criptococcus neoformans aspergillus fumigatus cándida albicans.
Masculino de 4 años, es llevado por su madre a urgencias, por expulsión de un pedazo de intestino, la madre refiere que el niño ha tenido cuadros intermitentes de diarrea, y dolor abdominal desde hace 3 días.
Exploración física: 37.5°C, abdomen distendido y doloroso a la palpación, prolapso rectal.
Exámenes: biometría hemática: anemia, CPS: huevecillos con aspecto de barril con dos prominencias polares.
¿Cuál es el agente etiológico más probable de la enfermedad que presenta este paciente?. Trichuris trichiura Ascaris lumbricoides Leishmania mexicana.
Masculino de 4 años, es llevado por su madre a urgencias, por expulsión de un pedazo de intestino, la madre refiere que el niño ha tenido cuadros intermitentes de diarrea, y dolor abdominal desde hace 3 días.
Exploración física: 37.5°C, abdomen distendido y doloroso a la palpación, prolapso rectal.
Exámenes: biometría hemática: anemia, CPS: huevecillos con aspecto de barril con dos prominencias polares.
¿Cuál es el diagnóstico más probable de la enfermedad que presenta este paciente?. Tricocefalosis Ascariasis oncocercosis.
Masculino de 15 años es llevado a urgencias por sus padres por presentar fiebre, diarrea y dolor abdominal. Refiere que desde hace 1 mes ha tenido episodios de diarrea y estreñimiento, fiebre, y desde hace 3 días se agregado dolor tipo cólico en hipocondrio derecho.
Exploración físico: 40°C, hepatomegalia de 3cm.
Exámenes: Ecografía abdominal: imagen de absceso hepático.
¿ Cuál es el hallazgo morfológico que confirma al agente causal de la infección en este paciente? Presencia de trofozoitos en aspirado hepático Presencia de prequistes en aspirado hepático Presencia de quistes en aspirado hepático.
Femenino de 3 años, es llevada a consulta por su madre por intensa comezón en zona anal, refiere la madre que inicio hace 20 días con prurito en región anal, irritabilidad, anorexia y rechinido de dientes.
Exploración física: Signos vitales normales, huellas de rascado en región anal y perianal.
¿Qué prueba de laboratorio solicitaría para establecer el diagnostico?. Graham giemsa H-E Hematoxilina ferrica.
Masculino de 15 años es llevado a urgencias por sus padres por presentar fiebre, diarrea y dolor abdominal. Refiere que desde hace 1 mes ha tenido episodios de diarrea y estreñimiento, fiebre, y desde hace 3 días se agregado dolor tipo cólico en hipocondrio derecho.
Exploración físico: 40°C, hepatomegalia de 3cm.
Exámenes: Ecografía abdominal: imagen de absceso hepático.
¿Cuál es el agente causal de la infección en este paciente? entamoeba histolytica Naegleria Fowleri giardia lambia.
A 20 year old man comes for consultation because of a lesion in this inguinal area that the states has envolve in the last 10 days. On a physical examination his vital signs are normal. The lesion is surrounded by and active border that is erythematous, scaly and itches. Direct KOH examination revels fungi.
Whats fungal structures would we find to make a presumptive diagnosis of this patient’s disease?
Septates hyphae hyaline hyphae multigemantes yeast.
A 20 year old man comes for consultation because of a lesion in this inguinal area that the states has envolve in the last 10 days. On a physical examination his vital signs are normal. The lesion is surrounded by and active border that is erythematous, scaly and itches. Direct KOH examination revels fungi.
What is the most important virulence factor of the etiologic agent of disease? Keratinase Glucose chitin.
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