3041. Una mujer de 68 años, sin aparentes factores
de riesgo cardiovascular, ingresa en emergencia
por cuadro agudo de cardiopatía isquémica.
En la analítica realizada a su llegada presenta
(Hb 8 gr/ dl) previamente no conocida. En este
caso, la actitud más adecuada con respecto a
la anemia es:
a. Transfundir sangre total b. Transfundir hematíes c. Administrar hierro intravenoso d. Instaurar tratamiento con eritropoyetina e. Actitud expectante, ya que no sólo se debe
transfundir la anemia sintomática.
3042. La elevación cutánea circunscrita, consistente,
habitualmente de pequeño tamaño y evolución
fugaz de ≤ 1cm de diámetro se denomina:
a. Nódulo b. Goma c. Pápula d. Tubérculo e. Pústula.
3043. Enfermo de 40 años, que presenta desde hace
tres meses unas lesiones papulosas poligonales
localizadas en cara anterior de la muñeca y
en tobillos, acompañadas de prurito. ¿Cuál es
el diagnóstico?:
a. Psoriasis eruptiva b. Pitiriasis rosada c. Liquen plano d. Pápulas piezogénica e. Papulomatosis linfomatoide.
3044. Paciente mujer de 28 años de edad, comienza
hace 3 horas con dolor hemifrontal derecho,
pulsátil, con fotofobia y sonofobia. Con estos
datos el diagnóstico más probable es:
a. Cefalea en racimos b. Cefalea tensional c. Cefalea Horton d. Migraña común e. Migraña clásica.
3045. Paciente masculino de 40 años el cual padece
hemoptisis, disnea, glomerulonefritis y anemia.
Con estos datos, ¿cuál es el diagnóstico
de este paciente?:
a. L.E.S. b. Granulomatosis de Wegener c. Síndrome de Good Pasture d. Vasculitis necrozante sistémica e. Hemosiderosis pulmonar.
3046. Paciente de 60 años de edad, varón, el cual padece
de dorsalgia de seis meses de evolución
y luego de alzar un peso se intensifi ca el dolor
al grado de imposibilitar la deambulación, a
los Rx llama la atención imágenes en sacabocado
en lateral del cráneo y la biometría hemática
muestra anemia normocítica normocrómica.
Con estos datos el diagnóstico es:
a. Mieloma múltiple b. Cáncer de próstata c. Leucemia mieloide crónica d. Linfoma no Hodgkin e. Leucemia mieloide aguda.
3047. La neurosífi lis se trata con:
a. Penicilina benzatínica b. Penicilina procaínica c. Penicilina cristalina d. Penicilia V e. Ampicilina.
3048. ¿Cuáles son manifestaciones del L.E.S.?:
a. Glomerulonefritis, miocarditis, púrpura y vasculitis b. Hepatitis y episcleritis c. Neuropatía periférica d. Peritonitis, pleuritis, vasculitis, miocarditis e. Pericarditis, pleuritis y neuropatía.
3049. En un enfermo con sepsis y aislamiento microbiológico
de Pseudomona aeruginosa, ¿qué
grupo de antimicrobianos elegiría para conseguir
un efecto bactericida rápido?:
a. Tetraciclinas y fl uorquinolomas b. Betalactámicos y aminoglucósidos c. Rifampicina y cefsulodina d. Cotrimoxazol y betalactámico e. Nitrofurantoina y aminoglucósido.
3050. En un paciente tuberculoso que toma etambutol,
¿cuál será el efecto adverso más frecuente?:
a. Artralgia b. Daño renal c. Hepatitis d. Neuritis óptica e. Neuritis periférica.
3051. De las siguientes pruebas serológicas, ¿cuál
hay que realizar para el diagnóstico de la neurosífi
lis?:
a. Inmunofl uorescencia directa de LCR b. FTA – Abs en LCR c. VDRL en LCR d. Examen en campo oscuro de LCR e. Test de inmovilización de T. pallidum en LCR.
3052. Un hombre de 28 años con signos y síntomas
de uretritis, en el que no se ha podido excluir
una infección por Neisseriae gonorrhoeae, el
tratamiento más adecuado es:
a. Doxiclina durante 7 días b. Penicilina benzatínica 2.4 millones de unidades
intramusculares c. Ceftriaxzona durante 2 semanas d. Ciprofl oxacino durante 2 semanas e. Ceftrioxzona 125 mg 1M en dosis única más
doxiciclina dos veces al día por 7 días.
3053. ¿Cuál de los siguientes es un virus persistente
que puede permanecer en latencia y reactivarse?:
a. El rotavirus b. El virus de la poliomielitis c. El virus de la hepatitis A d. El citomegalovirus e. El virus respiratorio sincitial.
3054. Ante un cuadro de angina, linfadenopatías, fi ebre
y malestar general, con la prueba de anticuerpos
heterófi los positivos, en un adulto joven,
debemos pensar en:
a. Angina estreptocócica b. Mononucleosis infecciosa c. Infección aguda por el VIH-1 d. Toxoplasmosis aguda e. Faringitis viral inespecífi ca.
3055. Señale, cuál de los siguientes cuadros clínicos
se asocia en forma característica a los adenovirus:
a. Herpangina b. Pericarditis aguda idiopática c. Fiebre faringoconjuntival d. Mialgia epidémica e. Orquiepidedimitis aguda.
3056. ¿Cuál de los siguientes fármacos utilizables en
el tratamiento de la úlcera péptica, deben administrarse
con precaución, por su potencial
abortivo en las mujeres fértiles?:
a. Ranitidina b. Hidróxido de aluminio c. Omeprazol d. Misoprostol e. Trisilicato de magnesio.
3057. Una mujer de 70 años refi ere ansiedad, cefalea
y difi cultad para leer desde hace 6 semanas. Su
marido indica que las funciones intelectuales
han disminuido de forma lenta pero progresiva.
En la exploración se observan refl ejos de prensión
y sacudidas mioclónicas ante ruidos elevados.
La TC y el estudio de LCR son normales.
El diagnóstico más problable es:
a. Esclerosis múltiple b. Enfermedad del Alzheimer c. Hematoma subdural bilateral d. Enfermedad de Creutzfeldt – Jacob e. Panencefalitis esclerosante subaguda.
3058. ¿Cuál de las siguientes características presentará
un paciente con afasia de Wernicke?:
a. Habla fl uida b. Repetición normal de palabras c. Acalculia d. Habla disártrica e. Debilidad del lado derecho de la cara.
3059. La ptosis palpebral completa se debe a:
a. Parálisis simpática b. Parálisis facial (VII par) c. Paralálisis del III par d. Destrucción del ganglio de Gasser.
3060. ¿Conforman el síndrome metabólico?:
a. Hipertensión arterial b. Obesidad visceral c. Hiperglicemia d. Dislipidemia e. Todos los señalados.
3061. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más
probable en un paciente adulto que presenta
una asociación de otorrea purulenta e hipoacusia,
que cursa de forma indolora y unilateral?: a. Otitis externa b. Supuración congénita del adulto c. Sordera otógena d. Otitis media aguda e. Otitis media crónica.
3062. Una paciente de 32 años consulta por un cuadro
de diarrea de 6 meses de evolución con mucorrea
y hematoquezia. ¿Cuál sería su primer
diagnóstico presuntivo?:
a. Colitis ulcerosa b. Amebiasis c. Colitis seudomembranosa d. Síndrome de intestino irritable.
3063. ¿Cuál de las siguientes enfermedades hereditarias
que cursan con hiperbilirrubinemia, tiene
curso benigno, la bilirrubina rara vez excede los
5mg/dl y este aumento se produce frente al ayuno
prolongado?:
a. Síndrome de Rotor b. Síndrome de Gilbert c. Síndrome de Dubin Jonson d. Síndrome de Crigler – Najjar tipo I.
3064. El diagnóstico defi nitivo de la gota se realiza
sobre la base de:
a. Valores de ácido úrico mayores de 8 mg / dl b. Episodios repetidos de monoartritis en el pie c. Demostración con microscopio de luz polarizada
de cristales de urato monosódico en los
leucocitos del líquido sinovial d. Presencia de nódulos en el olecranon.
3065. ¿Qué hipotensor está contraindicado durante
el embarazo?:
a. Hidralazina b. Metildopa c. Inhibidores de la ECA d. Antagonistas del receptor del angiotensina e. c y d.
3066. La triada de los efectos secundarios: hipopotasemia,
hiperglucemia, hiperuricemia son ocasionados
por:
a. Betabloqueantes b. Diuréticos c. Calcioantagonistas d. Inhibidores de la ECA e. Bloqueantes del receptor de angiotensina.
3067. Un hombre de 27 años de edad se presenta a la
consulta con hidronefrosis, ¿en qué causa por
su frecuencia piensa usted?:
a. Malformación del árbol urinario b. Neoplasia renal c. Litiasis d. Refl ejo vericouretral.
3068. La acidosis láctica puede aparecer como consecuencia
de:
a. Estados de shock b. Diabetes mellitus c. Insufi ciencia respiratoria aguda d. Todas las anteriores.
3069. ¿Cuál de los siguientes trastornos neurológicos
es el más frecuente en la diabetes mellitus?:
a. Polineuropatía distal b. Mononeuropatía aguda c. Neuropatía autónoma genitourinaria d. Neuropatía cardiovascular.
3070. El síndrome de Wolff Parkinson White se caracteriza
por presentar:
a. PR corto con onda delta y ensanchamiento del QRS b. PR corto con onda delta y QRS angosto c. PR largo con onda delta y QRS angosto d. PR largo con onda delta y ensanchamiento de
QRS.
3071. Señale el concepto incorrecto:
a. Cuerpos de Heinz ----- Estrés oxidante b. Cuerpos de Howell-Jolly ----- Asplenia c. Cuerpos férricos de Pappen Heimer ----- Intoxicación
por plomo d. Punteado basófi lo ----- Intoxicación
por mercurio Formación de pilas de monedas ----- Mieloma múltiple.
3072. Un paciente joven es traído de urgencia a la
emergencia con pérdida del conocimiento. Sus
familiares refi eren que comenzó súbitamente
con vómito y cefalea, perdiendo el conocimiento.
Al examen clínico presenta signos meníngeos.
¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?:
a. Meningitis b. Hematoma intracerebral c. Hemorragia subaracnoidea d. Tumor cerebral.
3073. Ante una mujer de 65 años con un cuadro de
tirotoxicosis leve, sin oftalmopatía infi ltrativa,
afebril y que presenta un módulo tiroideo de
4cm de diámetro. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?:
a. Enfermedad de Graves – Basedow b. Adenoma tóxico c. Tiroiditis subaguda d. Tiroiditis endógena.
3074. Una paciente de sexo femenino de 32 años consulta
por disnea y tos nocturna. Como antecedente
refi ere anginas a repetición en la infancia.
En el examen físico presenta pulso regular y simétrico,
primer ruido cardíaco intenso, segundo
ruido cardíaco seguido de un chasquido y
soplo mesodiastólico con refuerzo presistólico.
¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?:
a. Insufi ciencia mitral b. Estenosis aórtica c. Insufi ciencia aórtica d. Estenosis mitral.
3075. Ante un paciente en el cual usted sospecha que
presenta un feocromocitoma, ¿cuál es la metodología de mayor efi cacia para su diagnóstico?:
a. Centellograma con iodo colesterol b. T.A.C. de abdomen con contraste c. Dosaje de adrenalina y noradrenalina plasmáticas
y AVM urinario d. Dosaje de adrenalina , noradrenalina y AVM
urinario.
3076. En un paciente que presenta patología hepática,
la presencia de anticuerpos antimitocondriales
orienta hacia el diagnóstico de:
a. Enfermedad de Gilbert b. EnfermedaddeWilson c. Hepatitis crónica d. Cirrosis biliar primaria.
3077. En un paciente con taquicardia ventricular, hemodinámicamente
estable, el tratamiento de
elección es:
a. Lidocaína IV b. Amioradona IV c. Cardioversión eléctrica d. Procainamida IV.
3078. En la estenosis aórtica, la clínica que predice un
peor diagnóstico es:
a. Mareos b. Síncope c. Angina de pecho d. Insufi ciencia cardíaca.
3079. En un paciente tratado con anticoagulación de
forma crónica, señale cual de los medicamentos
reseñados tiene riesgo de disminuir la efi -
cacia anticoagulante, al administrarlo conjuntamente:
a. Aspirina b. Metronidazol c. Rifampicina d. Clofi brato e. Trimetoprim - sulfametoxazol.
3080. Señale que valores deben mantenerse las INR
(International Normalized Ratios) para que la
anticoagulación oral sea efi caz y se minimicen
los efectos secundarios, en el grupo de pacientes
que presentan fi brilación auricular de causa
no reumática que han padecido recientemente
un episodio de isquemia cerebral:
a. Superior a5 b. Inferior a 1 c. Entre 1 y 2 d. Entre 2 y 3 e. Entre 3 y 5.
3081. Paciente de 50 años en tratamiento anticoagulante
con dicumarínicos. ¿Cuál de las siguientes
pruebas pediría para medir la actividad del
anticoagulante?:
a. Tiempo de trombina b. Fibrinógeno c. Tiempo de protrombina d. Tiempo de sangría e. Tiempo de tromboplastina parcial.
3082. ¿Cuáles fármacos potencian el efecto de la warfarina?:
a. Clorpromazina b. Sulfamidas c. Vitamina K d. Rifampicina e. a y b.
3083. El factor V Lieden está relacionado con:
a. Diátesis hemorrágica congénita b. Diátesis hemorrágica adquirida c. El défi cit de antitrombina III d. Estado de trombofi lia primaria e. Estado protrombótico adquirido.
3084. Señale, entre las siguientes, cuál es la consecuencia
clínica principal que origina la alteración
genética conocida como Protrombina
20210:
a. Tendencia a desarrollar trombosis venosa b. Tendencia frecuente a hemorragias cutáneas
mucosas c. Agregación plaquetaria y trombopenia d. Resistencia a las heparinas convencionales
pero no a las de bajo peso molecular e. Resistencia al tratamiento con dicumarínicos.
3085. La causa más frecuente de trombopenia secundaria
a medicamentos es:
a. La aspirina b. El paracetamol c. La fenilbutazona d. La alfametildopa e. Los diuréticos tiacídicos.
3086. La causa más frecuente de hipercoagubilidad
hereditaria es:
a. Alteración del plasminógeno b. Factor V de Leiden c. Défi cit de proteína C d. Défi cit de proteína S e. Défi citl de antitrombina III.
3087. Paciente de 72 años con aceptable estado general.
Leucocitos 53.000 / microl con linfocitosis
del 93%, hemoglobina y plaquetas normales.
El diagnóstico más probable es:
a. Leucemia mieloide aguda b. Linfoma de bajo grado c. Leucemia linfoide aguda d. Leucemia mieloide crónica e. Leucemia linfoide crónica.
3088. ¿Qué hallazgo de la exploración física es de
utilidad para diferenciar la Policitemia vera de
otras policitemias secundarias?:
a. Piel seca b. Esplenomegalia c. Hepatomegalia d. Cianosis e. Congestión de las venas de la retina.
3089. ¿Cuál de los siguientes datos no es de utilidad
diagnóstica en la leucemia mieloide crónica?:
a. Basofi lia b. Esplenomegalia c. Cromosoma Ph en los fi broblastos d. Ausencia de fosfata alcalina granulocítica e. Leucocitosis.
3090. En una poliglobulia todos los datos siguientes
concuerdan con una Policitemia vera, excepto
uno, señálelo:
a. Esplenomegalia b. Aumentos de la masa de hematíes c. Eritropoyetina sérica alta d. Leucocitosis y trombocitosis e. Saturación de oxígeno normal.
3091. En un paciente de 25 años, diagnosticado de
leucemia mieloide crónica hace seis meses.
¿Cuál entre los siguientes es el tratamiento con
mejor resultado?:
a. El busulfan b. El interferón alfa c. La hidroxiurea d. El transplante autólogo de progenitores hematopoyéticos e. El transplante alogénico de progenitores hemapoyéticos
a partir de un hermano HLA compatible.
3092. ¿En cuál de los siguientes criterios está indicada
la radioterapia en cáncer de mama?:
a. Tumor ≥ a 5 cm que invade piel o músculo b. Más de tres ganglios linfáticos positivos c. Ganglios linfáticos con extravasamiento capsular d. Todos los señalados.
3093. ¿Cuál de las siguientes afi rmaciones de carcinoma
ductual o lubares invasivos sin tratamiento
adyuvante sistémico de quimioterapia
es correcta el porcentaje en cuanto al riesgo de
muerte?:
a. Riesgo bajo >10% b. Riesgo intermedio entre 10 y 20% c. Riesgo alto > 20% d. Todas las señaladas.
3094. En el cáncer de mama, la quimioterapia seguida
de hormonoterapia con tamoxifeno, el tratamiento
adyuvante sistémico estándar, para las
pacientes en la premenopausia es:
a. Tratamiento estándar por 1 año b. Tratamiento estándar por 3 años c. Tratamiento estándar por 5 años d. Ninguna es correcta.
3095. En la mayoría de los casos se ha demostrado
que la enfermedad de Hodgkin es una neoplasia
derivada de:
a. Linfocitos T b. Linfocitos B c. Macrófagos d. Células endoteliales e. Células dendríticas.
3096. Mujer de 25 años con adenopatías cervicales
y mediastínicas. Dicha descripción corresponde
a :
a. Sarcoidosis b. Linfoma de Hodgkin de alto grado c. Linfoma de Hodgkin de bajo grado d. Enfermedad de Hodgkin tipo esclerosis modular e. Enfermedad de Hodgkin predominio linfocítico.
3097. ¿Cuál es la principal causa de morbilidad y mortalidad
en pacientes diagnosticados por Mieloma
Múltiple?:
a. Amiloidosis b. Insufi ciencia renal c. Infecciones bacterianas d. Hipercalcemia e. Hemorragias.
3098. ¿Cuál es la segunda línea de tratamiento en un
paciente de 55 años, sin antecedentes de interés,
diagnosticado de púrpura trombocitopénica
idiopática crónica, que no responde a los esteroides
tras tres meses de terapia?:
a. Danazol b. Azatioprina c. Vincristina d. Esplenectomía e. Inmunoglobulinas IV a dosis altas.
3099. En un episodio agudo de púrpura trombocitopénica
idiopática con número muy bajo de plaquetas
y riesgo grave de sangrado, el tratamiento
de elección para elevar lo más rápidamente posible
el número de plaquetas será:
a. Esplenectomía b. Gammaglobulina I.V c. Corticosteroides a altas dosis por vía IM d. Corticosteroides a altas dosis por vía IV e. Inmunosupresores.
3100. La anticoagulación intrahospitalaria mínima en
embolia pulmonar es de cuánto tiempo:
a. 3 meses b. Plazo indefi nido c. 6 semanas d. 6 meses e. 12 meses.
3101. ¿En cuál de los siguientes procesos no es característica
la presencia de soplo sistólico?:
a. Comunicación interventricular b. Estenosis aórtica c. Prolapso mitral d. Mixoma auricular e. Rotura de músculo papilar.
3102. ¿Cuál de los siguientes fármacos no ha demostrado disminuir la mortalidad en la insufi ciencia
cardíaca?:
a. Carvedilol b. Enalapril c. Digoxima d. Metaprolol e. Espironolactona.
3103. ¿Cuál de las siguientes circunstancias no aumenta
el riesgo de intoxicación digitálica?:
a. Insufi ciencia respiratoria b. Hipopotasemia c. Hipomagnesemia d. Hipertiroidismo e. Hipercalcemia.
3104. En una crisis asmática, el mejor parámetro para
evaluar el grado de obstrucción bronquial y severidad
de la enfermedad es:
a. Rx de tórax b. Taquicardia c. Taquipnea d. Sibilancias e. Gasometría.
3105. En una crisis asmática aguda el tratamiento
más adecuado para la pronta resolución de la
obstrucción bronquial es:
a. Anticolinérgicos en aerosol b. Corticoides intravenosos c. Beta 2 agonistas adrenérgicos en aerosol d. Teofi lina intravenosa e. Epinefrina subcutánea.
3106. ¿Cuál de los siguientes fármacos no tiene propiedades
broncodilatadoras?:
a. Fenoterol b. Terbutalina c. Acido cromoglícico d. Salbutamol e. Bromuro de ipatropio.
3107. Panadero de 20 años que, a la una o dos horas
de comenzar su trabajo, empieza con disnea
y ruidos de pecho. En la espirometría solo
hay afectación de la pequeña vía aérea. De la siguiente
medicación inhalada, ¿cuál será la más
indicada como tratamiento de mantenimiento?:
a. Salmeterol b. Beclometasona c. Budesonida d. Cromoglicato sódico e. Bromuro de ipatropio.
3108. Paciente de 34 años el cual comienza con dolor
en el tobillo posterior a la ingesta de alcohol y
comida copiosa, acompañado de fl ogosis e incapacidad
funcional. Con estos datos, ¿cuál es
el diagnóstico de este paciente?:
a. Artritis reactiva b. Artritis piógena c. Artritis gotosa d. Artritis gonocócica e. Artritis auto inmune.
3109. El síndrome de Reiter describe la tríada de :
a. Tendinitis, conjuntivitis, uretritis no gonocócica b. Artritis, conjuntivitis, uretritis gonocócica c. Neuritis óptica, artritis, pérdida de peso d. Uretritis no gonocócica, artritis, conjuntivitis e. Fiebre, artritis, conjuntivitis.
3110. Un enfermo de 45 años, bebedor de 60 gr de alcohol
diarios, desde hace 6 meses aqueja disfagia
para sólidos, odinofagia, sialorrea y anemia
ferropénica. En la endoscopia se ha encontrado
una estenosis esofágica de 9 cm por encima de
cardias y en la biopsia epitelio columnar displásico.
¿Cuál es el diagnóstico de presunción?: a. Síndrome de Plummer – Vinson b. Anillo de Shatzki c. Cáncer esofágico d. Esofagitis grado II.
3111. ¿Cuál de las siguientes medidas no forma parte
del primer paso del tratamiento del refl ujo gastroesofágico?:
a. Administrar ranitidina, 150 mg cada 12 horas b. Elevar cabecera de la cama c. Evitar el tabaco y el alcochol d. Evitar el chocolate e. Reducir las grasas de la dieta.
3112. Paciente de 68 años que consulta por pirosis,
disfagia leve ocasional y episodios compatibles
con regurgitación nocturna desde hace 2
semanas. Refi ere desde hace 3 años temporadas
anteriores de pirosis y regurgitación. La endoscopia
alta practicada demuestra una esofagitis
erosiva grave. ¿Qué tratamiento farmacológico,
entre los siguientes, es el más adecuado?:
a. Antagonistas de la bomba de protones b. Sucralfato c. Inhibidores de la bomba de protones d. Tratamiento combinado con anti H2 y sucralfato e. Procinéticos y antiácidos pautados y a demanda.
3113. De los siguientes, ¿cuál es el que con mayor
frecuencia produce ulceraciones múltiples en
las primeras porciones (duodeno – yeyuno) del
intestino delgado?:
a. Enfermedad de Crohn b. Tuberculosis intestinal c. Ingesta de sustancias caústicas d. Infección por Yersinia e. Antiinfl amatorios no esteroides (AINES).
3114. De las siguientes, señale el que se considera
factor etiológico de la gastritis tipo B:
a. Estado de uremia b. Hipersecreción de ácido c. Infección por Helicobacter pylori d. Hipersecreción de gastrina pancreática e. Tratamiento con antiinfl amatorios no esteroides.
3115. ¿Cuál de las manifestaciones o características
clínicas siguientes no es propia de la gastritis
tipo A?:
a. Hipergastrinemia b. Hipercloridia c. Metaplasia intestinal d. Hiperplasia de células enterocromafi nes e. Anticuerpos antifactor intrínseco.
3116. En cuál de las siguientes situaciones no existe
una hipergastrinemia asociada a hipersecreción
gástrica?:
a. Insufi ciencia renal b. Estenosis pilórica secundaria o ulcus duodenal c. Anemia perniciosa d. Síndrome de Zollinger –Ellison e. Hiperplasia de las células G.
3117. Cuatro horas después de asistir a una comida,
20 persona inician súbitamente un cuadro
de nauseas, vómitos y dolores abdominales.
¿Cuál de los siguientes agentes es el causante
más probable de los síntomas:
a. Clostridium botulinum b. Salmonella tryphimurium c. Clostridium perfrigens d. Estafi lococo productor de enterotoxina e. Eschericha coli enterotóxica.
3118. Una de las situaciones siguientes no es una
causa de diarrea osmótica. Señálela:
a. Síndrome de intestino corto b. Defi ciencia de disacaridasas intestinales c. Insufi ciencia pancreática d. Abuso de laxantes polivalentes e. Hipertensión portal con hipoalbuminemia severa.
3119. El hierro se absorbe preferentemente en:
a. Estómago b. Colon c. Parte proximal del intestino delgado d. Parte distal del intestino delgado e. Intestino grueso.
3120. Se absorben en el colon:
a. Vitamina B12 b. Calcio c. Agua d. Electrolitos e. a y d.
3121. La diarrea por défi cit de lactasa es:
a. Una diarrea de tipo osmótica b. Una diarrea de tipo secretor c. Una manifestación del síndrome de intestino
corto d. Una manifestación de síndrome de Dumpig e. Una manifestación del síndrome de sobrecrecimiento
bacteriano.
3122. ¿Cuál no es un factor de riesgo para osteoporosis?:
a. Hipertensión arterial b. Consumo de alcohol c. Defi ciencia nutricional d. Menopausia temprana e. Menarquia tardía.
3123. Señale lo incorrecto en referencia a los AINES:
a. Son antiinfl amatorios y antipiréticos b. Son agentes paliativos para el dolor c. Modifi can la historia natural de una enfermedad
infl amatoria d. No protegen al cartílago del daño mecánico e. No retrasan la formación de osteofi tos en la osteartritis.
3124. ¿Qué no es característico en relación a los nódulos
reumáticos:
a. Se asocian a la presentación de factor reumatoideo b. La destrucción articular erosiva se asocia a la
presencia de nódulos reumatoideos c. Pueden desarrollarse en vísceras como el corazón
y los pulmones d. Ocurren aproximadamente en 15 a 40%de los
pacientes con artritis reumatoidea e. El tratamiento con dosis bajas con metotrexate
para artritis reumatoidea pueden acelerar su
formación.
3125. ¿Cuál no es un factor de riesgo asociado con la
osteoartritis?:
a. Obesidad b. Edad c. Osteoporosis d. Forma anormal de la articulación congénita o
adquirida e. Antecedentes familiares positivos.
3126. ¿Cuál es un criterio de clasifi cación de la artritis
reumatoidea?:
a. Rigidez matutina alrededor de las articulaciones,
con duración de una hora ó más antes de
mejoría total b. Nódulos subcutáneos sobre prominencias
óseas o superfi cies extensas c. Demostración de cantidades anormales de factor
reumatoideo por cualquier método d. Cambios radiográfi cos con disminución del volumen
y descalcifi cación de los tejidos blandos
periarticulares e. Por lo menos tres áreas articulares con aumento
de volumen de los tejidos blandos simultáneamente
o líquido observado por un médico.
3127. ¿Cuál no es un factor de riesgo para la gota
aguda?:
a. Consumo de alcohol b. Hipertensión arterial c. Contaminación ambiental d. Índice de masa corporal e. Niveles de triglicéridos o colesterol alterados.
3128. Todo es característico de la osteoartritis, excepto:
a. Existe un componente genético b. Es más frecuente que la artritis c. Principalmente es una enfermedad del cartílago d. Es una enfermedad heterogénea de etiología
multifactorial e. Se caracteriza clínicamente por sus efectos distribuidos
en forma simétrica sobre las articulaciones
que soportan peso.
3129. De los siguientes corticoides, ¿cuál no es de
acción corta?:
a. Cortisona b. Prednisona c. Triamcinolona d. Hidrocortisona e. Metilprednisolona.
3130. De los siguientes AINES, ¿cuál no corresponde
al ácido propiónico?:
a. Ibuprofeno b. Naproxeno c. Diclofenaco d. Ketoprofeno e. Oxaproxina.
3131. Las indicaciones para el alopurinol incluye, excepto:
a. Insufi ciencia renal b. Sobreproducción de ácido úrico c. Gota tofacea d. Cálculos renales recidivantes de calcio asociados
con hiperuricemia e. Ataques agudos de gota frecuentes que no responden
a la colchicina profi láctica.
3132. Todo es característico de la gota, excepto:
a. La gota es componente frecuente del síndrome
de resistencia a la insulina b. La mayoría de los pacientes con gota primaria
muestran reducción fraccional de la excreción
urinaria de ácido úrico c. El uso de diuréticos es causa de hiperuricemia d. La artritis gotosa es precipitada por la interacción
de los cristales de urato monosódico con
los neutrofi los polimorfonucleares e. Los tofos se presentan con mayor frecuencia
en los pabellones auriculares.
Todos son efectos secundarios 3133. frecuentes del
tratamiento con corticoides y se debe anticipar
al paciente, excepto:
a. Aumento del riesgo de infección b. Osteoporosis c. Impotencia d. Alteración en cicatrización de las heridas e. Supresión del eje hipotálamo hipófi sis.
3134. Todo es característico de la artritis reumatoidea,
excepto:
a. Es más frecuente en mujeres que en hombres b. Los factores genéticos proporcionan susceptibilidad
para la enfermedad c. Se caracteriza por sinovitis simétrica d. La miocarditis y la endocarditis son frecuentes e. Para su diagnóstico se requiere 4 de los 7 criterios
de clasifi cación.
3135. Todo es característico de la osteoporosis, excepto:
a. Remodelación ósea anormal b. Los trastornos endocrinos pueden estar asociados
a osteoporosis c. Existe pérdida neta del hueso y se altera la mineralización d. Su manifestación cardinal en la fractura ósea e. La osteoporosis es diferente de la osteopenia y
de la osteomalacia.
3136. Todo es característico de la artritis reactiva (síndrome
de Reiter), excepto:
a. Presenta características extraarticulares como
conjuntivitis y lesiones mucocutáneas b. Es desencadenada por una infección en el tracto
gastrointestinal o genitaourinario c. Sigue a menudo un episodio de uretritis, cervicitis
o diarrea d. Es una artritis infl amatoria, séptica, simétrica y
monoarticular.
3137. ¿Qué medicamento antirreumático no utilizaría
en artritis reumatoidea lentamente progresiva?:
a. Metotrexate b. AINES c. Hidroxicloroquina d. Sulfasalazina e. Auranofi n.
3138. Los sitios más frecuentes de afección clínica de la enfermedad de Paget incluyen, excepto:
a. Pelvis b. Cráneo c. Fémur d. Columna vertebral e. Cúbito.
3139. ¿Cuál de estos fármacos induce hiperuricemia?:
a. Ciclosporina b. Sales de oro c. Bifosfanatos d. AINES e. D-penicilamina.
3140. Todas son características clínicas de la osteoartritis,
excepto:
a. El dolor aumenta al utilizar la articulación que
soporta peso b. Sintomática en personas de edad avanzada c. Rigidez al levantarse de duración no mayor de
20 a 30 minutos d. Los hombros y los codos están importantemente
afectados e. Fenómeno de gelifi cación que no dura más de
20 a 30 minutos.
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