Indique cuál de las siguientes frases sobre enfermedad celíaca e incorrecta: El tipo de presentación clínica puede influir en su diagnóstico En la práctica clínica ha aumentado el número de casos pero sigue estando infravalorada Los estudios epidemiológicos de la enfermedad celíaca ponen de manifiesto que no existe retraso en su diagnóstico Puede aparecer a cualquier edad, no distingue sexo, raza .
Señale la correcta: Las endoscopias es una herramienta útil para detectar la enfermedad celíaca Solo la presencia de marcadores positivos y patrón histológico característico, con una buena respuesta a la dieta sin gluten, son indicativos de enfermedad celíaca Los marcadores de atrofia son muy sugestivos de enfermedad celíaca Las respuestas B y C son correctas .
Cuál sería su conducta ante un shock en la recepción de un traumatismo en el tórax Realizar un electrocardiograma para descartar una contusión cardiaca Infundir 2 l de suero fisiológico 0,9% Indicar canalización de vía venosa central Dar analgésico, dado que la hipotensión arterial puede ser por dolor .
Cuando por una razón, disminuye la circulación de sangre oxigenada, el sistema vascular da prioridad a los siguientes órganos: Miembro superiores, piel y estómago Páncreas, colon y pulmones Corazón, bazo y pulmones Encéfalo, bazo y corazón .
Las fracturas que pueden llevar a un paciente a un estado de shock hipovolémico con mayor rapidez son Fracturas de pelvis o de costillas Fractura de radio o fémur Fractura de pelvis o tibia Fractura de pelvis o fémur .
La hematoquecia es una manifestación más habitual de Hemorragia digestiva baja Hemorragia digestiva alta por úlcera péptica Hemorragia digestiva baja por varices esofagicas Hemorragia digestiva alta por lesiones agudas de la mucosa gástrico .
Señale el factor influye en la persona calidad a sufrir una infección Edad Estado nutricional Algunos tratamientos agresivos Toda la respuestas son correctas .
La edad fisiológica viene definida por: La edad cronológica, la edad social y la edad psicológica . Haber cumplido 75 años El envejecimiento de los órganos y tejidos Haber cumplido los 65 años .
Las preocupaciones universales son una medida que deben ser observadas: Solo ante sangre de una persona con SIDA
Ante un contacto de sangre ciertos fluidos de cualquier persona Solo ante personas de las que no conocemos su historia clínica Únicamente en caso de accidente profesional .
Paciente de 23 años diagnosticado de enfermedad celíaca y sometido a dieta sin gluten. Tras ello recupero peso pero siguió con dos o tres deposiciones al día de heces líquidas. Los anticuerpos antiendomisio tipo IgA, seguían positivos tras dos años de tratamiento. Causa más probable de esta insuficiente respuesta al tratamiento: Intolerancia a la lactosa Linfoma intestinal Esprúe refractaria o (No sé qué significa esa respuesta ) Incumplimiento de la dieta sin gluten .
En relación a un paciente adulto diagnosticado de enteropatía por gluten, señale la respuesta falsa Si cumple una dieta libre de gluten, tendrá un 80% de posibilidades de mejoría clínica Es necesario estudiar a sus hermanos pues es incidencia de la enfermedad… Es mayor que la de la población. (No sé qué quiere decir ) Es aconsejable realizar la prueba de sobrecarga del gluten… Asegurar diagnóstico La determinación aislada de anticuerpos…… .
Un paciente de 58 años acude a la consulta por diarrea de tres meses, con dolores cólicos abdominales, síndrome anémico y edemas en miembros inferiores. Le diagnosticaron la enfermedad celíaca hace 15 años, mediante biopsia intestinal, realizó dieta sin gluten durante tres meses, cual de las siguientes afirmaciones es la correcta La paciente posiblemente no padecía enfermedad celíaca La nueva instauración de una dieta sin gluten mejore el cuadro clínico La determinación del suero de anticuerpos antiglidina nos ayudará a conocer enfermedad está Actividad Es necesario descartar la presencia de linfoma intestinal .
Los anticuerpos antigliadina y entiendomisio son específicos de la enfermedad celíaca especialmente si son de la clase: IgG IgM IgA IgE.
Enferma de 45 años con historia, en los últimos 8- 10 días, de diarrea de 6-7 deposiciones diarias, blandas, con restos alimentarios que no flotan en el agua, nocturnas y diurnas, sin ningún producto patológico y con flatulencia y distensión abdominal que ceden con la defecación. Pérdida importante de peso sin anorexia, anemia por deficiencia de hierro, vitamina B 12 y ácido fólico que no fue corregido con tratamiento sustitutivo oral. Cual de la siguiente prueba sería la más específica para llegar al diagnóstico etiológico Cuantificación de las grasas en heces Determinación de anticuerpos antiendomisio igA Tránsito baritado gastro intestinal Biopsia intestinal .
Cual de los siguientes cereales puede ser tomado libremente por los pacientes con enfermedad celíaca Avena Trigo Centeno Soja .
Ante una mujer 16 años con antecedentes de un cuadro de mal nutrición en la infancia que presenta una diarrea crónica a lo largo de cuatro años con esteatorrea, anemia ferropénica y adelgazamiento progresivo, la causa más probable de su diarrea es: Enfermedad Celiaca Enfermedad de Crohn Colitis ulcerosa Tumor maligno de ciego .
En la enfermedad celíaca, cuál es la prueba diagnóstica más sensible y específica Biopsia yeyunal Anticuerpos anti gliadina Anticuerpos antiendomisio Prueba de sobrecarga de gluten .
Una mujer de 45 años, madre de un niño celíaco y sin síntomas ni signos de patología digestiva, es evaluada por anemia ferropénica detectada en analíticas rutinarias. Cual de los siguientes enunciados es cierto respecto a este caso La ausencia de diarrea hace que se pueda excluir la enfermedad como la celiaquía como causa de la anemia de esta paciente La determinación del alelo HLA-DQ2, de resultar positivo establecería el diagnóstico de enfermedad celíaca La evaluación inicial debería incluir estudio genético u marcadores serológicos la determinación de anticuerpos antiendomisio y / o antitransglutaminasa tisular La edad de la paciente permite excluir la enfermedad celíaca del diagnostico diferencial .
Señale la respuesta correcta respecto al shock: En el shock hipovolémico la presión venosa central y la presión de enclavamiento pulmonar están elevadas El shock secundario a insuficiencia suprarrenal no precisa de volumen ni altas El shock se define por hipotensión, gasto cardiaco bajo y resistencias vasculares altas El shock cardiogénico es un fallo primario de bomba que produce disminución del aporte de oxígeno a los tejidos y elevación de las presiones vasculares pulmonares .
Un paciente acude a un servicio de urgencia hospitalaria presentando hematemesis franca. En la valoración inicial el paciente está pálido sudoroso, tiene una frecuencia cardiaca... cual de las siguientes acciones no realizaría en la atención inicial a este paciente Asegurar una adecuada oxigenación del paciente Canalizar dos vías periféricas de grueso calibre Colocar una sonda nasogástrica Utilizar el hematocrito como índice de pérdida hemática .
Actuación de enfermería ante un paciente con traumatismo torácico en cuadro de shock Canalizar vía periférica y administrar oxigeno Administrar oxígeno con gafas nasales a alta concentración Tranquilizar al paciente Valorar la pérdida sanguínea .
La intubacion endotraqueal a un paciente con EPOC solo se llevará a cabo Si no presenta tos o apena Si no presenta agitación o ansiedad Si presenta acidosis respiratoria No se intuba nunca.
De los siguientes enunciado cuál se aproxima más a la definición de shock Carencia generalizada de perfusión de los tejidos por hematíes posicionados que da lugar a un metabolismo aerobio y a una disminución de la producción de energía Descenso de la tensión arterial, un pulso rápido, una piel fría y humedad Carencia generalizada de perfusión de los tejidos por hematíes oxigenados que da lugar a un metabolismo anaerobio y a una disminución de la energía Estado generado por la pérdida excesiva de sangre .
Como resultado del shock el corazón se ve forzado a funcionar frente a lo siguiente obstáculos, excepto Disminución de la poscarga Falta de líquido para llenar los ventrículo durante la diástole Aumento de la poscarga Disminución de la oxigenación .
Los tipos de Shock son: Hipovolemico, cardiogénico y distributivo Cardiogénico, séptico e hipovolémico Neurógena, distributivo y psicógeno , Hipovolémico, distributivo, séptico y cardiogénico .
En el shock hipovolémico la hemorragia de clase II corresponde una pérdida sanguínea de 10-15 % del volumen total de sangre en un adulto 25-30 % del volumen total de sangre en un adulto 15-30 % del volumen total de sangre en un adulto Ninguna de las anteriores .
En el shock hemorrágico clase III encontramos lo siguiente signos excepto Excreción urinaria de 5-15 ml Frecuencia respiratoria mayor de 35 respiraciones por minuto Tensión arterial sistólica en descenso Frecuencia cardiaca mayor de 120 .
Las causas intrínsecas de un shock cardiogénico son A) Arritmia B) neumotorax a tensión C) alteraciones del músculo cardiaco A y C son verdaderas .
Son complicaciones del shock, excepto Ruptura valvular Insuficiencia renal aguda SDRA (síndrome de dificultad respiratoria aguda) Insuficiencia hepática .
Las fracturas que pueden llevar a un paciente a un estado de shock hipovolémico con mayor rapidez Fractura de pelvis o costilla Fractura de radio o Facebook Fractura de pelvis o tibia Fractura de pelvis o fémur .
Son algunos de los factores que pueden confundir la evaluación de los signos del shock de un paciente, excepto: Edad-forma física Raza? Sexo Cardiopatía isquémica EPOC Embarazo .
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