Paciente de sexo masculino de 8 años de edad, que comenzó hace 24 horas con fiebre y cefalea. Por persistir con fiebre, cefalea y agregando vómitos fue internado en nuestra institución. Siete días antes de la internación refería haberse bañado en una laguna desbordada de la zona. Por deterioro respiratorio, hemodinámico, cuadro de encefalitis hs posteriores al inreso, se efectuaron RMN cerebral (normal) y punción lumbar (leucocitos 2600 con PMN 55%; proteinas 2.38 /l; glucosa 5mg/dl. En fresco se observaron imágenes compatible con amebas móviles. Gram sin germen El tratamiento es ineficaz Metronidazol Tetraciclina Suramina.
Varón de 24 años con clínica de anemia y aumento de VSG (velocidad de sedimentación globular). Se le realizó una colonoscopia que reveló pequeñas imágenes nodulares en ileon terminal y su estudio anatomopatológico demostró una enteritis crónica inespecífica con hiperclasia folicular linfoide, infiltrado crónico linfocitario y grupo de estructuras alaradas y ovaladas binucleares.¿Cuál trataniento iniciaria usted? Tetraciclina Espiramicina Estibogluconato sodico Metronidazol.
Mujer de 62 años con Enfermedad Renal Crónica en hemodiálisis desde 2006.Recibió un transplante renal de donante cadáver el 4/1/2015 e inició terapia inmunosupresora con Tacrolimus, Micofenolato y Prednisona. La paciente comienza a los 7 días de evolución Postransplante con intensa diarrea acuosa sin productos patológicos, dolor abdominal, sin fiebre. Examen de heces y el coprocultivo fueron negativos. ´´Explique las posibles causas de las pruebas de heces negativa, ante su sospecha diagnóstica: Es necesario utilizar tinciones acido-alcohol resistente El número de quistes eliminados en las heces puede fluctuar; por este motivo es necesario analizar un minimo de tres muestras fecales Estudios recientes sugieren que los inmunoanálisis son superiores a los métodos microscópicos Todas las anteriores.
Femenina de 19 años que presenta a la consulta refiriendo escaso y acuoso flujo vaginal, picor, quemazón y disuria. Luego de hacer el diagnostico y ofrecer un tratamiento. ¿Qué media profiláctica recomendaría usted para erradicar la enfermedad? Eliminación del estado de portador asintomático en los hombres Prácticas sexuales seguras Evitar compartir ropa y articulos de aseo Duchas vaginales.
Fármaco de elección para Cytoisospora sp: Metronidazol Tetraciclina Timetropin-Sulfametoxazol Ningun tratamiento.
Paciente de 56 años con antecedentes de VIH sin tratar desde hace 13 años por decisión propia, comienza con cuadro de mareos y parestesias desde hace un mes. Referido del Centro de salud por marcha atáxica, Torpeza, olvidos y reflejos disminuidos. Se le realiza un CAT cerebral donde se evidencian lesiones focales en área frontal derecha y temporal izquierda con realce periférico anular y marcado edema, con efecto de masa y temporal izquierda con realce periférico anular y marcado edema, con efecto de masa y desviación de la línea media suestivos como primera opción de Toxoplasmosis. En el ciclo biológico de Toxoplasma gondii las formas infectantes en las infecciones son debidas a Trofozoítos Taquizoitos Bradizoítos Ooquistes.
Describe la Sasciola Hepáticca en el hígado de carneros: Papiro de Ebers. Galeno, Vitrubio y Columela. Johan de Brie papito de Berlin.
Padre de la parasitología Malpighi Francesco Redi Robert Hooke Leeuwenhoek.
Describe el hemosporidium productor del Paludismo Ronald Ross Mendel Laveran Steenstrup.
Oportunismo es: Una infección producida por organismos generalmente no patógenos, pero en sujetos inmunocomprometidos puede dar luar a enfermedad grave o mortal La vida en conjunción de dos organismos disímiles, normalmente en íntima asociación, y por lo general con efectos benéficos para al menos uno de ellos. Cuando el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa, a la cual mata e ingiere. Cuando un parásito infecta a otro parásito.
HUÉSPED es: Un organismo que alberga a otro en su interior o que lo porta sobre sí Individuo que alberga un agente infeccioso y es una fuente potencial de infección para otros. El que transfiere un agente infeccioso de un hospedero a otro Hospedador de largo plazo de un patógeno que causa una enfermedad infecciosa zoonótica.
Aparición de un número mayor de casos de una enfermedad infecciosa en cierta zona geográfica o en una población determinada en un periodo particular de tiempo. Endema Pandemia Epidemia Incidencia.
Parásitos Metaxenos son aquellos: Que tienen un grado reducido de anfitriones. Es aquel parásito en cuya transmisión intervienen uno de sus huéspedes, sea el definitivo o el intermediario. Son parásitos que muchas especies animales les sirven de reservorio. Son aquellos parásitos que en su ciclo biológico tienen un solo hospedero.
Es un huésped accidental en el cual el parásito no evoluciona, no continúa si ciclo habitual, pero puede sobrevivir alojado en los tejidos. Huésped accidental. Huésped paraténico. Huésped intermediario Huésped definitivo.
Paciente masculino de 34 años de edad. Procedente de Bocas del Toro, pero trabaja cortando caña en el ingenio desde hace un mes, es referido por el médico de salud ocupacional por presentar una lesión en la cara (frente), pabellón auricular izquierdo y antebrazo derecho. Iniciaron como una pápula que posteriormente se ulceraron, para lo cuál se aplicó por su cuenta clotrimazol y luego fusidato sin mejoría. Ante su sospecha diagnostica; ¿cuál sería el vector que transmite de esta condición? Redúvidos Anopheles Mosca Tsetsé Lutzomya.
Paciente masculino de 42 años, homosexual, acude con un cuadro de diarrea mucosanguinolenta de tres semanas de evoución. Además refiere dolor abdominal difuso, pérdida progresiva de peso y apetito asociado a astenia, adinamia y tenesmo. Se le realiza una colonoscopia con biopsia, la cual reveló una enfermedad inflamatoria intestinal severa, con extensa necrosis local del intestino grueso, úlceras en forma de matraz y gemorragia. Se observaron formas quísticas y trofozoitos en las muestras de heces ¿Cuál es el estadio infectante de esta parasitosis? Ovoquistes en heces de gatos Quístes en agua o alimentos contaminados. Trofozoitos en agua o alimentos contaminados. Por la picadura del vector.
Se trata de una niña indígena de 7 años y 10 meses de edad, quien ingresó al hospital a las edades de 3 años 6 meses, 5 años, 6 años y 7 años 10 meses por cuadros recurrentes de familia se dedica a la cría de cerdos. Durante su ultimo ingreso presentó un cuadro clínico caracterizado por fiebre, vómitos acuosos, dolor abdominal difuso, deposiciones abundantes con moco y sangre y sensación de pujo y tenesmo. ¿Cuál sería el agente casual más probablemente involucrado? Balandidium coli Entamoeba Hystolítica Giardia Lambia Cryptosporidium sp.
Niña de 2 años de edad, sin antecedentes de interés, buena ganancia pondo-estat siempre, hasta los últimos dos meses en los que empieza a perder peso y a presentar evacuaciones diarreicas que se mantienen diarias en los ultimos 12 días, no fiebre, no vómitos. Se le realizaban exámenes coproparasitológico que están pendientes. ¿Cuál será el aente casual mas probablemente implicado?. Balatidium Coli E. hystolitica Giardia lamblia Ninguna de las anteriores.
Paciente egresada de medicina veteterinaria, con 28a primpípara, cursando un embarazo de 20 semanas, acude con 14 días de evolución caracterizada por deposiciones líquidas, de 3 evacuaciones diaras, sin mucus ni sangre. Pensando en una fuente de infeccion, la enfermera manifestó que próximo a su hogar, se había producido la ruptura de una cámara de alcantarillado. Su hogar poseía alcantarillado y agua de pozo. Refirió consumir verduras y frutas crudas, pero pescados y mariscos bien cocidos. Entre sus mascotas tenia cuatro perros dentro del hogar y dormían en sofá y cama de la propietaria. La paciente trabajaba en una clínica de animales menores y su actividad consistía en vacunaciones, inyecciones y curaciones en esos animales. Solo la paciente presentaba diarrea, su cónyuge y sus mascotas se encontraban asintomáticos. ¿Cuál seria su siguiente paso? Hago un examen coproparasitológico en fresco y prescribo hidratación de forma intravenosa. Inicio Metronidazol. Realizo una prueba de HIV. Inicio tetraciclina.
Femenina 29 años enviada para consulta cursando gravidez de 22 semanas. Inicia control a las 9 semanas presentando en rutinas a las 12 semanas IgG positiva e IgM neativa para Toxoplasma gondil. Se inició tratamiento con espiramicina 1g vo cada 8 horas. Pero usted aprendió que: Continuar la Espramicina, pues tiene la infección activa. Cambiar a Pirimentamina-Sulfadiazina a dosis altas, pues es el de elección. Retiro el tratamiento, no tiene una infección activa. Hacer un examen de HIV URGENTE.
Varón de 22 años que llega como inmigrante a EUA. Al representante de inmigración le
llamaron la atención la palidez, sudoración copiosa y cierta dificultad para caminar. Por este motivo llamó a su supervisor, quien decide trasladarlo a la enfermería del recinto. Al ser síntomas tienen una semana de evolución. En ese recinto se confirma temperatura de 39.5 ºC, ritmo de galope, hepatomegalia y edema de las extremidades. Se le indican reposo absoluto y digitálicos. Se solicitó una serie de exámenes y frotis de sangre periférica. El paciente empeoró y falleció al segundo día. Cuál es el agente casual de esta parasitosis?. Leishmania braziliensis T. cruzi T. brucei rodhesiense P. falciparum.
Un varón originarlo de la india de 44 años consulta en un establecimiento hospitalario por epistaxis, sangrado de encías, presencia de manchas oscuras en la piel y mucosas, palidez, adinamia y compromiso del estado general. Al examen se constata hemorragia en las encías, petequias de la piel y mucosas, palidez y esplenomegalia que llega a la fosa ilíaca izquierda. La consistencia del brazo está aumentada, no hay dolor ni hepatomegalia ni circulación venosa colateral. Punción de médula ósea: depresión de las tres series hematógicas, eritrocitos, leucocitos y plaquetas. Debido a que se desconoce la etiología de la esplenomegalia, se decide realizar punción esplénica y se esta a la espera de resultados. ¿Cuál es el agente etiológico más probable de la enfermedad del paciente? L donovani T. cruzi T. brucei sp. P. falciparum.
mujer de 45 años con constipación crónica que consulta por no poder obrar desde hace tres semanas y presentar dolor tipo cólico en hemiabdomen inferior, distensión abdominal y vómitos. Refiere eliminar en forma intermitente gases por el ano. Entre sus antecedentes epidemiológicos relata vivir en zona rural del norte de Chile. El examen físico demostró abdomen distendido, sensible con gran cantidad de ruidos hidroaereos de alta tonalidad. El tacto rectal confirma una ampolla vacía. La radiografía simpre de abdomen revela gran dilatación e imagenes hidroaéreas del colon descendente transverso y ascendente con abundante material fecal.
Los exámenes rutinarios: hemograma y VHS, electrólitos plasmáticos, oerfil bioquímico y de orina eran normales. Cuál sería su conducta a seguir? Examen Coproparasitológico de heces Serología para Enfermedad de Chagas Heces teñidas por Ziehl-Nelseen Ninguna de las anteriores.
Paciente de 59 años que recientemente estuvo de safari en Sudáfrica ha tenido 2 semanas de fiebre de 39 ºC notándola de forma intermitente cada tercer día, dolorimiento general del cuerpo, debido a empeoramiento de su estado clínico, es hospitalizado en la sala de urgencias. También se notó insuficiencia renal, acidosis, problemas hepáticos y coagulación intravascular diseminada. El LCR fue normal, así como un exámen del cráneo con imágenes, pero se notan problemas neurológicos. Se inicai corticoterapia, debido a problemas respiratorios. Hay anemia: 9.6 g/dl. Después de siete días en cuidado intensivo y de cuatro días en cuidado médico regular el paciente queda curado y sale del hospital después de dos semanas de hospitalización. Cuál es el vector de esta enfermedad? Mosca Tsetsé Anopheles Lutzomya Chinches besadoras.
Paciente de 26 años de sexo masculino portador de HIV que se controla desde hace varios años con triterapia retroviral. Consulta por presentar desde hace 15
días dificultad para mover la pierna y brazo izquierdos. Al examen físico se encuentran alteraciones sensitivas y motoras del lado izquierdo del cuerpo y
extremidades. El resto del examen neurológico es normal. Se piden los siguientes exámenes: hemograma y PCR, hemocultivos aerobios y anaerobios, perfil bioquímico, perfil lipídico, recuento viral, orina, TAC de cerebro que demuestra una lesión inflamatoria que ocupa parte del lóbulo parietal derecho. ¿Cuál sería su diagnóstico y tratamiento en este caso? Toxoplasmosis, Pirimetamina. Enfermedad del Sueño, Suramina
Amebiasis extraintestinal, Metronidazol Tripanosomiasis Africana, Pentamidina.
Mujer de 22 años con tres meses de embarazo, asintomática. Acude al control de embarazo donde se confirma la gestación y se le encuentra bien. Entre sus
antecedentes epidemiológicos señala tener varios gatos en su casa y que aparentemente están sanos; se trata de su primer embarazo. No fuma y es
consumidora ocasional de bebidas alcohólicas. Se le piden los exámenes de toxoplasmosis IgM+ IgG + . La ecografía confirma embarazo de tercer mes. Señale el enunciado que NO le parezca correcto
La enfermedad congénita ocurre en infantes nacidos madres infectadas antes el embarazo El retraso en el diagnóstico y en el inicio del tratamiento, son factores relacionados con incapacidades graves en el feto. A mayor gestación, menor es la proporción de fetos infectados y la gravedad clínica de la infección. Los infantes pueden estar asintomáticos al momento del nacimiento para desarrollar la enfermedad meses a años después.
Vector de babesia: Anopheles Ixodes Lutzomya Ninguno de los anteriores.
Paciente de 18 años, de sexo masculino que consulta por presentar disuria. El cuadro lo presenta desde hace un año. Ha consultado varios especialistas, recibiendo terapia antibiótica: amoxicilina + ácido clavulánico y ciprofloxacino, pero su sintomatología ha persistido. Entre sus antecedentes señala haber tenido varias parejas sexuales, tanto femeninas como masculinas. Utiliza preservativos en su actividad sexual. No ingiere alcohol ni drogas y no está recibiendo fármacos. El examen físico es normal, incluyendo genitales. El examen de orina, con cultivo al igual que los exámenes de laboratorio y detección del HIV, son normales. Se le practicó masaje prostático cuyo resultado está pendiente.
¿Cuál sería su sospecha diagnóstica? Uretritis por Neisseria gonorrhoeae Uretritis por Treponema pallidum Uretritis por Trichomonas vaginalis Ninguna de las anteriores.
Señale lo incorrecto en relación a Toxoplasmosis congénita: Si la infección fue adquirida antes de la gestación, no se desarrolla infección congénita. Una madre que dio a luz un niño con toxoplasmosis, vuelve a tener otro con la enfermedad La infección congénita ocurre cuando la mujer seronegativa la adquiere durante el embarazo. Existe un riesgo global de infección congénita del 40%.
Son Amebas humanas no patógenas Endolimax nana Entamoeba gingivalis Dientamoeba fragilis Todas las anteriores.
Todo es característico del Tripanosoma cruzi, excepto: El vector de T. cruzi es insecto hematófago Adenopatías persistentes Signo de Romaña y Chagoma persisten en todo el curso de la enfermedad Miocarditis aguda.
La malaria cuartana es producida por P. falciparum P. knowlesi P. ovale P. malariae.
En la malaria, la forma de plasmodio transmitida del mosquito al hombre es: Esporozoíto Gametocito Hipnozoíto Merozoíto.
¿Qué fármaco se utiliza como primera elección en la profilaxis del paludismo por Plasmodium falciparum resistente a cloroquina?: Primaquina Doxiciclina Mefloquina Halofantrina.
Un recién casado, a la vuelta de su viaje de novios por Sudamérica, presenta escalofríos, fiebre de 40ºC, nauseas, vómitos y dolor en hipocondrio derecho. En la analítica observamos una importante leucocitosis con predominio de polimorfonucleares. En la ecografía observamos una imagen hipoecoica de 9 cm en el lóbulo hepático derecho. Con una punción- aspiración obtenemos líquido espeso con aspecto de "pasta de anchoas", no contiene leucocitos polimorfonucleares y es estéril ¿Cuál es el tratamiento más adecuado para este cuadro? Paromomicina + Yodoquinol Emetina + cloroquina. Metronidazol + Yodoquinol Ceftriaxona + Metronidazol.
Las siguientes medidas son de importancia profiláctica en la transmisión de protozoarios intestinales, EXCEPTO: Hervido de agua potable Eliminación de vectores mecánicos Uso de calzado Adecuada deposición de excretas.
En relación al embarazo (inmunocompetente) e infección por T. Gondii las siguientes conductas son correctas, EXCEPTO: En la mujer embarazada seronegativa se recomienda tratamiento antiparasitario preventivo La embarazada que presenta títulos de anticuerpos compatibles con fase crónica no requiere tratamiento antiparasitario. En Panamá se realizan dos pruebas IgM-IgG, antes de las 20 semanas y después de las 20 semanas. Si se detecta seroconversión durante el embarazo se recomienda tratamiento antiparasitario.
Las siguientes circunstancias requieren tratamiento contra la toxoplasmosis, EXCEPTO: Recién nacido sintomático con diagnóstico de toxoplasmosis congénita Paciente inmunocomprometido con reactivación de toxoplasmosis Embarazada primípara asintomática con seroconversión durante el embarazo Embarazada multípara con antecedente previo de neonato afectado de toxoplasmosis congénita.
Un niño de 5 años de edad es atendido en el servicio de clínica médica de un hospital zonal por un cuadro de diarrea crónica de tipo lientérico (restos alimentarios no digeridos) a la consulta se palpa distensión abdominal y dolor epigástrico, el paciente vive en un barrio de emergencia carente de agua potable, los parásitos que se mencionan a continuación pueden ser responsables del cuadro clínico mencionado EXCEPTO: Balamuthia Isospora belli Cyclospora Cryptosporidium.
Los siguientes hallazgos confirman el diagnóstico en pacientes afectados por las parasitosis asociadas, EXCEPTO: Quistes ovoides tetranucleados, con filamentos en su interior en un paciente con heces esteatorreicas infectados por Giardia intestinalis El diagnostico serológico, predomina sobre el frotis de secreciones en las infecciones por Trichomona vaginales Cryptosporidium puede ser detectado en gran cantidad en las muestras fecales no concentradas de pacientes inmunodeprimidos con diarrea (flotación centrífuga del sulfato de zinc modificada). Ooquistes ovoides en heces de un niño de 2 años de edad con eosinofilia periférica, en la infección por Isospora belli.
Los siguientes parásitos pueden tener localización en SNC en el paciente inmunocompetente, EXCEPTO
Leishmania braziliensis Naegleria fowlerii. Trypanosoma gambiense Acanthamoeba spp.
Un hombre de 37 años acude por presentar disnea de pequeños esfuerzos,
tos y edema de miembros inferiores, a la exploración se encuentra crecimiento hepático de 2 cm por debajo del reborde costal y abdomen globoso con presencia de ascitis. El Rx de tórax muestra hipertrofia cardiaca de predominio derecho.
El paciente no tiene antecedentes cardiovasculares de importancia para el padecimiento actual, pero refiere haber vivido en Brasil, Perú y Argentina y desde hace 15 años reside en México. ¿Cuál enfermedad tropical podría estar causando los síntomas del paciente?:
Malaria Chagas Kala-Azar Ninguna de las anteriores.
Un porcinocultor de 42 años desarrolla diarrea de 6 a 8 veces al día con
moco y sangre. Refiere dolor abdominal tipo cólico, tenesmo, nausea, vómitos intermitentes y cefalea ocasional. Después de 5 días de disentería acude al médico. Después de la entrevista e indagación en la historia médica el refiere que ha padecido de trastornos diarreicos leves por varios meses. Su historial médico previo no aporta datos relevantes. No ha viajado fuera de su país. El examen físico revela un hombre buen estado general y nutricional quien se aqueja de dolor a la palpación sobre el colon. Examen de heces revela la siguiente imagen. De acuerdo a esta historia y hallazgos de laboratorios cual sería el agente causal del cuadro:
Entamoeba hystolitica
Balantidium coli Giardia lamblia Entamoeba coli.
Una niña de 6 años fue admitida al hospital en coma. La paciente fue previamente sana y su historial médico pasado no aporta datos a su condición. Varios días antes de la admisión, la familia estuvo de vacaciones en un lago en el sur de EUA. Todos estuvieron nadando y navegando la semana previa. Varios días antes de su admisión presenta distres respiratorio leve y dolor de garganta. El día previo a la admisión, la madre indica que la paciente presentó rigidez en el cuello y cefalea asociada a cuadro febril. El día de la admisión
se mostró confusa hasta llegar al coma. Al examen físico: rigidez nucal pupilas reactivas lentas y fiebre de 39°C. ¿Qué examen procedería a llevar a cabo rápidamente en este paciente? Serología por toxoplasmosis Tomografía axial de cerebro pues está en coma Una punción lumbar, para examinar el LCR No análisis, inicio antibióticos rápidamente.
Polimastigido de forma piriforme con dos axostilos y dos núcleolos, superficie dorsal convexa y ventral cóncava, con 4 pares de flagelos y causante de gastroenteritis con diarrea mucus y sanguinolenta. Trichomonas Trypanosomatidae G. lamblia Enteromonas.
Un hombre de 25 años tiene diarrea acuosa no sanguinolenta, sin fiebre. El es HIV-positivo, su conteo de CD4 T is 50 (menos de 100 inmunosuprimido). Cual de los siguientes es la causa menos probable?: Cyclospora cayetanensis Entamoeba histolytica Cytoisospora spp. Cryptosporidium parvum.
Método de transmisión de Cytoisospora belli Percutánea Aerosol Fecal-oral Vector.
Se reportó en una guardería diurna un brote epidémico de diarrea caracterizado por flatulencia extrema, moco excesivo en las heces y esteatorrea. ¿Qué tratamiento según el agente etiológico que esta produciendo el cuadro iniciaría usted? Trimetropin - Sulfa Suramina Albendazol Metronidazol.
Balantidium coli tiene su hábitad en Yeyuno Colon Colédoco Pulmón.
Agente causal del Paludismo Palúdico P. knowlesi P. ovale P. malariae P. falciparum.
Se trata de una paciente femenina de 34 años de edad con antecedentes de salud aparente que acudió a nuestro servicio por presentar lesiones en extremidad inferoroanteromedial de la pierna del tipo eritematoulceropustulocostrosa, con dolor e impotencia funcional. Refiere la paciente que la lesión comenzó como una pápula, que le hizo recordar la picadura de insecto para lo cual hizo tratamiento local, no resolviendo por lo que decidió buscar los servicios médico. ¿Cual sería el agente causal de este padecimiento?. Leishmania donovani Trypanosoma cruzi Leishmania braziliensis Acanthamoeba sp.
Paciente de 3 años de edad la cual es traída a consulta por el familiar por presentar dolor abdominal, quejido, fiebre no constatada termométricamente, palidez cutaneomucosa y aumento de volumen del abdomen y otros síntomas de malestar general.
Al examen físico se comprueba la palidez tanto de la piel como de las mucosas, temperatura de 38 grados centígrados, hepatomegalia y esplenomegalia. Se comprueba ascitis, abdomen de batracio. Con este cuadro se decide remitir para mejor estudio y tratamiento, siendo los exámenes complementarios positivos a Leishmaniosis Visceral. ¿Cuál sería el vector de esta enfermedad?. Phlebotomus Mosca Tsé-tsé Anopheles Aedes.
Acude a la consulta una madre con sus dos hijos de 2 y 4 años de edad. La madre refiere que el hijo mayor se queja de dolor abdominal desde hace 1 semana. Una vecina le indicó que le diera un té, pero el niño continuó con dolor, por lo que lo lleva ala consulta. Al interrogatorio el niño refiere que presenta heces pastosas y malolientes desde hace algunos meses alternando con episodios de diarrea auto limitada. Al examen clínico los dos niños tienen retraso en la curva de crecimiento pondoestatural. ¿El agente causal que esta asociado a este tipo de cuadro sería? Entamoeba histolytica Giardia lamblia Balantidium coli Isospora belli.
Varón de 65 años, natural y procedente de porcinocultor, ingresó con un tiempo de enfermedad de tres semanas, con una historia de diarreas con moco, sangre y tenesmo, dolor cólico en mesogastrio e hipogastrio y náuseas y vómitos postprandiales. Al examen se halló: deshidratado, leve hepatomegalia. ¿Cuál sería el tratamiento indicado para este caso clínico? Metronidazol Estibogluconato sódico Tetraciclina Albendazol.
Niña de 2a previamente sana. Sin antecedente de cuadro diarreico o disentérico previo. Inicia cinco semanas previas a su ingreso con fiebre de 39ºC con dos picos diarios, dolor abdominal, irritabilidad, hiporexia, y pérdida de 3 kg. Edad aparente menor a la cronológica, peso y talla por debajo de la percentil 5, irritable, palidez de mucosas y tegumentos ++, abdomen distendido con resistencia voluntaria, con hígado a 14 cm por percusión total y borde inferior de 8 cm por abajo del borde costal derecho, de consistencia dura, con hepatalgia, ruidos intestinales normales, no esplenomegalia. El ultrasonido abdominal muestra una lesión quística de 10 x 7.8 x 9.1 cm. ¿Cual sería la fase infectante de esta parasitosis? Tripomastigotes en las heces del triatómido Esporozoítos en la picadura del mosquito anopheles Ingestión de Ooquistes presentes en cajas de arena Ingestión de quistes maduros en agua o alimentos contaminados.
Mujer sexoservidora, edad 33 años, unión libre. Inició su enfermedad con leucorrea, color amarillento y olor fuerte, acompañada de prurito vulvar, ardor al orinar, irritación y enrojecimiento genital, coito doloroso y dispauremia interna; los síntomas se exacerbaban después de la menstruación. A la especuloscopia, se observó eritema vulvovaginal y el exocervix con hemorragias subepiteliales puntiformes, dando un aspecto de fresa. La secreción vaginal era líquida, espumosa, color verdeamarillenta, muy abundante, principalmente en el fondo de saco vaginal posterior. Recuerda haber tenido cinco parejas sexuales nuevas y diferentes en los últimos meses. Se solicitó frotis directo simple del exudado vaginal donde se encuentra el estadío: Trofozoítos Quistes Pseudoquistes Ooquistes.
Paciente de 14 años, quien ingresa al servicio de urgencias por 2 días de evolución de cefalea intensa, fiebre y alteración del estado de conciencia; no relata otros síntomas asociados. Antecedentes personales: vacunación completa, vive solo con el hermano, es cabeza de familia. Un día antes de presentar los síntomas nadó en un charco de agua estancada con unos amigos. En la evaluación inicial, paciente en malas condiciones generales con Glasgow 9/15, febril 38,5 ºC, FC 100 por minuto, FR 23 por minuto, hidratado al límite, pupilas isocóricas normorreactivas, cardiopulmonar normal, abdomen normal, ext. normales, piel sin lesiones. Se trasladó a UCI pero el paciente fallece a los 3 días. ¿Cuál sería el examen diagnóstico más certero? Tomografía Cerebral, pues tiene una meningitis Punción Lumbar, donde podemos ver amebas sobrenadantes Trofozoítos en muestra de heces fecales Extensiones sanguíneas finas y gruesas, y ver diferentes estadíos.
Paciente mujer de 24 años, portadora de lentes de contacto rígidas, que acude a urgencias de nuestro hospital por presentar dolor, fotofobia, visión borrosa, lagrimeo, blefaroespasmo y sensación de cuerpo extraño. En la exploración con la lámpara de hendidura se observa una queratitis epitelial puntiforme bilateral asimétrica. Se realizó raspado corneal y se diagnostica: Conjuntivitis bacteriana Conjuntivitis viral. Queratitis por Acanthamoeba Signo de Romaña.
Paciente con sospecha de P. vivax. La sensibilidad de la RDT es del 69%. Verdadero Falso.
P malariae tiene formas en banda y en barra, así como esquizontes en roseta, lo que facilita el diagnóstico en las extensiones sanguíneas finas y gruesas. Verdadero Falso.
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