¿En la intoxicación por cual de los siguientes metales, se observa la acumulación del agente neurotóxico conocido como ácido delta-aminolevulínico (D-ALA)? Mercurio Plomo Arsénico Cromo Talio. ¿Cuál de los siguientes tóxicos se intercambia con el calcio y fosfatos del hueso para permanecer depositado en él durante años? Plomo Arsénico Monóxido de carbono Cianuro Alcohol metílico. ¿En la intoxicación por cual de los siguientes metales, se presenta anemia microcítica e hipocrómica con un puntilleo basófilo en los eritrocitos? Mercurio Arsénico Plomo Cromo Talio. ¿Qué concentración de plomo en sangre se considera aceptable en niños? (Valor Criterio) 10 microgramos/dl 15 microgramos/dl 20 microgramos/dl 25 microgramos/dl 30 microgramos/dl. ¿Cuál es la causa más frecuente de intoxicación en niños? Etanol Químicos industriales Cocaína Fármacos Monóxido de carbono. ¿Cuál de las siguientes plantas produciría una intoxicación por Cianuro por el compuesto amigdalina? Erythrina Americana Digitalis Purpurea Prunus Serotina Datura Stramonium Karwinskia Humboldtiana. Frente a una intoxicación aguda, ¿Cuál sería la primera prioridad que el médico establecería? Valoración de funciones vitales, medidas de soporte y reanimación Disminuir la absorción Administración de antídotos Incrementar la excreción Medidas no específicas. ¿Cuál de los siguientes productos no es considerado como antídoto? EDTA-Ca EDTA-Co BAL Carbón activado DMPS. ¿En la deficiencia de cuál de los siguientes elementos se incrementa la absorción de Plomo por vía digestiva? Calcio Zinc Cromo Hierro Cobre. ¿En la intoxicación por cual de los siguientes metales, se observa una anemia hemolítica como resultado de exposición a su forma gaseosa? Mercurio Plomo Arsénico Cromo Talio. ¿Cuál de los siguientes elementos ha sido utilizado como medicamento en Tx. de leucemia promielocítica aguda y en enfermedades tropicales como la tripanosomiasis africana? Mercurio Plomo Arsénico Cadmio Talio. Después de asegurar los signos vitales del paciente, el tratamiento general de la intoxicación aguda no contempla cuál de los siguientes procedimientos? Evitar la absorción del tóxico Favorecer la absorción del tóxico Administrar esteroides y antibióticos Facilitar la eliminación del tóxico Antagonizar el tóxico. ¿Cuál de los siguientes metales relaciona con el síndrome llamado "Eretismo", caracterizado por trastornos psíquicos como irritabilidad, ansiedad, insomnio, temor, pérdida de la memoria, debilidad muscular, entre otros? Mercurio Plomo Arsénico Cadmio Talio. ¿En la intoxicación por cual de los siguientes metales, en su forma orgánica se le asocia a la ingesta de peces grandes de agua salada, por ejemplo el atún? Mercurio Plomo Arsénico Cadmio Talio. ¿En la intoxicación por cual de los siguientes metales en forma de gas se le asocia con la aparición de hemólisis y hemoglobinuria severa? Mercurio Plomo Arsénico Cadmio Talio. ¿En la intoxicación por cual de los siguientes metales, en su estado elemental, se absorben por vía gastrointestinal, cantidades inferiores al 0.01%? Mercurio Plomo Arsénico Cadmio Talio. ¿En la intoxicación por cual de los siguientes metales, el agente tóxico produce un signo característico en las uñas conocido como Líneas de Aldrich-Mees? Mercurio Plomo Arsénico Cadmio Talio. ¿En la intoxicación por cual de los siguientes metales, se presenta el síndrome denominado Acrodinia, caracterizado por: descamación, color rosa de las mejillas y plantas de los pies y manos, prurito, fotofobia, sudoración e insomnio? Mercurio Plomo Arsénico Cadmio Talio. ¿Cuál de los siguientes metales es considerado como carcinógeno, relacionado con cáncer de pulmones, piel y vejiga? Mercurio Plomo Arsénico Cadmio Talio. ¿Cuál de los siguientes agentes quelantes está contraindicado en la intoxicación por mercurio orgánico porque favorece su redistribución al SNC? DMPS DMSA BAL Pencilamina Desferal. ¿La intoxicación aguda por cuál de los siguientes metales, se caracteriza por presentar: náuseas, vómitos, diarrea riciforme y/o hemorrágica o coleriforme; hipotensión arterial y shock por disminución de la función miocárdica; edema agudo de pulmón, arritmias; miocadriopatía congestiva? Mercurio Plomo Arsénico Cadmio Talio. Son fármacos usados para prevenir o revertir los efectos de intoxicación por un metal pesado, acelerar la eliminación del metal del cuerpo Antireumáticos Diuréticos Antibióticos Anticoagulantes Quelantes. Es un gas incoloro, inodoro, insípido, inflamable y altamente tóxico, es combustible, más ligero que el aire. Se conoce como el "asesino silencioso" Ácido Cianhídrico Cianuro Ácido Fluorhídrico Ácido Sulfhídrico Monóxido de Carbono. Se recibe en Urgencias un paciente de 40 años de edad con diagnóstico presuntivo de intoxicación por Cianuro, ¿Cuál examen solicitaría usted para confirmar el diagnóstico? Glicemia Examen general de orina (EGO) Radiografía simple de abdomen Tele de tórax Determinación de cianohemoglobina (CNHB). ¿Cuál de las características toxicocinéticas se asocia con mayor grado de toxicidad en sistema nervioso central? Vida media de eliminación ultracorta Alta hidrosolubilidad Unión a proteínas elevada Alta liposolubilidad Volumen de distribución pequeño. En la mayoría de los casos, el cuerpo humano posee mecanismos de depuración de los tóxicos, ¿Cuál es el principal medio fisiológico de depuración del cianuro? Producción de tiocianatos Conjugación con cobalamina Combinación con glutation Glucuronización en el hígado Quelación con calcio. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta en cuanto al lavado gástrico? Siempre se acompaña de intubación de la vía aérea Se realiza en la primera hora y solo si la ingesta pone en peligro la vida Solo se contraindica con cáusticos/corrosivos Se debe realizar con agua inyectable fría Se realiza de manera rutinaria en todas las ingestas accidentales de agentes tóxicos. ¿Cuál de los siguientes métodos de eliminación incrementada usa carbón activado? Hemodiálisis Diálisis peritoneal Diuresis forzada Hemoperfusión Resinas secuestradoras. ¿Cuál es el mecanismo de acción en general de los agentes quelantes de metales pesados? Protección contra especies reactivas de oxígeno Formación de complejo hidrosoluble con el tóxico Inhibición de necrosis y apoptosis Hidrólisis del agente tóxico Producción de anticuerpos específicos. ¿Cuál es el mecanismo de acción del carbón activado? Inhibición de enzimas tóxicas Actúa como catártico en intestino delgado Inactivación intraluminal por hidrólisis de los tóxicos Bloqueo de transportadores intestinales Adsorción del tóxico a su superficie porosa. Trabajador de una fábrica de lámparas, que acude por presentar desde hace 3 meses: insomnio, alteración de la escritura, le tiemblan las manos y cambios en la personalidad. El diagnóstico probable sería una intoxicación por exposición a: Plomo Mercurio Carbamatos Insecticidas organofosforados Monóxido de carbono. ¿En cuál de las siguientes intoxicaciones agudas que cursan con encefalopatía, se aconseja utilizar la combinación de BAL y EDTA-Ca? Hierro Oro Mercurio Plomo Talio. ¿En la intoxicación por cuál de los siguientes metales, se puede observar la aparición de hiperpigmentación en piel y verrugas plantares? Mercurio Plomo Arsénico Cromo Talio. ¿En la intoxicación por cuál de los siguientes tóxicos, se observa la acumulación del ácido aminolevulínico que es neurotóxico? Mercurio Plomo Arsénico Carbamatos Monóxido de carbono. ¿Cuál de las siguientes características no sería ideal en un Agente Quelante? Ser soluble en agua Que el quelato formado sea más tóxico que el metal por sí solo Alta selectividad Actuar eficazmente al pH de los líquidos corporales Resistencia a la biotransformación. ¿Cuál de las siguientes enzimas se ve afectada en la intoxicación por Plomo y se observa la acumulación de protoporfirina? Ala sintetasa Ferroquelatasa PBG desaminasa Uroporfirinógeno sintetasa Protoporfirinógeno oxidasa. ¿En cuál de las siguientes intoxicaciones es inefectivo el BAL? Talio Mercurio Arsénico Plomo Oro. Ciencia que estudia los mecanismos de ingreso, transformación y excreción de los tóxicos, así como los procesos de producción de daños y desintoxicación a nivel molecular y celular Farmacología Biotecnología Toxicología Fisiología Patología. ¿En la intoxicación por cuál de los siguientes metales se pueden observar la aparición de verrugas plantares como resultado de su exposición crónica por vía oral? Mercurio Plomo Arsénico Cromo Talio. La encefalopatía saturnina es debida a la intoxicación por: Mercurio Plomo Arsénico Cromo Talio. ¿Cuál es la principal vía de eliminación del mercurio? Leche materna Pelo Saliva Aire exhalado Renal. ¿Cuál de las siguientes sustancias que tiene un intenso "olor a ajo" se incorpora al organismo por vía respiratoria y es considerada un poderoso agente hemolitico? Monóxido de carbono Arsina Mercurio elemental Sulfato de plomo Cloruro de mercurio. ¿La intoxicación aguda por cuál de los siguientes metales se caracteriza por sensación de quemadura en boca y faringe, náuseas, vómitos y un cuadro de diarrea intensa conocido como "diarrea en agua de arroz", que lleva a deshidratación, insuficiencia renal, daño hepático y estado de choque en caso de no recibir tratamiento oportuno? Mercurio Plomo Arsénico Cadmio Talio. ¿Cuál de los siguientes agentes quelantes está contraindicado en la intoxicación por mercurio elemental, porque favorece su redistribución al sistema nervioso central? DMPS DMSA BAL PENCILAMINA DESIFERAL. ¿Cuál de los compuestos químicos del Mercurio se acumula en los tejidos de los mariscos y peces, sobre todo en aquellos de mayor tamaño, ej. Atún? Metilmercurio Nitrato de mercurio Sulfato de mercurio Cloruro de mercurio Mercurio elemental. ¿En la intoxicación por cuál de los siguientes metales, se presenta con cierta regularidad cáncer de piel? Mercurio Plomo Arsénico Cadmio Talio. Es 200 veces más afín a la Hb que el O2. Disminuye el transporte de O2 afectando a los órganos con mayor requerimiento (cerebro, corazón) Ácido cianhídrico Cianuro Ácido fluorhídrico Ácido sulfhídrico Monóxido de carbono. ¿Cuál es el cuadro de diagnóstico diferencial más importante en una intoxicación con cianuro? Intoxicación por metanol Intoxicación alimentaria Intoxicación por benceno Intoxicación por plomo Intoxicación por monóxido de carbono. El tratamiento ideal de primera elección en una intoxicación con cianuro es: Hidroxicobalamina (5 gramos I.V.) BAL Furosemida Administrar carbón activado Administrar oxígeno al 100%. Señale a continuación una complicación severa en la intoxicación por monóxido de carbono causada por la hipoxia tisular: Tumores bronquiales Leucemia Hipersensibilidad a los gases Hipertensión Rabdomiólisis. Una familia con 3 adultos y 2 menores son traídos a urgencias y presentan cefalea, náuseas, vómito y visión borrosa, con signos vitales normales; se menciona que la familia se encontraba en el interior de una habitación mal ventilada y con un calentador de gas encendido; el diagnóstico más probable es: Intoxicación por arsénico Intoxicación por monóxido de carbono Intoxicación por mercurio Intoxicación por plomo Intoxicación por metanol. En base a su diagnóstico en el caso de la pregunta anterior el tratamiento básico inicial de la intoxicación consiste en: Retirar al paciente de la fuente de exposición y administración de O2 Administración de agentes metahemoglobinizantes Lavado gástrico Administración de etanol I.V. Reposición de electrolitos. ¿Por qué ya no se recomienda el uso rutinario del lavado gástrico en intoxicaciones agudas? Casi nadie sabe como realizarlo Es difícil conseguir las sondas nasogástricas Eleva el riesgo de aspiración de contenido gástrico La solución de lavado no se consigue fácilmente Riesgo elevado de perforación esofágica. ¿Cuál de las siguientes características hace que un tóxico sea fácilmente eliminado por hemodiálisis? Fracción libre disminuída Metabolismo hepático reducido Alta lipofilicidad Unión a proteínas reducida Volumen de distribución elevado. Paciente de 50 años al que se le diagnostica una intoxicación por plomo. ¿Cuál de los siguientes parámetros es el indicado por normatividad para confirmar el diagnóstico de la intoxicación? Determinación de plomo en huesos Determinación de plomo en orina Determinación de plomo en saliva Determinación de plomo en sangre Determinación de plomo en cabello. Después de confirmar el diagnóstico de la pregunta anterior, usted solicita una biometría hemática y química sanguínea, ¿cuál de los siguientes parámetros tiene una correlación causa-efecto de intoxicación por plomo? Anemia macrocítica-hipercrómica Leucocitosis Linfocitosis Bilirrubinas elevadas Anemia microcítica-hipocrómica. ¿Cuál de los siguientes metales se utilizó como raticida con el nombre comercial de "Micifú"? Mercurio Plomo Arsénico Cromo Talio. ¿La intoxicación por cuál de los siguientes metales se puede presentar en dentistas o asistentes dentales por exposición a partículas y vapores que se desprenden al manipular las "amalgamas dentales"? Mercurio Plomo Arsénico Cromo Talio. ¿Cuál de los siguientes metales tiene una cinética semejante al calcio y se deposita en hueso por períodos prolongados y en las encías puede producir el signo conocido como "ribete de Burton"? Mercurio Plomo Arsénico Cromo Talio. ¿Cuál de los siguientes agentes tiene las siguientes características: su distribución en el sistema esquelético, como compartimento primario, contiene 80 a 95% de la carga corporal, siendo la vida media en el hueso de 20 a 30 años. En los niños se deposita en la metáfisis de los huesos largos, formando depósitos radio-opacos? Mercurio Plomo Arsénico Cromo Talio. ¿Cuál de los siguientes agentes tiene las siguientes características: se distribuye en los tejidos blandos como el riñón, cerebro e hígado, siendo en éstos la vida media de 20 a 30 días. En la sangre se encuentra en los eritrocitos, siendo éste el principal compartimento responsable de la toxicidad. Inhibe la ferroquelatasa e impide la fijación del hierro en la molécula de Hem? Mercurio Plomo Arsénico Cromo Talio. El aumento de la protoporfirina libre eritrocitaria y del ácido delta aminolevulínico en orina son excelentes indicadores de los efectos biológicos de la intoxicación por cual de los siguientes agentes: Mercurio Plomo Arsénico Cromo Talio. ¿Cuál de los siguientes agentes afecta el músculo liso a nivel gastrointestinal, produciendo contracciones no propulsivas que determinan estreñimiento y dolores abdominales, siendo la manifestación máxima el "Cólico Saturnino"? Mercurio Plomo Arsénico Cromo Talio. ¿Cuál de los siguientes agentes que se elimina por piel y faneras, presentan típicamente las Líneas de Mee en las uñas? Mercurio Plomo Arsénico Cromo Talio. ¿Cuál de los siguientes agentes es conocido como "El veneno por excelencia", por no tener color, sabor, ni olor, por lo tanto no se puede detectar si está presente en las bebidas o alimentos? Mercurio Plomo Arsénico Cromo Talio. ¿A cuál de los siguientes agentes se le han descrito zonas endémicas de exposición hídrica en la India, Canadá, EEUU, Alemania, México (Torreón) y Argentina, por hallarse en suelos (minerales) y producir lesiones cancerosas en piel? Mercurio Plomo Arsénico Cromo Talio. ¿Cuál de los siguientes agentes ha sido utilizado como componente en armas químicas por sus propiedades como "vesicante" ya que desnaturaliza a las proteínas y es un "veneno capilar"? Mercurio Plomo Arsénico Cromo Talio. ¿A cuál de los siguientes los griegos llamaron "HIDRARGIRO", que significa plata líquida y los romanos, latinizaron esta expresión en "HIDRARGYRUM" que quiere decir plata viva? Mercurio Plomo Arsénico Cromo Talio. ¿Cuál de los siguientes metales se relaciona con deficiencias subclínicas en las funciones neurocognitivas en niños a concentraciones en la sangre menores de 5 microgramos/dl? Mercurio Plomo Arsénico Cromo Talio. ¿Cuál de los siguientes agentes se genera como producto de desecho en la combustión incompleta del carbón, madera, aceite y otros combustibles productos del petróleo, por ejemplo en estufas, parrillas de carbón de leña, calentador de agua que utilice gas natural? Dióxido de carbono Monóxido de carbono Dióxido de azufre Arsina Solventes orgánicos. La enfermedad de Minamata es una enfermedad del sistema nervioso que es causada por la alimentación con pescado y marisco contaminado con: Mercurio Plomo Arsénico Cromo Talio. También llamado "veneno fulminante", tiene un olor característico a almendras Cianuro Monóxido de carbono Arsénico Metano Dióxido de azufre. Al convertirse en ácido sulfúrico causa irritación y tiene un olor característico a huevo podrido Dióxido de azufre Metano Arsénico Monóxido de carbono Cianuro. Compuesto con olor que le agregaron al metano para detectarlo fácilmente, ya que en su forma natural es inoloro Mercaptanos Sulfuro Glutatión Ácido carboxilico Disulfuro.
