TRASTORNO BIPOLAR Y ESQUIZOFRENIA, PSICOFARMACOLOGÍA

En el trastorno bipolar (TB) es cierto que: En el trastorno bipolar II los sujetos experimentan episodios de depresión severa con episodios hipomaníacos. La ciclotiamina se caracteriza por episodios de hipomanía con depresión menor. Los cicladores rápidos presentan 4 o más episodios en un año (depresión, hipomanía, manía). Todas son correctas.

Indica la opción incorrecta. El litio es un fármaco eutimizante que presenta las siguientes características: Los efectos adversos son dosis dependiente. Estrecho margen terapeútico (no sobrepasar 1.5 mEq/L). Se debe usar con precaución en pacientes con insuficiencia renal por su nefrotoxicidad. Todas son correctas.

¿Qué medicamento es considerado el principal recurso farmacológico en el tratamiento del trastorno bipolar?. Antipsicóticos. Benzodiazepinas. Antidepresivos. Sales de litio.

¿Cuál es uno de los efectos adversos relacionados con dosis elevadas de litio?. Somnolencia constante. Hipersomnia. Pérdida de peso significativa. Confusión y convulsiones.

¿En qué situaciones está contraindicado el uso de litio?. Embarazo e insuficiencia renal. En adolescentes. En pacientes con diabetes tipo 2. En casos de hipertensión.

¿Qué otros fármacos se usan en crisis agudas de manía además del litio?. Antihistamínicos. Antipsicóticos y anticonvulsivantes. Esteroides. Antibióticos.

¿Cuál es la duración típica para que el efecto terapéutico completo del litio se manifieste en el tratamiento del trastorno bipolar?. Menos de 3 días. Entre 15 y 21 días. Después de 1 mes. Al día siguiente.

¿Qué tienen en común los fármacos valproato, haloperidol o litio?. Son antidepresivos. Son ansiolíticos. Se pueden usar en el tratamiento del trastorno bipolar. Ninguna es correcta.

Tras la visita de seguimiento a consulta de vuestro paciente diagnosticado de esquizofrenia presenta los siguientes síntomas: midriasis, calambres musculares, náuseas y resfriado con lagrimeo y rinorrea. El paciente comenta que el psiquiatra le ha pautado un nuevo medicamento para su enfermedad (pimozide). Son efectos adversos del antipsicótico pautado. Puede presentar un síndrome de abstinencia a opiáceos. Puede presentar un síndrome de abstinencia a alcohol. Ninguna de las anteriores.

La disquinesia tardía es un efecto extrapiramidal que aparece tras varios meses o años del tratamiento con antipsicóticos clásicos. Indica la opción correcta: Cuadro discapacitante y a menudo irreversible. Se caracteriza por movimientos bucolinguofaciales y coreicos de cuello, tronco y extremidades. Estaría indicada la sustitución por Clozapina. Todas son correctas.

Indica la opción incorrecta: los neurolépticos de acción prolongada (formas depot de administración intramuscular). Mejoran el cumplimiento pues se reduce el número de tomas. Se enlentece la velocidad de absorción y aumenta la duración del efecto. Se debe comenzar el tratamiento con ellos para ensayar la dosis óptima. Por lo general, la incidencia de efectos extrapiramidales es más alta.

Respecto a la Clozapina, indica la opción correcta: Es un antipsicótico clásico. Efectos adversos: efectos extrapiramidales y aumenta los niveles de prolactina. Puede producir agranulocitosis. Todas son ciertas.

Las aplicaciones terapeúticas de fármacos antipsicóticos son: Esquizofrenia. Psicosis tóxica y síndrome de abstinencia al alcohol. Demencias. Todas son ciertas.

¿Cuál es el principal mecanismo de acción de los antipsicóticos típicos?. Inhibidores de la acetilcolina en el sistema nervioso central. Antagonistas serotoninérgicos que bloquean los receptores 5HT2. Agonistas dopaminérgicos que estimulan los receptores D2. Antagonistas dopaminérgicos que bloquean los receptores D2.

¿Qué síntomas son más tratados con antipsicóticos atípicos?. Solo síntomas positivos. Síntomas cognitivos exclusivamente. Síntomas negativos y positivos. Solo síntomas negativos.

¿Cuál es un efecto adverso común de los antipsicóticos típicos?. Hiperactividad. Hipoglucemia. Efectos extrapiramidales. Hipertensión arterial.

¿Qué antipsicótico es conocido por tener menor afinidad por D1 y D2 y mayor por D4?. Olanzapina. Risperidona. Haloperidol. Clozapina.

¿Cuál es la característica principal de los antipsicóticos atípicos en relación con los efectos extrapiramidales?. Tienen menor incidencia y mejor tolerancia. Producen efectos extrapiramidales más severos. No afectan los síntomas negativos. Solo actúan sobre la serotonina.

¿Qué neurotransmisor se bloquea principalmente para aliviar los síntomas positivos en la esquizofrenia?. Noradrenalina. Serotonina. Dopamina. GABA.

¿Qué medicamento se asocia con un mayor riesgo de síndrome neuroléptico maligno?. Clorpromazina. Risperidona. Haloperidol. Olanzapina.

¿Cuál es un efecto secundario endocrino que puede producir la clozapina?. Aumento de peso. Disminución de peso. Hipertiroidismo. Hipotiroidismo.

¿Cuál es una característica de las formas depot de neurolépticos?. Liberan lentamente el fármaco. Tienen una duración de acción. Se absorben rápidamente. Requieren administración oral diaria.

¿Qué medicamento se recomienda para tratar el síndrome neuroléptico maligno?. Haloperidol y risperidona. Bromocriptina y dantroleno. Clorpromazina y diazepam. Metaprolol y furosemida.