Trastornos de la Conducta Alimentaria

¿Cuáles son los criterios para diagnosticar la anorexia nerviosa?. Restricción de la ingesta de energía en relación con los requerimientos. Miedo intenso a ganar de peso. Dismorfia corporal. En los últimos tres meses ha vomitado, usado laxantes, diuréticos o enemas. Ante un estudio de macro y micro nutrientes, tiene una disminución evidente y critica. Amenorrea.

Relaciona correctamente los dos tipos de anorexia nerviosa. Restrictivo. Purgativo.

Paciente con anorexia nerviosa, su IMC es de 16.75, usted lo clasifica en. Leve. Moderada. Extrema. No se puede llegar a ese IMC.

La anorexia nerviosa a menudo se acompaña de otras patologías psiquiátricas. Depresión. Ansiedad. TOC. Trastorno Dismórfico Corporal. Trastorno Evitativo/Restrictivo de la Ingesta de Alimentos (ARFID).

¿Cuáles son los criterios para diagnosticar la bulimia nerviosa?. Atracones recurrentes. Miedo intenso a ganar de peso. Pica. Conductas compensatorias (vomitar, usar laxantes, diuréticos, enemas, ejercicio intenso, ayunos). Ante un estudio de macro y micro nutrientes, tiene una disminución evidente y critica. Frecuencia 1 vez a la semana durante 3 meses.

Paciente con bulimia nerviosa, reporta que la frecuencia de sus episodios de conducta compensatoria son 12 episodios por semana, clasifique en que intensidad se encuentra la paciente. Leve. Moderado. Grave. Extrema. Crítica.

Señale lo incorrecto respecto al trastorno de atracón. No tiene los episodios compensatorios como la bulimia. Tienen sobrepeso u obesidad. Su evolución tiende a la cronicidad. La resolución a este trastorno tiene mejores posibilidades (50-80%). El tx cognitivo conductual les ayuda más a px bulímicos que con este trastorno.

Paciente con trastorno por atracón, reporta que la frecuencia de sus episodios de conducta compensatoria son 7 episodios por semana, clasifique en que intensidad se encuentra la paciente. Leve. Moderado. Grave. Extrema. Crítica.

Cuáles son las complicaciones cardiovasculares de la anorexia y bulimia. Excepto. Hiperpotasemia. Hipotensión, bradicardia. Arritmias. Alteraciones en el trazo EKG. Falla cardíaca.

Cuáles son las complicaciones endocrinológicas de la anorexia y bulimia. Excepto. Amenorrea. Disminución gonadotrofinas. Aumento de cortisol y GH. Atrofia mamaria de labios mayores y de la vagina. Disminución de testosterona y anormalidad testicular. Inmunosupresión.

Cuáles son las complicaciones óseas de la anorexia y bulimia. Excepto. Osteo-penia y -porosis. Auemnto del riesgo de fracturas. En px prepuberales, estancamiento en el crecimiento y retraso en la maduración ósea. En px puberales, estancamiento en el crecimiento y retraso en la maduración ósea.

Cuáles son las complicaciones renales de la anorexia y bulimia. Excepto. Disminución del filtrado glomerular y de la capacidad de concentración. Alteraciones hidroelectrolíticas. Edema periferico. Cálculos renales. Alcalosis metabólica. Hipermagnesemia.

Cuáles son las complicaciones dermatológicas/dentales de la anorexia y bulimia. Excepto. Xerosis, agrietada o escamosa, lanugo. Equimosis. Callosidades en el dorso de las manos. Signo de Russell +. Perimilosis. Acné vulgar.

Cuáles son las complicaciones hematológicas de la anorexia y bulimia. Excepto. Anemia. Leucopenia. Trombocitopenia. Hipoplasia en médula ósea. Aumento de hierro férrico.

Los cambios endocrinológicos secundarios a la desnutrición crónica. Excepto. Eleva ghrelina, inversamente con el IMC y masa grasa. Eleva péptido YY. Hipoleptinemia. Alteraciones hidroelectrolíticas.

Señale lo incorrecto respecto a las gonadotropinas en el contexto de anorexias y bulimias. Mala respuesta de la LH a la GnRH. La FSH responde normal. Ganar el 10% de peso o más revierte las alteraciones. La función menstrual se normalizó con un % grasa igual o mayor a 24%. La amenorrea persistió igual o menor a 18% dependientemente de los niveles de leptina.

Señale lo incorrecto respecto a las GH e IGF-1 en el contexto de anorexias y bulimias. Mala respuesta de la IGF-1. La GH responde normal. Elevación de factor de crecimiento fibroblástico 21. La supresión de glucosa se encuentra alterada. El reemplazo de GH recombinante eleva la IGF-1, usado como tx.

Señale lo incorrecto respecto a la suprarrenal en el contexto de anorexias y bulimias. Cortisol alto. CRH bajo. ACTH normal pero muestra respuesta disminuida a la estimula con CRH. La respuesta de cortisol a ACTH esta aumentada. La prueba de supresión con dexametasona sale sin respuesta.

Señale lo incorrecto respecto a las tiroides en el contexto de anorexias y bulimias. T3 reversa alta. T3 baja. T4 total y libre normal. TSH puede estar disminuida por los niveles altos de ghrelina. TRH disminuida.

Manifestaciones de la bulimia. Excepto. Alteraciones dentales, ruptura esofágica (mallory weiss). Pancreatitis, alcalosis metabólica. Alteraciones menstruales. Disminución de captación de oxígeno y bradicardia. Osteoporosis, hipovitaminosis D. Hipergonadismo.