En condiciones normales el recién nacido expulsa el meconio en las primeras: 24 horas 48 horas 72 horas .
Se define tapón meconial como: Ausencia de la eliminación de meconio a las 24 horas de vida sin complicaciones añadidas Ausencia de la eliminación de meconio a las 24 horas de vida con complicaciones añadidas Ausencia de la eliminación de meconio a las 48 horas de vida con complicaciones añadidas Ausencia de la eliminación de meconio a las 48 horas de vida sin complicaciones añadidas.
Etiología del tapón meconial relacionada a hijos de madres diabéticas: Fibrosis quística Agangionosis rectal Síndrome de colon izquierdo hipoplásico .
En el 90% de los casos su causa subyacente es la fibrosis quística: Tapón meconial Íleo meconial Peritonitis meconial Enterocolitis necrotizante.
La presencia de meconio en la cavidad peritoneal es asintomática en caso de que: La perforación intestinal se produzca intrautero La perforación intestinal se produzca después del nacimiento La perforación intestinal se produzca intrautero y posteriormente se repare de manera espontánea.
Recién nacido varón presenta distensión abdominal junto con vómitos biliosos persistentes, presenta pólipos nasales, uno de sus hermanos presenta Fribrosis quísticas. Los resultados de la Rx fueron los vistos en la imagen, y corresponden a: Tapón meconial Íleo meconial Enterocolitis necrotizante.
Recién nacido de 34 semanas de EG, hacia su segunda semana de vida extrauterina presenta distensión abdominal y evacuaciones hemorrágicas, al realizar una radiografía se encuentran áreas con presencia de aire en la pared intestinal, edema de asas y patrón en migajas de pan. En el hemograma presenta leucocitosis, trombocitopenia, elevación de Proteina C reactiva y acidosis metabólica. Su diagnóstico sería: Tapón meconial Íleo meconial Enterocolitis necrotizante.
Es correcto acerca del tratamiento de la Enterocolitis necrotizante: Se utiliza cirugía en casos de neumatosis intestinal El tratamiento médico es efectivo en casos de aire en la ven a porta La dieta absoluta, la sonda nasográstrica de descompresión y antibioticoterapia empírica son la base del tx médico Se utiliza cirugía en caso de distribución anormal del aire, edema de asas y asa fina.
El tratamiento del íleo meconial incluye: Enemas hiperosmolares y cirugía Descompresión con sonda nasogástrica Dieta absoluta.
Normalmente se resuelve con estimulación rectal, enemas de glícerina o suero hipertónico Tapón meconial Íleo meconial Peritonitis meconial Enterocolitis necrotizante.
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