En el Pie Equinovaro Aducto Congenito que deformidades se encuentran en cada parte del pie: antepie: aducción y supinación
mediopie: cavo
retropie: equino y varo antepie: equino y varo
mediopie: cavo
retropie: aducción y supinación antepie: aducción y varo
mediopie: cavo
retropie: supinación y equino.
cuál es el tx para el PEVAC excepto: Arnes Pavlik método poseti fase escoyado: yesos correctivos
férula ortopédica: hasta los 5 años usar.
esta clasificación a que patología corresponde? postural (ausencia de pliegues displásicos)
displásico blando
displásico duro
Teratológico
predeslizamiento
deslizamiento mínimo
displásico
Teratológico.
etiología: idiopática, herencia, distrofias musculares, adquirida: postura en útero, comúnmente unilateral afecta mas el lado derecho, asociada a otros sxs, factor de riesgo oligohidramnios PEVAC DDC Enfermedad de Legg Calvé Perthes.
Forma más común de PEVAC displásico blando displásico duro tipo postural teratológico.
El cotilo puede ser poco profundo, lo que permite que la cabeza femoral se deslice hacia adentro y hacia afuera del cotilo.
DDC Epifisiólisis de la cadera Enfermedad de Legg Calvé Perthes.
el tratamiento de elección es arnés de pavlik, asociada con: ligamentos muy flexibles, oligohidramnios, útero estrecho, cadera izquierda es más afectada, tortícolis congénito, asociaciones a otros problemas ortopédicos, ideopático: PEVAC DDC Enfermedad de Legg Calvé Perthes.
cuál es la triada de Puttin? fémur hacia lateral y abajo
indice acetabular aumentado 29-30 grados
retraso en la osificación del núcleo de la cabeza fémur hacia lateral y arriba
indice acetabular aumentado 27-28 grados
retraso en la osificación del núcleo de la cabeza.
Este tx se usa el doble de la edad del px por ejemplo se pone a los 3m y se debe usar minimo 6m, y usarse 23hrs al día a 90 grados y se va ajustando conforme a la mejoría trabajo ponseti arnes de pavlik .
Qué sintomas encontramos en la DDC:
pierna más corta de lado de la cadera luxada y gira hacia afuera, el espacio entre las piernas es más ancho dolor sordo en el muslo, marcha claudicante, hipotrofia muscular, no se puede ejercer la abducción y rotación interna, dismetría de miembros inferiores.
cómo ocurre la llegada de la bacteria en la artritis séptica más comunmente por inoculación directa infeccion de partes blandas periarticulares por vía hematógena.
describe el cuadro clínico de artritis séptica: s. aureus más frecuente, dolor limitación del movimiento de la articulación, fiebre, común en rodilla, cadera, hombros, muñecas, tobilllos y codo, dx clínico s. pyogenes más frecuente, diaforesis, dolor en la articulación afectada, fiebre, marcha claudicante, dx radiológico .
tx de elección en artritis septica Antibioticos AINES Artrotomía Artroscopía.
Manejo terapeutico consiste: esterilización de la articulación, evaluación de productos de la inflamación, prevenir las secuelas: fractura de clavícula
artritis séptica enfermedad de Legg Clavé perthes.
Qué capa del nervio periférico se afecta en la neuropraxia: perineuro epineuro endoneuro.
qué capa del nervio periferico se afecta en la neurogmexis: epineuro perineuro endoneuro.
el bulto clavicular es un signo: patológico benigno es el callo .
tx de fractura de clavicula quirúrgico Aines por sí solas.
de donde a donde va el plexo braquial c5- t1 c5- t2 c3- t1.
dx y tx de lesión del plexo braquial dx rx (hombro, colunma, cervical, torax), tx cirugia del plexo dx clínico, tx estimulo de función activa asistida de los grupos musculares comprometidos.
en las lesiones altas del plexo braquial que encontramos: lesión de c5 y c6 con compromiso mano, se asocia a un sx. deficitario del simpatico cervical (sx. Claude Bernard Horner) lesion de dejerine- kumpke, c5 y c6 compromiso hombro y codo parálisis de Duchenne- Erb, lesión c5 y c6 compromiso hombro y codo.
es una enfermedad que afecta a los niños y adolescentes (más a menudo en varones de 4 a 13 años) en fase de crecimiento, los extremos de los huesos se alargan y amplían el crecimiento de la epífisis del hueso y la diáfisis de los huesos DDC osteocondrosis epifisiólisis.
valora la diferencia en la longitud de las piernas test barlow tets galeazzi test ortolani.
asimetría clínica pliegues asimetrícos, limitación de la abducción en la cadera en flexión, acortamiento de la extremidad pliegues asimetrícos, limitación de la aducción en la cadera en flexión, acortamiento de la extremidad.
valoración de la instabilidad y la dislocación, una mano estabiliza la pelvis, mientras la otra sostiene la rodilla formando un ángulo de 90 grados, dedos por arriba del trocanter mayor, aducir la cadera de 10- 20 grados, se puede sentir la sensación de rosamiento test ortolani test barlow test galeazzi.
Se usa para abducir la cadera dislocada, se flexiona a 90 grados pulgar sostiene la parte interna de la rodilla, 2 y 3 dedo en el trocanter mayor, se intenta indroducir dentro del acetabulo la cabeza del fémur, común escuchar chasquidos, test de barlow test de galeazzi test de ortolani.
fases en Legg Calvé Perthes inicial (necritica)
fragmentación
reosificación
final o de curación predeslizamiento
deslizamiento mínimo (línea que sigue el cuello femoral sin cortar la cabeza)
desplazamiento a menos de 1/3 de la epifisis
desplazamiento a + 1/3 de la epifisis evidente coxa vara
perdida del a relación cabeza con el cuello femoral.
son signos de mal pronostico en que: (zona calcificada por fuera de la epifisis cefalica, crecimiento horizontal de la placa del crecimiento, quistes metafisarios) PEVAC DDC Legg Calvé Perthes epifisiólisis de la cadera.
se le conoce como osteocondrosis juvenil deformante ossgod schlater sever legg calvé perthes kiembock.
dolor sordo en la cadera que se intensifica cuando se hace actividad física, más en muslo y rodilla, marcha claudicante, perdida muscular por parte superior de la pierna y cadera ossgod schalater legg calvé perthes.
como se dx y tx el legg calvé perthes: dx. rx ap. pelvis ambas caderas posición rana (lowenstein), tx reposo, natacion ,muletas, aines, menos peso, preservar forma redondeada de la cabeza femoral dx. rx ap. y lateral pelvis ambas caderas posición rana (lowenstein), tx quirúrgico reposo, natación ,muletas, aines, menos peso, preservar forma redondeada de la cabeza femoral.
factores influyentes nivel socioeconomico bajo, retraso en edad osea, talla baja, traumatismos, corticoides, sinovitis, trombofilia, alteración en la coagulación legg calvé perthes osteonecrosis del semilunar DDC.
en la clasificación de catterall para legg calvé perthes: en que grupo se presenta (secuestrada la mayor parte de la epifisis con fragmentación y colapso extenso, formación de secuestros y osteólisis metafisaria) grupo 4 grupo 3 grupo 2 grupo 1.
en la clasificación de catterall para legg calvé perthes: en que grupo se presenta (afectada la epifisis de la cabeza femoral en su porción anterior) grupo 1 grupo 2 grupo 3 grupo 4.
en la clasificación de catterall para legg calvé perthes: en que grupo se presenta (afectada la totalidad de la epifisis cambios metafisarios avanzados alteración de la placa del crecimiento) grupo 1 grupo 2 grupo 3 grupo 4.
en la clasificación de catterall para legg calvé perthes: en que grupo se presenta (afectada el 50% de la parte anterior de la epifisis, pueden formarse colapsos y secuestros) grupo 1 grupo 2 grupo 3 grupo 4.
tx en enfermedad de sever o también referida como dolor en el talón: se resuelve espontaneamente de 10- 15 días aines e inmovilización abandonar act. que provocan dolor, plantillas, aines, RICE.
marcha de puntillas, inflamación e irritación de los cartilagos del crecimiento del talón, al realizar actividades enfermedad de sever legg calvé perthes enfermedad de kienbock.
la apofisitis de la tuberosidad del calcaneo (sever), presenta causas potenciales como: diabetes, pie plano / con arco profunco obesidad PEVAC.
es conocida como la apofisitis de la tuberosidad tibial anterior sever ossgood schlatter legg calvé perthes.
tx y dx en ossgood schlatter tx se resuelve espontaneamente, hielo, rodillera, dx anterior y lateral rx, ultrasonido tendon patelar engrosado tx inmovilización, aines , dx en loweinstein rx.
etiologia: factores constitucionales (pubertad tardia, color clario iris, pelo rubio), endocrinos, variantes anatomicas enfermedad de kiencock legg calvé perthes enfermedad de sever.
clasificación enfermedad kenbock 1 pequeña fractura lineal
2 hay cambios en la densidad del semilunar pero no en su arquitectura
3 colapso del hueso sin o con rotación del escafoides y migración proximal del hueso grande
4 cambios artrósicos generalizados predeslizamiento
deslizamiento mínimo
displásico
Teratológico.
la cabeza femoral se desplaza sobre el cuello, 3 veces más comun en varones (obesidad ginecoide, altos, desequilibrio endocrino, cadera izquierda más afectada, rotación interna y abducción se afectan el tx se considera urgencia qx. se usan tornillos acanalados, rx lowenstein axial de frente ambas caderas y una perfil epifisiólisis de la cadera DDC Legg calvé perthes .
GRADOS 1-4
predeslizamiento
deslizamiento mínimo (línea que sigue el cuello femoral sin cortar la cabeza)
desplazamiento a menos de 1/3 de la epifisis
desplazamiento a + 1/3 de la epifisis evidente coxa vara
perdida del a relación cabeza con el cuello femoral epifisiólisis de la cadera legg calvé pethers DDC.
RX LOWEINSTEIN EN RANA LEGG CALVÉ PERTHES Y EPIFISIÓLISIS DE LA CADERA LEGG CALVÉ PERTHES, EPIFISIÓLISIS DE LA CADERA, DDC.
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