Trauma 26-29

El tratamiento quirúrgico de la hernia discal cervical está indicado por: b) Fracaso del tratamiento conservador más de tres mesesb)Fracaso del tratamiento conservador más de tres meses. a) Alteración de los reflejosa)Alteración de los reflejos. c) Incapacidad funcional aguda. d)Spurling positivod)Spurling positivo. e)Todas ellas.

La indicación de cirugía en la lesión discal cervical precisa. a) Cambios degenerativos al menos en dos disco. b) Cervicobraquialgia aguda que no mejora en 2 semanas. c)Correlación de los hallazgos clínicos con los estudios de imagen. d)Hernia discal comprobada por RMN. e)Osteofitos posteriores.

La maniobra de Spurling es caracteristica de: Hernia discal L4-5. Estenosis del canal cervical. Hernia discal cervical. Síndrome vertebrobasilar. Mielopatía cervical.

En la mielopatía cervical. El dolor es lo más característico. Se acompaña de radiculopatía severa siempre. Existe hiporreflexia. Hay mayor afectación de miembros superiores. Dificultad de la marcha.

El método menos específico para el diagnóstico de una hernia discal sería. Radiografía simple. Discografía. TAC. Resonancia magnética. Mielografía.

La notocorda es un resto embrionario que formará el núcleo pulposo. La persistencia de células embrionarias en el adulto puede ser causa de: Escoliosis. Alteración del crecimiento. Espondilolistesis. Estenosis del canal. Cordoma lumbar o sacro.

La ausencia de reflejo tricipital significa que la raíz comprometida es: C7. C6. C4. C5. C8.

La nutrición de un disco intervertabral adulto se realiza por: Las arterias segmentarias. Arteria epifisaria superior. Por imbibición. Vasos epidurales. Arteria centrosomática.

El dolor referido de las cervicalgias depende de. Mielopatía cervical. Estimulación del nervio "sinus vertebral". Estimulación de filetes periarteriales de la arteria vertebral. Compresión radicular. Retracción del ligamento interespinoso.

El dolor que una cervicoartrosis produce en la cara anterior de los muslos, nalgas o regiones subcostales se debe a: Compromiso radicular. Un dolor escleratógeno. Un síndrome de insuficiencia vertebrobasilar. Un dolor discógeno. A una mielopatía cervical.

En la lumbalgía mecánica: Existe un dolor escleratógeno. El reposo no mejora el dolor. La RMN es el estudio de imagen de elección. La radiología es normal. Todas las respuestas anteriores son ciertas.

La espondilolisis se diagnostica a Rx. Anteroposterior en decúbito. Anteroposterior en bipedestación. Oblicuas a 45 º. Dinámicas. Perfil.

Si un paciente con hernia discal lumbar no puede andar de talones, el déficit es de la raíz: L1. L2. L3. L4. L5.

En la hernia discal lumbar es cierto que: La raíz afecta es la correspondiente al nivel afecto habitualmente. Las maniobras de estiramiento son negativas a las 3 semanas. El tratamiento es siempre quirúrgico. El estudio de elección es siempre la EMG. El reposo y la corticoterapia es la terapéutica de elección.

La claudicación neurogénica lumbar en un paciente adulto se caracteriza por: Presentar signos radiculares agudos en un miembro. Existir signo de Lasségue positivo. La exploración radiográfica simple suele ser normal siempre. Se debe a una hernia discal foraminal bilateral. Es producida por estenosis del canal vertebral.

En la lumbalgía del adolescente la gammagrafía con TC99 mostrará una captación positiva en: Una espondilolistesis. Una escoliosis. Una cifosis. Una espondilolisis. Una protusión discal.

En el adulto la espondilolisis asintomática requiere: Tratamiento quirúrgico para que no se síntomas futuros. Utilización de corsé para el trabajo. Electroestimulación para conseguir la fusión. Faja elástica continua. No requiere tratamiento.

La espondilolisis se produce habitualmente: En el istmo. En el pedículo. En el pars interarticularis. En la lámina. En la base de la apófisis transversa.

La pars interarticularis se visualiza fundamentalmente en las radiografías del raquis lumbar: Anteroposterior. Lateral. Oblicuas. Tomografías. Dinámicas.

La espondilolistesis se diagnostica fundamentalmente con: Radiografía anteroposterior. Radiografías oblicuas. Radiografia lateral. Tomografía. Mielografía.

¿Cuál de estas posiciones representa un superior esfuerzo para el raquis lumbar bajo?. Decúbito lateral. Ortostatismo en flexión elevando peso. Sedestación en flexión elevando un peso. Ortostatismo. Ortostatismo en flexión.

La lumbociática con alteración esfinteriana: Siempre es debida a problemas extra raquídeos. Es indicación quirúrgica absoluta y urgente. La disectomía debe asociarse siempre a la artrodesis del espacio afecto. Debe tratarse con corticoides y no intervenir para evitar el empeoramiento de la alteración esfinteriana. La b y la c son ciertas.

El 95 % de las hernias discales se produce en los discos: L5-S1 Y S1-S2. L3-L4 Y L4-L5. L4-L5 Y L5-S1. L2-L3 Y L3-L4. L3-L4 Y L5-S1.

LA ATROFIA MUSCULAR DEL MUSLO INDICA AFECTACIÓN DE LA RAÍZ O RAÍCES: L5. S1. L3-L4. S2. L5-S1-S2.

CUANDO ESTÁ PRESENTE¿CUÁL ES EL SIGNO DE EXPLORACIÓN CLÍNICA MÁS FIABLE PARA EL DIAGNÓSTICO DE HERNIA DISCAL?. Signo de Lassegue contralateral. Signo de Bragard. Signo de Lassegue. Signo de Nafitzer-Jones. Signo de Lassegue invertido.

La ausencia de reflejo aquileo y respuesta plantar son propios de la afectación de ala raíz: S1. L4. L3. L5. L2.

La imposiblidad de hacer la marcha de talones está expresando un cuadro deficitario motor de la raíz: L4. S1. L5. L3. Sindrome de la cauda equina.

¿Cual de estos movimientos suele estar conservado en la hernia discal de un disco lumbar?. Flexión. Rotaciones. Extensión. Inclinación homolateral. Inclinación contralateral.

La presencia de anestesia en silla de montar con una lumbociática discal indica: hernia masica central. Compromiso de la raíz L3. Afectación de L4. Afectación de L5. Afectación de S1.

Paciente con lumbociática discal intensa irradiada a cara anterior del muslo, con Lassegue +, buena marcha de talones y de puntillas, acusada atrofia de cuadriceps, con abolición del reflejo patelar, puede presentar una hernia discal de: L5-S1. L4-L5. L2-L3. L1-L2. L3-L4.

En la hernia discal cuyo núcleo pulposo herniado se sitúa en la axila de la raíz, cual es el signo clínico más típico entre los siguientes: Signo de Kemp. Signo de Nafziger-Jones. Maniobra de Bragard. Signo de LAssegue. Signo de Lassegue contralateral.

Ante un paciente con lesiones vertebrales, VSG elevada y proteínas elevadas, hay que pensar en primer lugar en: Metástasis de mama. Metástasis pulmón. Mieloma. Metástasis renal. Metástasis gástrica.

De las siguientes lesiones tumorales la más frecuente en el raquis es: Cordoma. Metástasis. Osteocondroma. Osteoma osteoide. Osteoblastoma.

La imagen radiográfica anteroposterior de una vértebra tuerta es sugestiva de pensar en: Discitis. Mieloma. Metástasis localizada en pedículo. Metástasis localizada en un soma. Osteocondroma vertebral.

En las fracturas de la extremidad proximal de húmero: La necrosis de la cabeza humeral es muy frecuente en las fracturas de cuello quirúrgico. LA parálisis del nervio radial es una complicacion muy frecuente. Las fracturas en 4 fragmentos en el joven se tratan con buenos resultados con agujas percutáneas. Puede asociarse a luxación. La fractura de troquiter no requiere tratamiento quirúrgico aunque esté muy desplazada.

En las fracturas de la diáfisis del húmero. La consolidación es muy difícil, por eso todas requieren tratamiento quirurgico. La parálisis del nervio radial es la complicación más frecuente. Con frecuencia son abiertas. No es posible tratarlas con enclavado intramedular por la morfología del hueso. La parálisis del nervio circunflejo es casi tan frecuente como la del nervio radial.

La localización más frecuente de la enfermedad de Pott es: Raquis cervical. Raquis torácico. Raquis lumbar. Raquis toraco-lumbar. Sacro.

La imagen típica de vértebra en galleta en un niño estaría originada por: Osteocondroma. Angioma vertebral. Osteoblastoma. Granuloma eosinófilo. Cordoma.

La aparición de una tumoración fluctuante en región inguinal asociada a una cifosis angular nos debe hacer pensar en: Artritis piógena de la cadera. Espondiloastrosis anquilosante. Tuberculosis vertebral. Hemofilia. Luxación comgénita de la cadera.

la enfermedad de Pott siempre empeiza afectando: El ligamento común anterior vertebral. El ligamento común posterior vertebral. El disco. El platillo vertebral. Carillas articualres.

¿Qué complicación no es previsible en las fracturas de pelvis?. La lesión del nervio ciático. Las complicaciones del aparaato urinario. La lesión de la aorta abdominal. La modificación secundaria del estrecho de la pelvis. La lesión del nervio femorocutáneo.

En un paciente con deformidad postraumatica de cadera en rotación interna, aducción y flexión, hay que pensar en: Fracturas del cuello de fémur. Fracturas pretrocantéreas. Luxación coxofemoral posterior iliaca. Luxación coxofemoral púbica. Luxación coxofemoral obturatriz.

Se consideran signos radiológicos de inestabilidad de las fracturas de la pelvis: Desplazamiento de la articulación sacroiliaca posterior mayor de 1 cm. Arrancamiento de la tuberosidad isquiática, lugar de inserción de los ligamentos sacrociático y sacroespinoso. Fracturas de las apófisis espinosas de L5 y L4. Todos ellos. Ninguno de ellos.

Las fracturas por avulsión de las inserciones musculares en la pelvis con desplazamiento menor de 1cm, se tratan eficazmente con: Fisioterapia activa en fases iniciales. Antiinflamatorios y reposo con relajación del vientre muscular. Reinserción quirúrgica en casi todos los casos. Yesos inguinopédicos. Ultrasonidos, iontoforesis y ejercicios de elongación muscular desde los primeros días.

En la luxación traumática de cadera, es falso que: La más frecuente es la antero-inferior. Puede asociarse con lesión del ciático. Puede asociarase con fractura de la pared posterior del acetábulo. Puede complicarse con necrosis de la cabeza femoral. La reducción debe ser urgente.

Una fractura de isquion en un paciente joven deportista: Se produce por mecanismo directo al caer hacia atrás. Suele provocar compresión del nervio ciático. Es producido por contracción brusca del músculo recto anterior. El tratamiento es siempre quirúrgico mediante osteosíntesis. Es producido con frecuencia por contracción violenta de músculos isquiotibiales.

¿Cual es la complicación más frecuente en la disyunción pélvica?. Lesión del nervio ciático. Lesión del nervio crural. Lesión del nervio femorocutáneo. Lesiones del aparato urinario. El shock traumático.

Ante una fractura compleja de pelvis con gran separación de fragmentos y shock intenso ¿qué maniobra recomienda para controlar la situación?. Arteriografía. Tracción esquelética bifemoral. Colocar una hamaca pélvica en suspensión. Cirugía abierta para reducir y estabilizar. Colocar un fijador externo.

Ante una fractura muy grave del anillo pélvico, con intenso dolor y un cuadro de shock difícil de controlar debe: Administrar analgésicos y medidas intensas de reanimación. Practicar arteriografía para localizar los focos de hemorragia en la pelvis. Indicar la cirugía urgente de reducción y osteosíntesis en uno o ambos fémures. Colocar fijador externo. Colocar hamaca pélvica y una tracción esquelética en uno o ambos fémures.

un conductor de automóvil que sufre un impacto frontL EN SU RODILLA ¿qué lesión es posible que se produzca?. Fracturas de las ramas isquio e iliopubianas. Fractura de Malgaine. Fractura de la columna posterior de la hemipelvis. Fractura del techo del acetábulo. Una luxación obturatriz.

En la luxación posterior de la cadera una de estas lesiones no suele producirse: Lesión del nervio ciático. Lesión de la arteria iliaca interna. Fractura osteocondral de la cabeza femoral. Fractura de la ceja posterior del acetábulo. Rotura del ligamento redondo.

Una luxación de cadera producida durante la práctica de un deporte de contacto tiene más posibilidades de ser: Central en el techo. Central en el transfondo. Posterior iliaca. Posterior isquiática. Anterior púbica.

Una de estas lesiones no se asocia a la luxación posterior traumática de cadera: Fractura de rótula. Fracturas de diáfisis femoral. Lesiones ligamentosas de rodilla. Fractura parcelar de la cabeza femoral. Fractura del sacro.

La luxación de cadera que puede dar clínicamente un alargamiento del miembro es: Posterior iliaca. Posterior isquiática. Anterior púbica. Anterior perineal. Anterior obturatriz.

Una de estas lesiones tiene escasas posibilidades de asociarase a una luxación posterior de cadera: Fractura parcelar de la cabeza femoral. Fractura de la ceja posterior del acetábulo. Fractura del trocánter mayor. Lesión del nervio ciático común. Lesión del muro posterior del acetábulo.

Una deformidad fija postraumática del miembro inferior con la cadera en aducción, rotación interna y flexión, puede corresponder a una: Luxación anterior perineal. Luxación anterior obturatriz. Luxación anterior púbica. Luxación posterior. Fractura del cuello femoral.

Una de estas lesiones tiene pocas posibilidades de asociarse a una luxación posterior de cadera: Fractura de la cabeza femoral. Rotura del ligamento cruzado anterior de la rodilla. Rotura del ligamento cruzado posterior de la rodilla. Fractura de la rótula. Fractura de la diáfisis de fémur.

la lesión del nervio ciático es una complicación propia de la luxación de la cadera. Posterior. Anterior perineal. Anterior púbica. Central. La b y c son ciertas.

La fractura parcelar de cabeza femoral: Es una complicación propia de la luxación de cadera. Rara vez afecta a la inserción del ligamento redondo. Nunca debe extirparse el fragmento osteocondral. Es propia del viejo. ES una de las fracturas más frecuentes de la cabeza femoral.

La luxación posterior de cadera se asocia con más frecuencia a: lesión del ligamento cruzado posterior de la rodilla. Fractura del cóndilo femoral. Rotura del tendón cuadricipital. Fractura de la meseta tibial. Todas las anteriores son ciertas.

La artrosis postraumatica tras luxación de cadera es frecuente en la luxación de cadera: Anterior. Posterior simple. Posterior con fractura de la ceja pposterior del acetábulo. Central con fractura del transfondo acetabular. Central con fractura del techo acetabular.

Entre las posibles complicaciones que se presentan en la luxación de cadera la más frecuente es: La lesión del nervio ciático. La rigidez de cadera postraumática. La miosistis osificante. La lesión del nervio crural. La necrosis avascular de la cabeza.