Trauma 3-4

3-La tenosinovitis supurada: a) Afecta a la sinovial y suele respetar la integridad del tendón. b) Es una afección propia de los niños. c) Afecta preferentemente a los tendones extensores de los dedos de la mano. d) Son difíciles de diagnosticar porque las manifestaciones clínicas son muy pobres. e) Todas las respuestas anteriores son falsas.

3-La tenosinovitis de granos riciformes es típica de: a) La tenosinovitis estenosante de Dequervain. b) La tenosinovitis purulenta. c) La tenosinovitis seca crepitante. d) La tenosinovitis tuberculosa. e) La tenosinovitis reumática.

3-¿En cuál de estas localizaciones no se da la tenosinovitis crepitante?: a) Tendón tibial anterior. b) Tendón rotuliano. c) Tendón de Aquiles. d) Tendones de los músculos radiales. e) Tendones peroneos.

3-¿Cuál de estas respuestas no es cierta en la tenosinovitis tuberculosa?: a) Es producida por el bacilo bovino. b) Es de curso evolutivo crónico. c) Es positiva la inoculación al conejo. d) Es una tuberculosis secundaria a un foco primitivo pulmonar. e) Se localiza preferentemente a nivel de muñecas y manos.

3-Desde el punto de vista clínico ¿qué considera usted más útil para valorar una tendinitis de inserción?: a) Explorar la movilidad activa. b) Explorar la movilidad pasiva. c) Explorar la movilidad activa contra resistencia. d) Explorar la movilidad pasiva forzada. e) La ecografía del tendón afecto.

3-El signo de Finkelstein es típicamente positivo en: a) La rotura del manguito de los rotadores del hombro. b) La enfermedad de Dequervain. c) La tendinitis bicipital. d) La osteocondritis disecante de la rodilla. e) La rotura de menisco.

3-El signo de Wirsterstein positivo es típico de: a) De la artritis reumatoide. b) De la rotura del tendón largo del bíceps. c) De la enfermedad de Dequervain. d) De la tenosinovitis supurada. e) De la sección aislada del tendón flexor superficial.

3-La deformidad de dedo en gatillo es propia de: a) Tenosinovitis tuberculosa. b) Tenosinovitis supurada. c) Tenosinovitis reumática. d) Tenosinovitis serosa. e) Tenosinovitis estenosante.

3-En el tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Dequervain hay que evitar la lesión iatrogénica de: a) La arteria radial. b) El nervio interóseo posterior. c) El nervio mediano. d) Rama sensitiva del radial. e) El nervio colateral dorsal del pulgar.

3-Al hablar de la enfermedad de Dequervain, ¿cual de estas afirmaciones no es cierta?: a) Es mas frecuente en mujeres. b) Existen variaciones anatómicas como factores etiológicos. c) Es más frecuente entre los 40 y 60 años. d) Puede curar con tratamiento médico. e) Afecta al aparato de deslizamiento de los tendones radiales.

3-La tenosinovitis estenosante se caracteriza por: a) Ser propia de la artritis reumatoide. b) Presentar un derrame sinovial importante. c) Un engrosamiento de la polea. d) Afectar a los tendones proximales de los miembros. e) Ceder habitualmente con anti-inflamatorios por vía oral.

4-El quiste poplíteo está relacionado con: a) Microtraumatismos. b) Factores hereditarios. c) Degeneración articular. d) Infecciones. e) Traumatismo agudo.

4-Con más frecuencia la rotura del tendón largo del bíceps se diagnostica: a) Dolor. b) Impotencia funcional. c) Tumoración anómala. d) Equimosis. e) Parestesias.

4-El quiste sinovial meniscal se acompaña siempre de rotura de: a) Menisco. b) Ligamento cruzado anterior. c) Ligamento colateral externo. d) Ligamento cruzado posterior. e) Tendón rotuliano.

4-El tratamiento conservador de la rotura tendinosa con inmovilización es útil en: a) Rotura de tendones intrasinoviales de miembro superior. b) Rotura de tendones intrasinoviales de miembro inferior. c) Rotura de tendones extrasinoviales. d) Solo en tendones de los dedos de la mano. e) En ningún caso.

4-La causa más frecuente de la rotura tendinosa es: a) La contracción muscular violenta en el deporte. b) Contusión sobre el tendón. c) Degeneración previa del tendón. d) Distrofia muscular. e) Fibrosis de las poleas.

4-El quiste sinovial es frecuente en: a) Cara anterior de hombro. b) Cara posterior de hombro. c) Cara anterior de codo. d) Cara posterior de rodilla. e) Cara anterior de tobillo.

4-El higroma: a) Es una bursitis superficial generalmente por microtraumatismos de sobre uso. b) Se localiza más frecuentemente en la región retroarquilea. c) Su tratamiento quirúrgico es el drenaje dejando la herida abierta para que cierre por segunda intención. d) Sólo aparece en bolsas serosas secundarias. e) Su infección secundaria es excepcional.

4-La rotura del extensor largo del pulgar: a) Es la rotura tendinosa más frecuente. b) Suele ser secundaria a una fractura de Colles por sección del tendón por un fragmento óseo. c) Se resuelve bien con sutura directa en la gran mayoría de los casos. d) No se puede tratar conservadoramente con inmovilización si queremos recuperar su función. e) Provoca la pérdida de la extensión de la articulación metacarpo-falángica.

4-El quiste de Baker: a) Se localiza en la zona de flexión de numerosas articulaciones. b) Es un pseudoquiste (quiste mucoso) y no un quiste sinovial verdadero. c) La forma más frecuente es la secundaria a una artrosis. d) Debe operarse siempre por las posibles complicaciones. e) La malignización es una complicación relativamente frecuente.

3. En la rotura del tendón de Aquiles: a) Es posible que el paciente pueda caminar. b) El tratamiento quirúrgico se recomienda en todos los casos. c) El punto de rotura mas frecuente es en la porción proximal del tendón. d) Afectar a los tendones proximales de los miembros. e) Se observa con más frecuencia en las mujeres por el uso de zapato de tacón.

4-La rotura del tendón del cuadriceps: a) Es propia de deportistas. b) Responde bien al tratamiento conservador con inmovilización en extensión. c) Se manifiesta radiográficamente por un intenso descenso de la rótula. d) La rotura se suele extender a las aletas rotulianas. e) El mecanismo de producción habitual es un golpe directo.

4-La complicación más frecuente de la tendinitis en la artritis reumatoidea es: a) La infección. b) Las adherencias tendinosas. c) La rotura tendinosa. d) Las rigideces articulares. e) La luxación tendinosa.

4-El dedo en Boutoniere aparece en la como consecuencia de: a) Una tenosinovitis reumática. b) Una artrosis rizomiélica. c) Una tenosinovitis tuberculosa. d) Un dedo en resorte. e) Una artropatía neuropática.

4-En la rotura del tendón largo del bíceps en un adulto viejo el tratamiento habitual es: a) La reinserción a nivel de la coracoides. b) La sutura directa cabo a cabo. c) La abstención. d) La reinserción en la base de la corredera bicipital. e) El injerto tendinoso.

4-En la rotura del tendón extensor largo del pulgar el tratamiento de elección es: a) La sutura directa cabo a cabo. b) El injerto tendinoso. c) La transferencia tendinosa con el tendón palmar menor. d) La sutura del cabo distal con el extensor corto. e) La transferencia del tendón extensor corto del índice.

4-La rotura tendinosa está en relación con: a) Patología previa del tendón. b) La fuerza muscular. c) La inmovilización prolongada. d) La degeneración osteoarticular. e) La vida sedentaria.

4-La llamada rotura tendinosa del tamborilero asienta en el tendón: a) Largo del bíceps. b) Aquiles. c) Extensor del dedo índice. d) Extensor del pulgar. e) Flexor del pulgar.

4-El tratamiento de elección para la rotura del extensor largo del pulgar es: a) Sutura directa cabo a cabo. b) Transferencia del extensor corto del índice. c) Injerto tendinoso. d) Plastia con el tendón del palmar menor. e) Tratamiento conservador con inmovilización.

4-El diagnóstico diferencial del quiste de BAKER secundario debe hacerse fundamentalmente con: a) Un quiste meniscal. b) Una hernia muscular. c) Un sarcoma de partes blandas. d) Un aneurisma de la arteria poplítea. e) Un osteocondroma.

4-Los gangliones son: a) Tumoraciones de estructura quística, rellenas de líquido denso. b) Mas frecuentes en varones. c) Tumoraciones con fuerte tendencia a la recidiva. d) Todas las repuestas son ciertas. e) Son ciertas las respuestas a y c.

4-¿En que articulación es más frecuente el quiste sinovial?: a) Hombro. b) Codo. c) Cadera. d) Rodilla. e) Tobillo.

4-¿Que tratamiento no debe realizarse nunca en un quiste artrosinovial?: a) Romperlo. b) Irradiarlo. c) Observación. d) Punción evacuadora. e) Intervenirlo.

4-Desde el punto de vista clínico, un ganglión se distingue de un higroma por uno de los siguientes aspectos: a) Nunca da sintomatología por compresión de un tronco nervioso en la vecindad. b) A veces se complica por infección. c) No presenta signos inflamatorios. d) Microtraumatismos repetidos como factor etiológico. e) El tratamiento requiere punción-evacuació.

4-Es característico del higroma: a) Neoformación benigna en continuidad con sinovial articular. b) Predominio de sexo femenino. c) No presenta signos inflamatorios. d) Microtraumatismos repetidos como factor etiológico. e) El tratamiento requiere siempre cirugía para extirpación.

4-El tratamiento quirúrgico de un Ganglión sólo está indicado en caso de: a) Dolor. b) Problema estético por crecimiento progresivo. c) Compresión nerviosa adyacente. d) Todas las causas anteriores. e) Ninguna de las anteriores.

4-Una bursitis se define como: a) Inflamación crónica aséptica de una bolsa sinovial. b) Neoformación benigna en continuidad con sinovial articular. c) Higroma recidivante. d) Inflamación aguda séptica de una bolsa sinovial. e) Infección aguda de un ganglión artrosinovial.

4-El ganglión de muñeca: a) Nunca cura espontáneamente. b) Es mas frecuente en las mujeres. c) Es uno de los quistes sinoviales más raros. d) Nunca recidiva tras la punción. e) Nunca es doloroso.

4-Una de estas patologías está en relación con la fractura de la extremidad distal del radio: a) Ganglión de muñeca. b) Rotura del extensor largo del pulgar. c) Tenosinovitis de Dequervain. d) Dedo en resorte. e) Dedo en martillo.

4-La deformidad de dedo en Boutonnière es producida por: a) Rotura tendón extensor a nivel de la falange terminal. b) Sección de bandeletas laterales del tendón extensor. c) Retracción de los músculos intrínsecos. d) Rotura tendón central extensor en articulación interfalángica proximal. e) Rotura tendón extensor a nivel de articulaciones metacapofalángicas.