Trauma Torax

Trauma de tórax es la principal causa de muerte en personas menores de 45 años. Verdadero. Falso.

Lesiones de tórax pueden afectar: pared, pulmones y pleura, corazón y grandes vasos, diafragma, esófago, tráquea o bronquios. Estomago, bazo, higado.

Muertes inmediatas. lesión en corazón y grandes vasos. obstrucción vía aérea.

Pacientes con tamponade cardiaco u obstrucción vía aérea. muerte inmediata. Sobrevive 130-180 min.

Como se evalúan los movimientos respiratorios?. observando, palpando y auscultando. tomando la presión y con oximetria de pulso.

Son signos de lesión de tórax. Aumento FR Cambios movilidad respiratoria Cianosis tardia. Aumento temperatura Movilidad respiratoria normal Ictericia.

Lesiones. Lesiones que deben se reconocidas en la revisión primaria. Lesiones potencialmente letales.

Siempre que se sospeche de lesión cervical no se debe movilizar. verdadero. falso.

. Neumotórax a tensión. Neumotórax abierto. Tórax inestable. Taponamiento Cardiaco.

. ausencia de ruidos respiratorios y signos de choque. Cuando hay 1500ml de sangre es masivo. Causa más común herida penetrante con lesión de venas sistémicas, art intercostal. Desplazamiento del mediastino. Disminución del retorno venoso. Compresión del pulmón contralateral. Disminución del GC.

El el trauma de tórax mas común. cerrado. abierto.

. Dolor toracico, falta de aire, dificultad para respirar. hipotensión, desviación traqueal, ausencia de ruidos respiratorios. Ventilación paradójica, dilatación de venas del cuello. Perdida de la continuidad ósea de un segmento de la pared del tórax. multiples fracturas costales. dos o mas costillas consecutivas fracturadas. Restricción de la pared torácica y si hay respiración superficial.

Se inserta una aguja gruesa (14 o 16) en el 2do espacio intercostal, en la línea media-clavicular del hemitórax comprometido. Neumotorax a tensión. pericardiocentesis.

Ordene el manejo de Neumotórax a tensión. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

Cierre rápido del defecto con un aposito vaselinado oclusivo o plástico esteril, se inserta sonda de toracostomia lejos de la herida y se efectúa el cierre qx… temporal. Neumotorax abierto. Neumotorax a tensión.

Indicaciones de toracotomia:Perdida sanguínea de 200ml/hr por 2 a 4 hrs Estado fisiológico del px, requerimiento de transfusiones repetidas. verdadero. falso.

Ordene los pasos de colocación de sonda plural. 10. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Tratamiento tórax inestable. Inicial. Definitivo.

Triada de BECK. Elevación de PVC Ingurgitación yugular Hipotensión Ruidos cardiacos apagados. Elevación PVC Escala de Glasgow Edad.

Pericardiocentesis es el tratamiento para tamponade cardiaco. verdadero. falso.

Periocardiocentesis: Se analiza el liquido en el laboratorio, por el aspecto puede orientar sobre su origen. Transparente:. Purulento. Chocolate. Hemorrágica.

No todos los pacientes con taponamiento cardiaco agudo y pericardiocentesis positiva requieren cirugía para evolución y reparación cardiaca. verdadero. falso.

Ordena pericardiocentesis. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Relaciona de acuerdo a los %. Accidentes vehiculares causan. Intervencion quirurgica. Trauma cerrado. Requieren toracotomia o toracoscopia.

La causa mas comun de esta patologia es la ventilacion mecanica con ventilacion positiva en pacientes con lesiones de pleura visceral. Neumotorax a tension. Hemotorax masivo. Tamponade.

Paciente masculino de 40 años de edad es llevado a urgencias por presentar traumatismo torácico secundario a accidente automovilistico, refiere que el volante golpeo fuertemente su pecho y sintió ruptura de una costilla cerca de corazón.A la EF paciente con disnea, ruidos cardiacos aumentos, taquicardía, hipotensión, plétora, desviación traqueal de lado derecho, ausencia ruidos respiratorios en hemitorax izq con hiperclaridad a la percusion. Menciona el DX MAS ACERTADO. Taponamiento cardiaco. torax inestable. hemotorax masivo. neumotorax a tension.

Paciente masculino de 40 años de edad es llevado a urgencias por presentar traumatismo torácico secundario a accidente automovilistico, refiere que el volante golpeo fuertemente su pecho y sintió ruptura de una costilla cerca de corazón.A la EF paciente con disnea, ruidos cardiacos aumentos, taquicardía, hipotensión, plétora, desviación traqueal de lado derecho, ausencia ruidos respiratorios en hemitorax izq con hiperclaridad a la percusion. MENCIONA EL TX INICIAL. Pericardiocentesis. Tubo toracico en el 5to EI. Aguja gruesa en el 2do EI. fijar con cinta adhesiva solo en tres de los lados para permitis un mecanismo de valvula unidireccional.

Dx diferencial de neumotorax a tension. Tamponade. Hemotorax masivo. Torax inestable.

Paciente masculino de 30 años de edad es llevado a urgencias por presentar herida en torax con punzon cortante secundario a robo con violencia en la via publica. A la EF paciente con disnea, dolor toracico, tos, herida soplante en hemitorax derecho, ausencia de ruidos respiratorios en hemitorax derecho. MENCIONA CUAL ES EL DX MAS ACERTADO. Taponamiento cardiaco. Nemotorax abierto. neumotorax a tension. hemotórax masivo.

Paciente masculino de 30 años de edad es llevado a urgencias por presentar herida en torax con punzon cortante secundario a robo con violencia en la via publica. A la EF paciente con disnea, dolor toracico, tos, herida soplante en hemitorax derecho, ausencia de ruidos respiratorios en hemitorax derecho. MENCIONA CUAL ES EL TX INCIAL DEL PACIENTE. TORACOCENTESIS. DESCOMPRESION CON TUBO TORACICO. DESCOMPRESION CON AGUJA GRUESA. FIJAR PÓR 3 LADOS EL APOSITO QUE CUBRE LA HERIDA.

Paciente con ausencia de ruidos respiratorios, matices, signos de choque. HEMOTORAX. NEUMOTORAX.

Se considera hemotorax masivo cuand o hay perdida de. >1500ml de sangre. 1000ml de sangre. <1500ml de sangre.

Paciente masculino de 40 años de edas es llevado a urgencias por presentar trauma toracico secundario a accidente automovilistico, refiere que el volante golpeo fuertemente su pecho y sintio ruptura de una costilla cerca del corazon. A la EF paciente con disnea, ruidos cardiacos aumentados, taquicardia, hipotension, plétora, desviación traqueal de lado derecho, ausencia ruidos respiratorios en hemitorax izq con MATIDEZ a la percusion. DX MAS PROBABLE. Taponamiento cardiaco. Torax inestable. Hemotorax masivo. Neumotorax a tension.

el torax inestable se presenta en el 5% de los traumatismo toracicos. verdadero. falso.

Masculino de 40 años de edad es llevado a urgencias por presentar accidente automovilistico con perdida de conciencia IMC 23, mesomorfico, a la EF se encuentra respiracion rapida y superficial, bradicardia de 49lpm, TA 99/76, A la percusion claro pulmonar, ruidos respiratorios presentes en ambos hemitorax, traquea central, presenta CREPITACION en region costal derecha y ASIMETRIA de los mov respiratorios. MENCIONA EL DX MAS PROBABLE. Contusion pulmonar. Torax inestable. hemotorax. Choque hipovolemico.