Traumatología y ortopedia 1

¿Cuál es la fractura más común del antebrazo de los niños?. A. La fractura aislada de cubito. B. La fractura de Galleazzi. C. La fractura de radio distal. D. La de radio y cubito tercio medio.

Femenino de 11 años, sin antecedentes de importancia, practica gimnasia,el motivo de consulta, dolor de dos meses de evolución al cargar la mochila, signos vitales normales, a la exploración física presenta desnivel de hombros, asimetría en la cintura, dolor a la palpación y movilización de músculos paravertebrales torácicos y lumbares. ¿Cuál es el nombre de la prueba clínica, en que se le pide al paciente inclinarse hacia adelante como para tocar el suelo con la punta de los dedos sin doblar las rodillas y el observador permanece colocado detrás del paciente, que se utiliza para evaluar la escoliosis idiopática?. A. Prueba de spurling. B. Prueba de Lassegue. C. Prueba de Adams. D. Prueba de Patrick.

Cuál es el estudio inicial ante la sospecha de una deformidad de columna vertebral?. A. Radiografías panorámicas. B. Tomografía. Resonancia magnética. D. Ultrasonido.

4: Cuál es el tratamiento en las deformidades idiopáticas cuando el ángulo de Cobb de la curva es menor a 25 grados?. A. Cirugía y seguimiento mensual. B. Observación y seguimiento semestral. C. Ortesis y seguimiento semestral. D. Ejercicios y seguimiento anual.

Femenino de 18 años con diagnóstico (no consolidación) de fractura de radio derecho de 15 meses de evolución tratada de manera conservadora. Se decide realizar reducción abierta y colocación de placa y tornillos más injerto. ¿Cuál es el injerto ideal para esa paciente?. A. Aloinjerto pulverizado. B. Matriz desmineralizada. C. Autoinjerto de cresta iliaca. D. Aloinjerto granulado.

Examen realizado a los donadores de Hueso el cual reduce los periodos de ventana de diagnóstico de VIH y Hepatitis B y C. A. ELISA. B. Ácidos nucleicos NAT. C. Gram. D. Western blot.

Fenómeno de formación de hueso. A. Osteoplastia. B. Osteoconducción. C. Osteoinducción. D. Osteogénesis.

El cartílago articular se. Compone principalmente de ácido hialurónico, proteoglicanos y fibras de colágeno. ¿Cuál es el tipo de colageni encontrado en el cartílago articular?. A. Tipo IX. B. Tipo X. C. Tipo II. D. Tipo I.

El tratamiento conservador de las lesiones del cartílago articular es posible en las lesiones. A. Tipo III y IV según la clasificación ICRS. B. Mayores a dos cm cuadrados. C. En personas mayores de 70 años de edad. D. Tipo I y II según la clasificación.

Se presenta al servicio de emergencias un masculino de 5 años previamente sano,sin antecedentes, con una fractura supracondílea de húmero distal grado II de Garland (Completamente desplazada) afectando el miembro dominante a la exploración física inicial presenta incapacidad para la flexión interfalángica distal, dedo indice y pulgar. Que tipo de lesión neurológica tiene el paciente?. A. Lesión del nervio Interóseo anterior. B. Lesión del nervio mediano. C. Lesión del nervio radial. D. Lesión del nervio cubital.

Cuál es la definición de espondilolistesis?. A. Deformidad rotacional en las vértebras. B. Desplazamiento de una vértebra sobre otra. C. Destrucción de una vértebra. D. Colapso de una vértebra.

La maniobra diagnosticada de mayor especificidad para lesiones meniscales es: A. McMurray. B. Thomas. C. Lachmann. D. Adams.

Cuál es la indicación para una reparación meniscal en una lesión aguda?. A. Desgarros de zona Roja-Roja. B. Desgarros radiales. C. Desgarros horizontales. D. Desgarros del cuerno anterior.

¿Cuál es el nombre que recibe una espondilolistesis con un desplazamiento mayor a 100% en la clasificación de Meyerding?. A. Espondilolistesis traumática. B. Espondiloptosis. C. Espondiloartrosis. D. Espondilodiscitis.

Mascullino de 23 años que ingresa a urgencias una hora aproximadamente después de sufrir una herida por proyectil de arma de fuego en la región del brazo derecho con orificio de entrada de menos de 1cm cara anterior y orificio de salida con bordes irregulares en cara posterior sin lesión asociada neurológica ni vascular con deformidad y crepitación de húmero tercio medio, estable hemodinámicamente, se solicitan radiografías AP y lateral de húmero en la revisión secundaria encontrando fractura conminuta. ¿Qué tipo de fractura expuesta según la clasificación de Gustilo y Anderson es?. A. Tipo I. B. Tipo IIIB. C. Tipo II. D. Tipo IIIA.

Según las características de la lesión la herida por proyectil es de tipo: A. Penetrante. B. Sedal. C. Bocajarro. D. Perforante.

El tratamiento de elección después de la desbridación, irrigación y limpieza más antibiótico terapia es: A. Osteosíntesis interna con clavo intramedular. B. Osteosíntesis interna con placa. C. Tracción esquelética. D. Fijación externa temporal con tutor.

Femenina de 23 años que acude al servicio de urgencias por deformidad en charretera del hombro izquierdo, dolor intenso, además de incapacidad funcional del mismo. Usted sospecha de una luxación glenohumeral anterior. ¿Quién forma parte de los estabilizadores estáticos del hombro?. A. Cápsula anterior. B. Supraespinoso. C. Subescapular. D. Infraespinoso.

Masculino de 23 años quien sufre una carga al estar jugando fútbol y cae de su propia altura sobre su hombro derecho. Acude a urgencias refiriendo dolor intenso y con la mano sana palpándose la cara superior del hombro derecho. Después de colocar un cabestrillo de inmovilización temporal, se realiza estudios de imagen, solicitando radiografías AP verdadera de hombro y lateral de escápula. Usted, de acuerdo a la exploración clínica, cuál es su sospecha diagnóstica. A. Fractura de esternoclavicular. B. Luxación de glenohumeral. C. Fractura de húmero proximal. D. Luxación acromioclavicular.

En la radiografía AP del hombro se observa una lesión similar al tipo III pero con más del 100% de desplazamiento de clavícula distal sobre acromion y lesión ligamentaria del deltoide y trapecio. ¿A qué grado según la clasificación de Rock Wood corresponde?. A. Grado VI. B. Grado III. C. Grado V. D. Grado II.

Teniendo el diagnóstico adecuado y su calificación. ¿Cuál es su tratamiento de elección?. A. Conservador. B. Quirúrgico. C. Infiltración. D. Terapia física.

Femenina de 47 años, con obesidad y antecedente de haber sido diagnosticada con DM2 hace 18 meses, actualmente bajo control. Inicia su padecimiento una hora antes de acudir a urgencias por haber tenido inversión severa del pie derecho de un autobús, se presenta con dolor intenso, incapacitante, pero que puede caminar alrededor de 10 metros para subirse al automóvil que la trae al Hospital en donde a la exploración física hay aumento de volumen importante del tobillo derecho, a la palpación hay dolor importante en la cara lateral del tobillo. El diagnostico mas probable es: A. Esguince de tobillo. B. Ruptura de los tendones peroneos. C. Fractura del calcáneo. D. Fractura de pilón tibial.

Masculino de 12 año, hospitalizado después de realizar estudios radiográficos de pelvis y presentar lesión de iliaco derecho compatible con un sarcoma de Ewing, en estudios no se detectan metástasis, exámenes de laboratorio normales, solo la región supra acetabular derecha presenta lesión ósea en radiografías y resonancias. ¿Cuál sería la forma más segura y confiable de realizar el diagnóstico definitivo?. A. Biopsia por trocar bajo fluoroscopia o TAC. B. Marcadores tumorales. C. Pet Scan. D. Gamagrama.

Paciente femenino de 49 años,diabética que consulta por dolor en la región lumbar, de 4 meses de evolución progresiva, importante e incapacitante que recurre toda la parte anteromedial de la pierna derecha hasta los ortejos del pie. A la exploración física la marcha es dolorosa y con cojera a expensas de la pierna derecha, hay hipo sensibilidad en el territorio de la cara medial de la pierna,su reflejo de Aquiles está normal pero hay debilidad del extensor corto del primer dedo además la prueba de Lassegue es positiva en pierna derecha. Con estos datos clínicos el diagnóstico clínico establecido es: A. Esguince lumbar. B. Síndrome lumbociático. C. Síndrome lumbar crónico. D. Síndrome lumbar agudo.

Con respecto a esta fractura señale lo correcto: A. Relación entre hombres y mujeres es de 2:1. B. El mecanismo de lesión puede ser de alta energía en pacientes jóvenes y de baja energía en pacientes adultos mayores con osteoporosis. C. Representan el 15% de las fracturas del fémur. D. Presentan lesiones ligamentarias de rodilla en 2%.

Masculino de 70 años con antecedente de DM de larga evolución mal controlada,acude por caída de propia altura y traumatismo directo en extremidad izquierda, presentando dolor,deformidad e incapacidad funcional. Al llegar a la sala de emergencias estas son radiografías que se realizaron,señale la correcta. A. Es la fractura supracondilea femoral. B. Es la fractura de peroné. C. Es una fractura con involucro articular. D. Es una fractura diafisaria femoral.

Masculino de 15 años es llevado a consulta por su madre por presentar 6 semanas de evolución con dolor de rodilla izquierda y 1 semana con aumento de volumen en el tercio distal del muslo izquierdo. Exploración física: limitación a la flexión de rodilla izquierda hasta 90 grados por dolor y aumento de volumen en región suprapatelar izquierda. En la radiografía se ve lesión ósea con reacción perióstica agresiva, con destrucción de cortical y masa de tejidos blandos. Si se piensa en un sarcoma. ¿Cuál es el más probable?. A. Condrosarcoma. B. Rabdomiosarcoma. C. Osteosarcoma. D. Sarcoma de Edwing.

El objetivo principal en el manejo de pie de Charcot en ortopedia es: A. Mejorar la neuropatía del paciente. B. Evitar la deformidad residual severa del pie afectado. C. Tratar la nefropatía. D. Mejorar niveles de glucosa en sangre.

El principal motivo por el que se da tratamiento de Hallux Valgus e: A. Estética. B. Callosidad plantares. C. Presentar un ángulo Intermetatarsiano severo. D. Dolor.

Femenino de 50 años quien acude al departamento de emergencias por dolor intenso en cadera derecha y claudicación. Inicia hace 6 semanas con dolor leve en cadera derecha el cual se intensifica los últimos 2 días. Exploración física: signos vitales normales, con limitación a la rotación de la cadera. Se le toma una radiografía de pelvis en donde se ve una lesión osteolítica de fémur proximal. ¿Cuál es la primera posibilidad diagnóstica para este paciente?. A. Quiste óseo con inminencia de fractura. B. Necrosis avascular de cadera. C. Osteosarcoma de fémur proximal. D. Carcinoma metastatico a femur proximal.

Masculino de 10 años es llevado a consulta por sus padres, 3 semanas de evolución, dolor en rodilla derecha. Quien sufre traumatismo jugando futbol, tratado con AINES con mejoría parcial.En la exploración física rangos de movilidad normal, aumento de volumen en la porción medial del tercio distal del muslo. Qué estudio es el que se debe solicitar inicialmente para llegar a un diagnóstico?. A. TAC de rodilla y pierna. B. Resonancia magnética de rodilla con contraste. C. Biometría hemática con calcio y fósforo séricos. D. Radiografía AP y lateral de rodilla.