TSID RADIOLOGÍA SIMPLE

001 En una exploración radiológica, el posicionamiento del paciente o de la región a explorar con respecto al receptor de imagen (AP, PA, lateral…) se conoce como: Posición anatómica o corporal. Posición radiológica o radiográfica. Posición dorsal. Posicionamiento de estudios generales.

002 Los principales valores en la técnica de elección de la dosis de radiación son: Solo kilovoltaje (kVp). Kilovoltaje (kVp), tiempo de exposición (s), última ingesta del paciente y distancia desde el tubo al receptor de imagen (DFRI). Kilovoltaje (kVp), miliamperaje (mA), tiempo de exposición (s), tipo de foco (fino o grueso) y distancia desde el tubo al receptor de imagen (DFRI). Kilovoltaje (kVp), miliamperaje (mAs), altura del paciente (cm) y distancia desde el tubo al receptor de imagen (DFRI).

003 La bioética se basa en cuatro principios: Principio de justicia, principio de autonomía, principio de no maleficencia y principio de beneficencia. Principio de autonomía, principio de sabiduría, principio de maleficencia y principio de justicia. Principio de beneficencia, principio de maleficencia, principio de autonomía y principio de justicia. Principio de no maleficencia, principio ético, principio de justicia y principio de sabiduría.

004 Entre las funciones asistenciales del técnico se encuentran: Interesarse por la enfermedad del paciente, hablar con él despacio y escucharlo cuando hable. Explicarle los resultados despacio y de forma clara, interesarse por su enfermedad. Atender sus necesidades, explicarle el informe de alta y escucharlo cuando hable. Hablar al paciente despacio y de forma clara, interesarse cuando este hable e interpretar con él los resultados.

005 Respecto a las proyecciones básicas y adicionales: Las básicas son las que se realizan más frecuentemente en una determinada región anatómica y las proyecciones adicionales son las que se realizan de forma extraordinaria debido a la situación clínica del paciente. Las proyecciones básicas son las que se realizan de forma extraordinaria debido a la situación clínica del paciente y las adicionales son las que se realizan más frecuentemente en una determinada región anatómica. Las proyecciones básicas son las que el rayo central está perpendicular al receptor de imagen, y en las adicionales está angulado. Las proyecciones son las de la zona del tronco y las adicionales las de las extremidades.

006 En relación con el grosor del paciente y a la zona que se va a explorar: En las características del paciente a valorar tendremos en cuenta el espesor del paciente, la composición corporal de la zona que se va a explorar, la última ingesta y su altura. Para estudiar el tórax, se aprovecha el contraste alto del sujeto. Por lo que se puede emplear un kVp bajo y un mAs alto para aprovechar esas características. Cuando sólo se radiografían tejidos blandos se suelen utilizar un kVp bajo y un mAs también más bajo. Cuanto más grueso sea el paciente, más radiación será necesaria para penetrar a su través y llegar al receptor.

007 Señala la respuesta incorrecta respecto a la preparación de la sala: La rejilla, o Bucky, absorbe la mayor parte de la radiación difusa. Los colimadores son dos parejas de láminas de plomo, acopladas al tubo y de apertura ajustable, mediante las que se consigue reducir el campo de exposición al área de interés. La colimación y el uso de rejilla, son elementos modificables. Cuando se coloca al paciente, la parte más gruesa a radiografiar debemos dejarla del lado anódico.

008 Respecto a los factores que determinan la calidad de la imagen radiográfica: Para modificar el contraste, hay que variar la tensión un mínimo de 4 kV. El detalle depende de la cantidad y la calidad de rayos X, es decir, podemos modificarlo variando el mAs y el kVp. La distorsión o magnificación se debe principalmente a la distancia entre el foco y el receptor (DFRI). En cuanto a la densidad óptica, una imagen puede estar sobreexpuesta, expuesta o subexpuesta.

009 Señala la opción incorrecta en relación a las radiografías computarizadas (CR): Los chasis están disponibles en diferentes tamaños, para adaptarse a la zona que se va a radiografiar. Una vez irradiada esta lámina, el chasis es capaz de almacenar información que, posteriormente, se podrá leer en equipos especiales que la convierten en una imagen digital. Emplea receptores de imagen digital integrados directamente en los estativos de RX. Para obtener un sistema CR, basta sustituir el chasis de película fotográfica empleado en Rx convencional por un chasis alternativo en cuyo interior contiene una lámina de fósforo fotoestimulable.

010 Es necesario en una exploración radiológica…. Indicar a los pacientes los resultados tras la exploración. Preguntar siempre a las mujeres en edad fértil si es posible que estén embarazadas. Poner al paciente un delantal plomado en una exploración de cadera. Proporcionar una bata a aquellos pacientes que se realicen una radiografía de muñeca.

001 Para la proyección lateral de la escápula: No es necesario que el paciente suspenda la respiración durante la exposición. Se requiere una angulación de 40º craneocaudal. Esta proyección es ideal para visualizar la articulación acromioclavicular. Si queremos radiografiar la escápula izquierda, el hombro que contacta con el chasis debe ser el derecho.

002 Respecto a los criterios de calidad en la proyección anteroposterior de escápula, señale la respuesta incorrecta: Es necesario ver el húmero proximal y su relación con la cavidad glenoidea. La escápula se muestra libre de superposiciones en el borde lateral, pero el borde medial y el ángulo inferior están superpuestos al tórax. Debe verse ligera superposición del acromion y la tuberosidad menor (troquíter) de perfil. Debe obtenerse una proyección “outlet” o en “Y”.

003 Para fracturas o luxaciones de clavícula: Se requiere una angulación de 80-90º craneocaudal. Se suele realizar con el paciente en decúbito prono. Se coloca al paciente con la parte superior de la espalda pegada al RI y forzando la lordosis lumbar. Se recomienda suspender la respiración al final de la espiración para elevar las clavículas.

004 No es característico del método de Lawrence: Esta proyección es ideal para valorar dislocaciones de hombro. Es importante que el paciente haga una inspiración profunda en el momento de la exposición para que el pulmón aporte más contraste a la imagen. El hombro afectado debe estar por encima de la cabeza, y el otro brazo pegado al RI. Se suele realizar con el paciente en bipedestación.

005 En las radiografías de las extremidades superiores: La exploración de los dedos, la mano y la muñeca se realiza en posición PA. La exploración del antebrazo se realiza en posición PA. Si la radiografía es sólo de la muñeca, el paciente puede dejarse puestos los anillos (en caso de que lleve). La exploración del húmero se realiza en posición PA.

006 Respecto a las proyecciones AP y lateral de antebrazo: Suelen realizarse con el paciente en decúbito supino. Se utiliza para fracturas y luxaciones del húmero. En la proyección AP, el codo debe estar flexionado 90°. El rayo central se dirige perpendicular al RI (es decir, sin angulación), tanto en la proyección lateral como en la AP.

007 Para la proyección PA de muñeca, es necesario: Paciente en bipedestación, con el codo flexionado unos 90°, y con la mano y la muñeca descansando sobre el chasis (la palma hacia abajo). Paciente en bipedestación, con el codo estirado, y con la mano y la muñeca descansando sobre el chasis (la palma hacia abajo). Paciente sentado junto al extremo de la mesa de exploraciones, con el codo flexionado unos 90°, y con la mano y la muñeca descansando sobre el chasis (la palma hacia abajo). Paciente sentado junto al extremo de la mesa de exploraciones, con el codo flexionado unos 90°, y con la mano y la muñeca descansando sobre el chasis (la palma hacia arriba).

008 Es característico de la posición radiográfica para proyecciones PA del pulgar: Se debe colocar la mano en una posición casi lateral y, si es necesario, apoyar el pulgar sobre un bloque de esponja. Se debe realizar una rotación interna de la mano, con los dedos extendidos, hasta que la superficie posterior del pulgar entre en contacto con el receptor de imagen. Es la misma que para el resto de dedos: cuando la mano está en PA, el pulgar también lo está. Se requiere una angulación de 30º en sentido craneocaudal.

009 En las proyecciones laterales de los dedos 2º, 3º, 4º y 5º, indique lo que no es correcto: Se coloca la mano en posición lateral, con el lado del pulgar hacia arriba. Se suelen realizar con el paciente en sedestación. El rayo central se dirige al receptor de imagen sin angulación. Se utilizan para observar fracturas y/o luxaciones de la muñeca.

010 En relación a la proyección lateral para el codo, es falso que: El paciente debe mantener el brazo completamente estirado sobre la mesa de exploración, sin flexionar la articulación. Como la cabeza y el cuello quedan muy cerca del haz primario, hay que proteger tanto el cristalino como el tiroides. A través de esta proyección es posible visualizar desplazamiento o elevación de las almohadillas grasas de la articulación. Generalmente se solicita por sospecha de fractura o luxación en traumatismos, o por afecciones articulares como osteomielitis o artritis.

001 Durante la exploración radiológica de la cintura pélvica: Se debe colocar un protector gonadal en todo paciente, tanto hombre como mujer. En caso de traumatismo de cadera, la proyección más recomendada es, sin duda, la unilateral en anca de rana. No se debe intentar rotar las piernas hacia dentro en caso de sospecha de fractura de luxación de cadera. Con las diferentes proyecciones se muestran luxaciones de cadera, pero no fracturas.

002 Respecto a la proyección oblicua posterior de la pelvis: En la proyección obturatriz, la anatomía de interés se sitúa en el lado superior, alejada del RI. Se realiza con el paciente en bipedestación. En la proyección alar se observa el borde posterior del acetábulo, así como el agujero obturador. Esta posición es útil para evaluar las articulaciones sacroilíacas.

003 Para observar las articulaciones sacroilíacas se utiliza una proyección: Anteroposterior. Posteroanterior. Anteroposterior axial. Posterior axial.

004 La proyección “en anca de rana”: Se debe respirar con normalidad durante la exposición. Está recomendada para observar luxaciones de cadera. Es unilateral. Es bilateral.

005 En las radiografías de fémur: En la proyección AP, el paciente en posición prono, con el fémur centrado en la línea media de la mesa. No es necesario colocar protección de plomo sobre el área pélvica. Si la localización de interés está en la región proximal del fémur, se recomienda realizar una proyección unilateral de cadera, o una de pelvis. En la proyección AP de fémur se muestra la totalidad del hueso: parte media, proximal y distal, pero sin incluir la articulación de la rodilla.

006 Las proyecciones laterales de fémur medio y distal: Se realizan en sedestación. Están recomendadas para visualizar traumatismos graves. Se observan los dos tercios distales del fémur distal, incluida la articulación de la rodilla. El rayo central se dirige a la articulación de la rodilla.

007 En radiografías para diagnósticos rotulianos: Para la proyección lateral, se debe flexionar la rodilla lo máximo posible, aunque el paciente no sienta dolor. No es necesario que el paciente se quite los pantalones. Hay que decidir si se muestra la articulación femororrotuliana o la articulación femorotibial, pues no podemos visualizar las dos a la vez. La proyección PA es la primera que se realiza para evaluar las fracturas rotulianas antes de flexionar la articulación de la rodilla para otras proyecciones.

008 En la proyección lateral de la pierna, es cierto que: La rodilla debe flexionarse unos 45°. La pierna y el pie deben formar un ángulo de 210º. La región proximal debe orientarse hacia el lado anódico. Se suele realizar en bipedestación.

009 La proyección lateral de tobillo: Siempre se realiza lateromedial. La posición lateral es más real en posición latero medial. La posición lateral es más real en posición medio lateral. Siempre se realiza mediolateral.

010 Es una proyección básica para el pie: Proyección de Lawrence. Unilateral “en anca de rana”. Método de Judet. Dorsoplantar.

001 Las proyecciones básicas de la columna vertebral suelen realizarse: En PA y lateral. Solo en lateral. En AP y PA. En AP y lateral.

002 Respecto a las proyecciones AP y lateral de columna cervical: En la proyección lateral, la región cervical superior y la inferior del occipital se encuentran superpuestas. En la proyección AP, el rayo se dirige 55º en dirección caudocraneal a la vértebra cervical C3. El paciente debe colocar la parte anterior del cráneo en contacto con el receptor de imagen. En la proyección lateral debe aparecer desde el conducto auditivo externo hasta la D1, incluyendo partes blandas.

003 Respecto a la proyección AP de la columna torácica es FALSO que: Aunque esta proyección se realiza en decúbito supino, a algunos pacientes con escoliosis les resulta muy difícil, por lo que se puede realizar en bipedestación. Se debe colocar al paciente de modo que el lado anódico del haz (menos intenso) esté sobre el extremo abdominal del paciente. El paciente debe suspender la respiración en espiración. Es posible observar fracturas y escoliosis.

004 La escoliosis se evalúa frecuentemente en radiografías. Lumbares en AP. Cervicales en lateral. Lumbares en lateral. Cervicales en AP.

005 La hipercifosis se evalúa frecuentemente en radiografías. Columna torácica AP. Columna lumbar lateral. Columna lumbar AP. Columna torácica lateral.

006 Se posiciona al paciente en decúbito lateral, y se dirige el rayo central perpendicular al eje longitudinal de la columna vertebral, 2 cm craneal a la cresta iliaca sobre la región posterior del cuerpo en sentido lateral. Estamos ante una proyección: AP para la columna lumbar. Lateral para la columna dorsal. Lateral para la columna lumbar. PA para la columna dorsal.

007 Existe una proyección que muestra con claridad la espondilolistesis que afecta a L4 o L5 hasta S1, y otras patologías de L5-S1. Se trata de la proyección: De la charnela lumbo-sacra. De columna dorsal. De columna cervical. Del coxis.

008 Respecto a la dirección del rayo central en las proyecciones del sacro y coxis, señale la respuesta INCORRECTA: En proyección AP del coxis, el rayo se dirige 15º en dirección craneocaudal. En la proyección AP del sacro, el rayo se dirige 15º en dirección caudocraneal. En proyección PA del coxis, el rayo se dirige 15º en dirección craneocaudal. En la proyección PA del sacro, el rayo se dirige 15º en dirección craneocaudal.

009 Señala la respuesta correcta con respecto a la proyección lateral de columna: Debe visualizarse solamente desde la vértebra C1 hasta la D7. El paciente debe posicionarse de pie, cos brazos paralelos al cuerpo. Los brazos deben posicionarse perpendiculares al cuerpo, para que no se superpongan con la columna. El paciente se posiciona en decúbito supino.

010 Señala la respuesta incorrecta respecto a las proyecciones de columna completa: Estas proyecciones se realizan utilizando unos chasis gigantes de 150x200. Se realizan con el paciente en bipedestación. Se pueden realizar solapando chasis mediante dispositivos que, posteriormente, permiten la unión de todas las imágenes en una sola. Se pueden realizar empleando receptores digitales directos de formato más grande, que permiten su procesado directamente.

001 El aire intraperitoneal libre, se visualiza mejor en la posición: Decúbito supino. Decúbito lateral izquierdo. Decúbito prono. Decúbito lateral derecho.

002 Es preferible dejar pasar 10-20 minutos para mostrar mejor posibles cantidades pequeñas de aire intraperitoneal. Posición, proyección y motivo: Decúbito lateral. AP. Para que el aire ascienda o se acumulen los fluidos anormales. Decúbito lateral. PA. Para que el aire ascienda o se acumulen los fluidos anormales. Decúbito lateral. AP. Para que pare el peristaltismo. Decúbito lateral. PA. Para que pare el peristaltismo.

003 La proyección lateral del tórax debe posicionarse en posición lateral izquierda. Porque así el corazón sufre una mayor magnificación y se observa mejor. Lo que implica que el rayo central debe estar siempre inclinado. Es decir, con el lado derecho del paciente en contacto con el receptor de imagen, para que el izquierdo sea el que reciba el rayo directamente. Es decir, con el lado izquierdo del paciente en contacto con el receptor de imagen.

004 Para mostrar la patología situada por detrás del corazón, los grandes vasos y el esternón, se utiliza la proyección: Anteroposterior con el paciente en decúbito lateral. Posteroanterior con el paciente en sedestación. Anteroposterior con el paciente en bipedestación. Lateral con el paciente en bipedestación.

005 La proyección ideal para descartar calcificaciones y masas por debajo de las clavículas es: AP axial de tórax. AP de tórax. Lateral de tórax. PA de tórax.

006 Señala la respuesta correcta en la proyección utilizada para descartar calcificaciones y masas por debajo de las clavículas. Se requiere una angulación de 70º craneocaudal. El paciente debe estar de pie, en posición lordótica, apoyado sobre el RI. Es una proyección posteroanterior. Si el paciente es incapaz de adoptar la posición lordótica erecta, puede hacerse una proyección semi-axial AP con el paciente en prono.

007 Indica cuál de las siguientes NO es una proyección básica para el estudio radiográfico de abdomen: AP en bipedestación. AP en decúbito lateral. AP en decúbito prono. AP en decúbito supino.

008 En el estudio de abdomen se obtiene, por lo general, dos proyecciones, una en decúbito supino y otra en bipedestación. ¿Cuál es el objetivo de la segunda?. Constatar la presencia de niveles hidroaéreos. Facilitar la visualización de las estructuras óseas. La visualización del músculo psoas. Poder visualizar cálculos radiopacos.

009 Señala la respuesta correcta con respecto a la radiografía de abdomen simple. Se realiza preferentemente en sedestación. El estativo más utilizado para esta prueba es el vertical. Es la prueba inicial para todas las exploraciones con contraste sobre el aparato digestivo, urinario, reproductor femenino, etc. El rayo central hay que situarlo siempre sobre la zona del hipogastrio.

010 ¿Qué proyección sería de utilidad en el estudio de abdomen si el paciente no puede estar en bipedestación?: La proyección oblicua derecha de abdomen. La proyección de Lawrence de abdomen. La proyección AP en decúbito lateral derecho de abdomen. La proyección AP en decúbito lateral izquierdo de abdomen.

001 Respecto a la radiografía simple de cráneo. El estudio completo requiere de, al menos, 4 proyecciones. La radiografía simple es ideal para visualizar el cerebro y otras estructuras intracraneales. Se trata de una técnica en desuso, habiendo sido reemplazada por otras como TAC. Las proyecciones suelen realizarse, preferentemente, en decúbito supino.

002 El estudio del cráneo y de los huesos faciales: Normalmente se realiza en posición de bipedestación o sedestación. En una única radiografía se puede estudiar todo el cráneo y los huesos faciales. Muchas de las posiciones se realizan en decúbito, y con sujeciones para fijar la posición. Sólo la bipedestación permite todos los grados de movilidad articular cervical.

003 Para el correcto estudio del cráneo: Se necesitan 5 proyecciones: PA, AP, lateral, Towne y Hirtz. Se necesitan 4 proyecciones: PA o AP, lateral, Waters y Hirtz. Se necesitan 4 proyecciones: PA o AP, lateral, Towne y Hirtz. Se necesitan 5 proyecciones: PA, AP, lateral, Towne, Waters y Hirtz.

004 La proyección indicada para el estudio de la silla turca es: PA de cráneo. Lateral de cráneo. Método de Hirtz. Método de Towne.

005 Señala respuesta incorrecta respecto a la radiografía PA de cráneo: La magnificación de las órbitas será mayor en PA que en AP. Está indicada para observar fracturas de cráneo. El rayo se dirige hacia el inion. La proyección PA proporciona mejor protección radiológica que la AP.

006 La técnica empleada en la exploración del hueso occipital, la parte posterior de los parietales y el agujero magno es: Método de Caldwell. Método de Towne. PA de cráneo. PA de cráneo.

007 La técnica radiográfica, casi en desuso, que permite el estudio de la base del cráneo es: Towne. Waters. Cráneo lateral. Hirtz.

008 El método de Caldwell permite la visualización de los senos: Venosos. Todas las respuestas son incorrectas. Frontales. Esfenoidales.

009 Se pueden estudiar con una proyección PA, con la misma posición radiográfica que para el estudio de esta proyección craneal, pero dirigiendo el rayo central a un punto situado 2 cm caudal al inion y sobre el eje longitudinal del cuello. Se trata de: Articulación temporomandibular. Ramas mandibulares. Arco cigomático. Órbitas.

010 Señale la(s) técnica(s) que pertenece(n) al estudio de los huesos faciales: Caldwell. Ambas opciones son incorrectas. Waters. Ambas opciones son correctas.