La presión o tensión arterial es la presión que ejerce la sangre sobre la pared de las venas Verdadero Falso.
¿De qué dos factores depende fundamentalmente la presión o tensión arterial? El volumen o caudal de sangre que circula La resistencia que ofrecen las arterias a su paso La presión ejercida en el movimiento sistólico del corazón La presión que ejercen las válvulas cardíacas al paso de la sangre.
Marca la definición correcta de hipertensión arterial Presión arterial sistólica de 140 mmHg o superior y/o una presión arterial diastólica de 90 mmHg o superior en adultos de más de 18 años y que no están tomando tratamiento antihipertensivo Presión arterial sistólica de 150 mmHg o superior y/o una presión arterial diastólica de 80 mmHg o superior en adultos de más de 18 años y que no están tomando tratamiento antihipertensivo Presión arterial sistólica de 140 mmHg o superior y/o una presión arterial diastólica de 90 mmHg o superior en adultos de más de 18 años y que están tomando tratamiento antihipertensivo Presión arterial sistólica de 150 mmHg o superior y/o una presión arterial diastólica de 80 mmHg o superior en adultos de más de 18 años y que están tomando tratamiento antihipertensivo.
Entre el 30 y el 45 % de la población mundial adulta años tiene niveles de TA por encima de los normales Verdadero Falso.
Clasifica la HTA según ESC (2007) <120/<80 120-129/80-84 130-139/85-89 140-159/90-99 160-179/100-109 >=180/>=110 >=140/<90.
Marca los factores de riesgo no modificables de la HTA Herencia genética Sexo Edad Raza Sedentarismo Obesidad Clima Fármacos y drogas Carga emocional Factores dietéticos.
Marca los factores de riesgo modificables de la HTA Herencia genética Sexo Edad Raza Sedentarismo Obesidad Clima Fármacos y drogas Carga emocional Factores dietéticos.
Marca los fármacos que aumentan la TA AINEs Corticoides tópicos y sistémicos Descongestionantes nasales Estrógenos Ciclosporinas Eritropoyetina Intoxicación por talio Antidepresivos tricíclicos Diuréticos tiazídicos Antipsicóticos.
Drogas que aumentan la TA Cocaína Anfetaminas Hachís Marihuana.
El regaliz aumenta la TA Verdadero Falso.
Marca los fármacos B antagonistas que se utilizan de manera habitual en urgencias hipertensivas Atenolol Labetalol Carvedilol Diltiazem Nicardipino, amlodipino y lacidipino Verapamilo Captopril Enalapril Prazosin Doxazosina.
Marca los fármacos antagonistas del calcio que se utilizan de manera habitual en urgencias hipertensivas Atenolol Labetalol Carvedilol Diltiazem Nicardipino, amlodipino y lacidipino Verapamilo Captopril Enalapril Prazosin Doxazosina.
Marca los fármacos IECA que se utilizan de manera habitual en urgencias hipertensivas Atenolol Labetalol Carvedilol Diltiazem Nicardipino, amlodipino y lacidipino Verapamilo Captopril Enalapril Prazosina Doxazosina.
Marca los fármacos antagonistas a1 que se utilizan de manera habitual en urgencias hipertensivas Atenolol Labetalol Carvedilol Diltiazem Nicardipino, amlodipino y lacidipino Verapamilo Captopril Enalapril Prazosina Doxazosina.
Marca la definición correcta de crisis hipertensivas Toda elevación aguda de las cifras de presión arterial igual o superior a 190 mmHg de presión arterial sistólica o 110 mmHg. de presión arterial diastólica Toda elevación aguda de las cifras de presión arterial igual o superior a 150 mmHg de presión arterial sistólica o 90 mmHg. de presión arterial diastólica Toda elevación aguda de las cifras de presión arterial igual o superior a 160 mmHg de presión arterial sistólica o 100 mmHg. de presión arterial diastólica Toda elevación aguda de las cifras de presión arterial igual o superior a 180 mmHg de presión arterial sistólica o 120 mmHg. de presión arterial diastólica.
Elevación de la TA asintomática o con sintomatología leve, sin que se prevea daño orgánico importante. Urgencia hipertensiva Emergencia hipertensiva Cuadro de hipertensión arterial.
Tipo de crisis hipertensiva que no se acompaña de afectación de los órganos diana y que no produce un compromiso vital inmediato Urgencia hipertensiva Emergencia hipertensiva Cuadro de hipertensión arterial.
Tipo de crisis hipertensiva que permite su corrección en un plazo de tiempo amplio, que puede ir de pocas horas a días. Urgencia hipertensiva Emergencia hipertensiva Cuadro de hipertensión arterial.
Tipo de crisis hipertensiva que ocurre en su mayoría en pacientes asintomáticos o con síntomas inespecíficos Urgencia hipertensiva Emergencia hipertensiva Cuadro de hipertensión arterial.
Tratamiento para una urgencia hipertensiva Oral Intravenoso Sublingual Intramuscular.
Tipo de crisis hipertensiva con una elevación severa de la TA que altera los órganos vitales y cuyo control debe ser inmediato Urgencia hipertensiva Emergencia hipertensiva Cuadro de hipertensión arterial.
Tipo de crisis hipertensiva que se acompaña de alteraciones estructurales o funcionales graves en los órganos diana de la HTA, con riesgo de lesión irreversible, que comprometen la vida del paciente y que requiere el descenso de la PA en el plazo de pocas horas Urgencia hipertensiva Emergencia hipertensiva Cuadro de hipertensión arterial.
Tratamiento para una emergencia hipertensiva Oral Intravenoso Sublingual Intramuscular.
Marca los síntomas leves de la crisis hipertensiva Palidez, sudoración y frialdad cutánea Taquicardia Bradicardia Cefalea y mareos Disminución de la diuresis Aumento de la diuresis Nerviosismo e intranquilidad Alteración del nivel de conciencia Alteraciones visuales Epistaxis.
Marca los síntomas graves de la crisis hipertensiva Parada cardio respiratoria (PCR) Alteración del nivel de conciencia Nerviosismo e intranquilidad Dolor torácico Cefalea intensa Hematuria y oliguria (<500cc en 24h) Hematuria y poliuria (>500cc en 24h) Epistaxis severa Alteraciones visuales Bradicardia.
Plan de actuación de enfermería ante una crisis hipertensiva Monitorizar constantes, según gravedad cada 15 min, 30, 1h... Administrar oxígeno Canalizar 1 o 2 vías venosas Administrar fluidoterapia y antihipertensivos Balance de líquidos y sondaje si precia Balance de líquidos y sondaje en todos los casos Posición adecuada y reposo Dieta baja en sal Dieta absoluta Apoyo psicológico, informar y preparar para pruebas diagnósticas.
Si un paciente con HTA crónica tiene una urgencia hipertensiva, ¿Está indicado reducir su tensión por debajo de sus valores habituales? (Ej: El era 140/100 y sube a 180/120, tras el tto baja a 120/70) No debe bajar de sus cifras habituales Debe bajar de sus cifras habituales.
Clasifica las URGENCIAS hipertensivas TAS < 190, TAD<110 asintomático. Hipertensión conocida TAS < 190, TAD < 110 sintomático o TAS > 190 TAD >100. Hipertensión conocida TAS < 190, TAD < 110 sintomático o TAS > 190 TAD >100. Hipertensión no conocida TAS < 190, TAD<110 asintomático. Hipertensión no conocida.
Paciente con urgencia hipertensiva que presenta TA < 190/110 sintomática o TA > 190/110 que se considera una hipertensión no conocida, ¿Qué se le administra? Captopril 25mg c/20´ con 100mg como máximo Asociar al captopril otro antihipertensivo VO (lacidipino) Furosemida 20mg IV y repetir a los 30 min si procede Valorar administrar un antihipertensivo intravenoso Captopril 25mg c/20´ con 150mg como máximo No se debe asociar al captopril otro antihipertensivo VO por riesgo de interacción (lacidipino) Urokinasa 20 mg IV y repetir a los 30 min si procede.
Marca las EMERGENCIAS hipertensivas Encefalopatía hipertensiva Accidente cardiovascular (ACV) Enfermedad arterial periférica (EAP) Síndrome coronario agudo Disección de aorta Aumento de la actividad simpaticomimética Accidente cerebrovascular (ACV) Shock séptico.
Marca el tratamiento adecuado para la EMERGENCIA hipertensiva: Encefalopatía hipertensiva Labetalol 20 mg IV en bolo c/10 min. Urapidilo 12,5 mg IV en bolo. Repetir a los 5’ s.p. Inicio de acción 2-5’ Nitroprusiato IV en perfusión: 10 mg + 100 ml G5% a 10 mcg/min hasta respuesta. Nitroglicerina perfusión IV: 10 mg + 90 cc G5% (cristal) Labetalol 20 mg IV en perfusión c/10 min. Urapidilo 12,5 mg IV en perfusión. Repetir a los 5’ s.p. Inicio de acción 2-5’.
¿Podemos dar, en una emergencia hipertensiva , labetalol a un paciente con Asma, Epoc, bradicardia o bloqueo? Si No.
Marca la verdadera sobre el nitroprusiato empleado en emergencias hipertensivas Se debe proteger de la luz Efecto en 15-30 min Duración de 20-40 min.
Marca la verdadera sobre el nitroprusiato empleado en emergencias hipertensivas No es necesario proteger de la luz Efecto inmediato Duración de 20-40 min.
Marca la verdadera sobre el nitroprusiato empleado en emergencias hipertensivas No es necesario proteger de la luz Efecto en 15-30 min Duración de 5 min.
Marca el tratamiento adecuado para la EMERGENCIA hipertensiva: Accidente cardio vascular (ACV) Labetalol 20 mg IV en bolo c/10 min. Urapidilo 12,5 mg IV en bolo. Repetir a los 5’ s.p. Inicio de acción 2-5’ Si TAD > 140 Nitroprusiato IV en perfusión: 10 mg + 100 ml G5% a 10 mcg/min hasta respuesta. Nitroglicerina perfusión IV: 10 mg + 90 cc G5% (cristal) Labetalol 20 mg IV en perfusión c/10 min. Urapidilo 12,5 mg IV en perfusión. Repetir a los 5’ s.p. Inicio de acción 2-5’.
Marca el tratamiento adecuado para la EMERGENCIA hipertensiva: Enfermedad arterial periférica Labetalol 20 mg IV en bolo c/10 min. Max 300 mg Urapidilo 12,5 mg IV en bolo. Repetir a los 5’ s.p. Inicio de acción 2-5’ Nitroprusiato IV en perfusión: 10 mg + 100 ml G5% a 10 mcg/min hasta respuesta. Nitroglicerina perfusión IV: 10 mg + 90 cc G5% (cristal) Labetalol 20 mg IV en perfusión c/10 min. Max 300 mg Urapidilo 12,5 mg IV en perfusión. Repetir a los 5’ s.p. Inicio de acción 2-5’.
Marca el tratamiento adecuado para la EMERGENCIA hipertensiva: Síndrome coronario agudo Labetalol 20 mg IV en bolo c/10 min. Max 300 mg Urapidilo 12,5 mg IV en bolo. Repetir a los 5’ s.p. Inicio de acción 2-5’ Nitroprusiato IV en perfusión: 10 mg + 100 ml G5% a 10 mcg/min hasta respuesta. Nitroglicerina perfusión IV: 10 mg + 90 cc G5% (cristal) Labetalol 20 mg IV en perfusión c/10 min. Max 300 mg Urapidilo 12,5 mg IV en perfusión. Repetir a los 5’ s.p. Inicio de acción 2-5’.
Relaciona las EMERGENCIAS hipertensivas Disección aórtica Aumento de la actividad simpaticomimética.
Relaciona sobre los OBJETIVOS de las crisis hipertensivas URGENCIA HIPERTENSIVA EMERGENCIA HIPERTENSIVA.
Cuidados de Enfermería en la Variación de la TA. Marca el diagnóstico de enfermería correcto. Disminución del Gasto Cardiaco: Relacionado con la alteración de la Presión Arterial Aumento del Gasto Cardiaco: Relacionado con la alteración de la Presión Arterial Disminución del Gasto Cardiaco: Relacionado con la alteración de la Perfusión Sanguínea Aumento del Gasto Cardiaco: Relacionado con la alteración de la Perfusión Sanguínea.
Piedra angular del tratamiento hipertensivo Cambios en el estilo de vida Tratamiento farmacológico Seguimiento por parte de enfermería.
En una hipotensión, ante síntomas de una caída en la presión arterial, es correcto: Sentar o acostar al paciente inmediatamente o levantar los pies por encima del nivel del corazón Administrar líquidos hipotónicos como SG 5% i.v. como solución salina fisiológica. Ante perdida de conocimiento valorar en primer lugar si mantiene el pulso.
En una hipotensión, ante síntomas de una caída en la presión arterial, es correcto: Transportar al paciente inmediatamente a un centro de salud antes de que no pueda caminar Administrar líquidos isotónicos i.v. como solución salina fisiológica Ante perdida de conocimiento valorar en primer lugar si mantiene el pulso.
En una hipotensión, ante síntomas de una caída en la presión arterial, es correcto: Transportar al paciente inmediatamente a un centro de salud antes de que no pueda caminar Administrar líquidos hipotónicos como SG 5% i.v. como solución salina fisiológica. Ante perdida de conocimiento valorar en primer lugar la ventilación.
Defecto de la perfusión tisular en el que el sistema circulatorio es incapaz de suministrar los elementos necesarios, particularmente el oxígeno a los tejidos. Es una situación patológica generalizada que puede lesionar a todos los órganos independientemente de la causa desencadenante. Shock Lipotimia Hipotensión arterial Hipertensión arterial.
Marca los síntomas del SHOCK TAS < 80 mmHg TAS > 80 mmHg Taquipnea Bradipnea Crepitantes pulmonares (Shock cardiogénico) Oliguria Diruesis < 0.5ml/kg/min Oliguria Diruesis > 0.5ml/kg/min Alteración de la consciencia Alteraciones cutáneas, piel fria, sudada, cianosis periférica Fiebre (Si shock séptico).
Marca los objetivos terapéuticos en el Shock Mantener una presión arterial media >= 60 mmHg Asegurar una SatO2 >= 92 Evitar la hipoperfusión tisular Evitar la hiperperfusión tisular Mantener una presión arterial media >= 80 mmHg Asegurar una SatO2 >= 95.
Tipos de sospecha Shock hipovolémico Shock cardiogénico Shock distributivo .
Causa más frecuente del shock cardiogénico Angina de pecho Infarto agudo de miocardio Hipertrofia ventricular izquierda.
Actuaciones de enfermería frente al Shock Monitorización de TA, FC, FR y ECG Accesos venosos, dos vías periféricas de calibre grueso Vía central o central de acceso periférico (PICC) Sondaje vesical Monitorización de diuresis Analítica (Glucosa, urea, creatinina, iones, hemograma, A. láctico y pruebas cruzadas) Gasometría Pulsioximetría Control de presión venosa central (PVC) Posición en tren de Lendburg .
Tratamiento del shock anafiláctico O2 con alto flujo O2 con mascarilla venturi Asegurar la permeabilidad de la vía aérea Valorar la intubación orotraqueal Administrar Adrenalina 0.3-0.5 mg IV en 1-2 min en bolo, repetir cada 5-20 min si precisa AntiH1: dexclofeninamina 5mg iv Observación 24h Ingreso en UCI Administar Adrenalina 0.3-0.5 mg sublingual, repetir cada 5-20 min si precisa.
Relaciona los tratamientos en el SHOCK Shock cardiogénico Shock hipovolémico Shock séptico.
Ordena el tratamiento del Shock 1 2 3 4 5.
Relaciona sobre el tratamiento vasoactivo del SHOCK DOPAMINA NORADRENALINA DOBUTAMINA.
Relaciona sobre el vasoactivo Dopamina para el tto del Shock por debajo de 4 mcg/Kg/min entre 4 y 10 mcg/Kg/min por encima de 10 mcg/Kg/min.
Diagnóstico de enfermería correcto en los cuidados de enfermería en la variación de la TA Disminución del Gasto Cardiaco: Relacionado con la alteración de la Presión Arterial Perfusión tisular ineficaz: Periférica, cardiopulmonar, cerebral y renal. (Relacionada con la disminución del volumen circulante) Todas las respuestas son correctas.
Si existe hipotensión colocar al paciente en posición Decúbito supino Decúbito prono Decúbito lateral derecho Decúbito lateral izquierdo.
Recordad que la TA debe ser de al menos ............. para asegurar una perfusión cerebral, coronaria y renal adecuada. 80/60 100/80 90/60 120/80.
¿Cada cuanto se controla la producción de orina en los cuidados de enfermería en la variación de la TA? Cada 15 min Cada 30 min Cada hora Una vez por turno.
El O2 puede resultar beneficioso ante la mala perfusión. Verdadero Falso.
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