AMENORREA es: Es la ausencia de menstruación por más de 90 días Es la ausencia de menstruación por más de 30 días
Es la ausencia de menstruación por más de 60 días Es la ausencia de menstruación por más de 120 días . AMENORREA Se clasifica en: Primaria, secundaria y fisiológica
Primaria y secundaria Primaria, secundaria y patológica Primaria, secundaria y tercearia. AMENORRE PRIMARIA: Cuando no hay menarca antes de los 16 años en presencia de los caracteres sexuales secundarios ó ausencia de desarrollo de los caracteres sexuales a los 14 años Cuando no hay menarca antes de los 14 años en presencia de los caracteres sexuales secundarios ó ausencia de desarrollo de los caracteres sexuales a los 14 años Cuando no hay menarca antes de los 16 años en presencia de los caracteres sexuales secundarios ó ausencia de desarrollo de los caracteres sexuales a los 12 años Cuando no hay menarca antes de los 16 años en presencia de los caracteres sexuales secundarios ó ausencia de desarrollo de los caracteres sexuales a los 16 años. AMENORREA Secundaria: la ausencia de ciclos menstruales por más de 90 días, siempre existe menarca previa la ausencia de ciclos menstruales por más de 60 días, siempre existe menarca previa
la ausencia de ciclos menstruales por más de 120 días, siempre existe menarca previa
la ausencia de ciclos menstruales por más de 30 días, siempre existe menarca previa
. AMENORREA Fisiológica ocurre en: Solamente en embarazo, puerperio, lactancia y menopausia Solamente en embarazo, puerperio, lactancia Solamente en embarazo Solamente en puerperio, lactancia y menopausia. La clasificación de las causas de AMENORREA son: Central, endocrina, ováricas y anatómicas Central, endocrina, ováricas y inmunológicas Central, hormonales, ováricas y anatómicas Central, periféricas, ováricas y anatómicas . CAUSAS DE AMENORREA CENTRAL Y ENDOCRINOLÓGICA CENTRAL (4) ENDOCRINOLÓGICA (2). CAUSAS DE AMENORREA OVÁRICA AMENORREA OVÁRICA (4). CAUSAS DE AMENORREA ANATÓMICAS: AMENORREA ANATÓMICAS (3). ALGORITMO DIAGNÓSTICO DE AMENORREA: DX AMENORREA (5). DX de CERTEZA de embarazo: DX certeza de embarazo (5). AMENORREA Prueba de progesterona: Prueba de progesterona (1). AMENORREA Prueba de Estrógeno Prueba de estrógeno (1). AMENORREA Laboratorio hormonal: Laboratorio hormonal (4) Andrógenos (3). AMENORREA PP+ significa PP+ significa (4) Pensamos (3). AMENORREA PP (-) significa PP(-) significa (2) Realizamos (1). AMENORREA PE(+) significa PE (+) significa (3) La paciente (1). AMENORREA PE (-) significa: PE (-) significa (4) Puede ser (3). AMENORREA que es el Síndrome de Asherman: Síndrome de Asherman (2) Síntomas (3). Valores promedio de referencia de SubB-HCG de acuerdo con el momento del embarazo: 1ra Semana 2da Semana 3ra Semana 4ta Semana 2do al 3ro Mes. AMENORREA - Algoritmo Dx - PP con resultado POSITIVO Realizamos Laboratorio Hormonal (5). AMENORREA - PP con resultado Positivo, los resultados de laboratorio nos hace pensar: PR elevada (3) TSH elevada (1) FSH nl o baja y LH elevada (1) FSH y LH baja (1) FSH elevada y E bajo (3). AMENORREA - PE con resultado Negativo Nos hace pensar en: (4) Amenorrea + hirsutismo, dosamos:(5). AMENORREA - Son Andrógenos: Suprarrenales (2) Ováricos (2). AMENORREA hipotalámicas funcionales. (AHF) La amenorrea hipotálamo-hipofisaria es: (4) Los mecanismos que intervienen en esta alteración son: (3). AMENORREA Es la falta de menstruación debido a la alteración del eje hipotálamo-hipófiso-ovarico-endometrial, en una mujer de 18 años (algunos mencionan 16 años, con la falta de caracteres sexuales secundarios). desde el punto de vista hormonal, pueden ser: Normo estrogénicas (1) Hipo estrogénicas (1). AMENORREA ETIOPATOGENIA Causas hipotalámicas indirectas (3) Causas hipotalámicas intrínsecas (2) Causas del tallo pituitario y adenohipófisis (5). AMENORREA ETIOPATOGENIA CAUSA OVARICA (6) CAUSA UTERO-VAGINAL (3). AMENORREA PRIMARIA - CLASIFICACION DE MASHCHACK Categoría 1 Categoría 2 Categoría 3 Categoría 4. AMENORREA PRIMARIA - CLASIFICACION DE MASHCHACK - CATEGORIA 1 - HIPOGOGADISMO HIPOGODATRÓPICO - FALLA HIPOTALAMICA Causas Orgánicas (5) Causas Funcionales (5). AMENORREA PRIMARIA - CLASIFICACION DE MASHCHACK - CATEGORIA 1 - Sin mamas con útero Falla Hipotalámica (2) Falla Gonadal (2). AMENORREA - Prueba de estimulación con GnRH 1ro (2) 2do (1) 3ro en 30 min (1) 4to en 60 min (1) Alteración Hipotalámica (1) Alteración Hipofisaria (1). AMENORREA - Prueba de estimulación con GnRH - FSH > 40 mUI/ml FSH > 40 mUI/ml es:(1) En un Cariotipo 46 XX - el Dx puede ser:(3) En un Cariotipo Cariotipo 45X0 y Mosaicismo - el Dx (1). AMENORREA PRIMARIA - CLASIFICACION DE MASHCHACK - CATEGORIA 2 - Mamas presentes y Útero ausente Síndrome de insensibilidad androgénica (5) El síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (5). AMENORREA PRIMARIA - CLASIFICACION DE MASHCHACK - CATEGORIA 3 - Mamas y Útero ausentes - son pacientes que cusan con sexo genético masculino, por lo que el Lab. diagnóstico inicial resultará el cariotipo, concluyendo la formula 46 XY Sme de Frasier Deficiencia de 17 alfa hidroxilasa con cariotipo XY. AMENORREA PRIMARIA - CLASIFICACION DE MASHCHACK - CATEGORIA 4 - Mamas y Útero Presentes causas: Compartimento 1 Compartimento 2 Compartimento 3 Compartimento 4. AMENORREA PRIMARIA - CLASIFICACION DE MASHCHACK - CATEGORIA 4 - Mamas y Útero Presentes causas - EM PRESENCIA DE: Atrofia endometrial realizamos:(1) Endometrio engrosado realizamos: (2).
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