Urgencias.1. Atención inicial al paciente grave

¿Cuál es la finalidad principal de la reanimación cardiopulmonar (RCP)?. Disminuir la frecuencia cardiaca hasta recuperar el estado de conciencia. Mantener artificialmente la circulación y la ventilación para preservar la oxigenación tisular, especialmente cerebral y miocárdica, hasta recuperar la circulación espontánea. Mantener únicamente la ventilación pulmonar. Prevenir exclusivamente las arritmias ventriculares.

¿Entre qué minutos de anoxia cerebral puede comenzar el daño neurológico irreversible?. 1–2 minutos. 2–3 minutos. 4–6 minutos. 8–10 minutos.

¿Cuánto disminuye aproximadamente la supervivencia por cada minuto sin RCP?. 1–2%. 3–5%. 7–10%. 15–20%.

¿Qué diferencia fundamental existe entre RCP básica y RCP avanzada?. La RCP básica utiliza desfibrilador manual y la avanzada no. La RCP básica se realiza sin equipamiento avanzado; la avanzada incorpora monitorización, desfibrilación avanzada, vía aérea avanzada, acceso vascular y fármacos. La RCP básica solamente se realiza en niños. La RCP avanzada no incluye compresiones torácicas.

¿Cuánto tiempo máximo debe emplearse para valorar respiración y pulso carotídeo durante la evaluación inicial?. 5 segundos. 10 segundos. 20 segundos. 30 segundos.

¿Cuál es la frecuencia correcta de las compresiones torácicas en un adulto?. 60–80 por minuto. 80–90 por minuto. 100–120 por minuto. 130–150 por minuto.

¿Cuál es la profundidad recomendada de las compresiones torácicas en adultos?. 2–3 cm. 3–4 cm. 5–6 cm. 7–8 cm.

¿Cuál es la relación compresión-ventilación en un adulto con un reanimador?. 15:1. 15:2. 30:2. 30:1.

¿Cuál es la relación compresión-ventilación en pediatría cuando participan dos reanimadores?. 5:1. 10:2. 15:2. 30:2.

¿Qué debe hacerse con el DEA ante un ritmo desfibrilable?. Administrar adrenalina antes de utilizarlo. Esperar cinco minutos y volver a valorar el ritmo. Desfibrilar lo antes posible y reiniciar inmediatamente la RCP. Realizar únicamente ventilaciones.

¿Qué valor de EtCO₂ indica que las compresiones durante la RCP son efectivas?. EtCO₂ menor de 5 mmHg. EtCO₂ menor de 10 mmHg. EtCO₂ mayor de 10 mmHg. EtCO₂ mayor de 60 mmHg.

¿Qué ritmos de paro son desfibrilables?. Asistolia y actividad eléctrica sin pulso. Bradicardia sinusal y asistolia. Fibrilación ventricular y taquicardia ventricular sin pulso. Taquicardia supraventricular y fibrilación auricular.

¿Qué ritmos de paro no deben desfibrilarse?. Fibrilación ventricular y taquicardia ventricular sin pulso. Actividad eléctrica sin pulso y asistolia. Fibrilación auricular y taquicardia ventricular. Flutter auricular y fibrilación ventricular.

¿Cuál es la dosis de adrenalina durante la RCP avanzada?. 0.1 mg IV cada minuto. 0.5 mg IV cada 10 minutos. 1 mg IV o IO cada 3–5 minutos. 5 mg IV cada 15 minutos.

¿Cuál es la dosis de amiodarona en FV/TV sin pulso refractaria?. 100 mg inicialmente y posteriormente 50 mg. 150 mg inicialmente y posteriormente 75 mg. 300 mg inicialmente y posteriormente 150 mg. 500 mg inicialmente y posteriormente 300 mg.

¿Qué fármaco puede utilizarse como alternativa a la amiodarona en FV/TV refractaria?. Atropina. Lidocaína. Adenosina. Digoxina.

¿Cuáles son las 5 H que deben buscarse como causas reversibles de paro?. Hipertensión, hiperglucemia, hipernatremia, hipertermia e hipercalcemia. Hipovolemia, hipoxia, hidrogeniones/acidosis, hipo o hiperpotasemia e hipotermia. Hipoxia, hipertensión, hiperglucemia, hipotermia e hipernatremia. Hipovolemia, hipercalcemia, hipoglucemia, hipertermia e hipoxia.

¿Cuáles son las 5 T que deben buscarse como causas reversibles de paro?. Taquicardia, trombocitopenia, trauma, tétanos y toxicidad. Taponamiento cardiaco, trombosis coronaria, trombosis pulmonar, tóxicos y neumotórax a tensión. Trombosis cerebral, taquicardia, trauma, taponamiento y trombocitopenia. Tóxicos, trauma craneal, taquipnea, trombosis venosa y tetania.

¿Qué presión arterial sistólica mínima se busca mantener en los cuidados posparo?. 70 mmHg. 80 mmHg. Al menos 90 mmHg. 120 mmHg.

¿Cómo se clasifica un TCE con Glasgow de 14 a 15?. TCE leve. TCE moderado. TCE grave. TCE crítico.

¿Cómo se clasifica un TCE con Glasgow de 9 a 13?. TCE leve. TCE moderado. TCE grave. TCE crítico.

¿Cómo se clasifica un TCE con Glasgow de 8 o menos?. TCE leve. TCE moderado. TCE grave. TCE subclínico.

Cuándo está indicada la intubación en el paciente con TCE según la escala de Glasgow?. Glasgow de 15. Glasgow de 12 o menos. Glasgow de 10 o menos. Glasgow de 8 o menos.

¿Cuál es el estudio de imagen inicial estándar en el TCE?. Resonancia magnética con contraste. TAC de cráneo sin contraste. Radiografía simple de cráneo. Angiografía cerebral.

¿Qué tratamiento osmótico se menciona para hipertensión intracraneal o signos de herniación?. Furosemida exclusivamente. Dextrosa al 5%. Manitol 0.25–1 g/kg o solución salina hipertónica. Solución salina al 0.45%.

¿En qué situación se reserva la hiperventilación en el TCE y qué PaCO₂ se busca?. En cualquier TCE; PaCO₂ de 20–25 mmHg. En herniación inminente; PaCO₂ de 30–35 mmHg. En TCE leve; PaCO₂ de 40–45 mmHg. En ausencia de hipertensión intracraneal; PaCO₂ mayor de 50 mmHg.

¿Cuál es el manejo inmediato del neumotórax a tensión?. Observación y oxigenoterapia exclusivamente. Toracocentesis diagnóstica. Descompresión con aguja seguida de colocación de tubo de tórax. Toracotomía inmediata en todos los casos.

¿Cuál es el manejo inicial del neumotórax abierto?. Cierre hermético completo de la herida sin drenaje. Sellado con parche en tres lados y colocación de tubo de tórax. Solamente administrar oxígeno. Pericardiocentesis.

¿Cuál es el manejo inicial del hemotórax masivo?. Observación durante 24 horas. Únicamente reposición de volumen. Drenaje torácico y reposición de volumen; considerar toracotomía. Pericardiocentesis.

¿Qué procedimiento se menciona para el taponamiento cardiaco en trauma?. Toracocentesis. Colocación de tubo pleural exclusivamente. Pericardiocentesis o toracotomía de urgencia. Descompresión con aguja del segundo espacio intercostal.