1.- MASCULINO DE 47 AÑOS DE EDAD, EN UN ASALTO ES HERIDO CON ARMA DE FUEGO EN LA REGIÓN ABDOMINAL. PRESENTA ORIFICIO DE ENTRADA EN CUADRANTE INFERIOR DERECHO, NO SE OBSERVA ORIFICIO DE SALIDA. ES LLEVADO A URGENCIAS DONDE A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA HEMODINAMICAMENTE ESTABLE. EL RESTO DE LA EXPLORACIÓN FÍSICA ES NORMAL. - DE ACUERDO AL ESTADO CLÍNICO DEL PACIENTE LA CONDUCTA A SEGUIR ES: TAC DE ABDOMEN. LAVADO PERITONEAL DIAGNÓSTICO. ULTRASONIDO ABDOMINAL. LAPAROTOMÍA EXPLORADORA.
2.- ADOLESCENTE DE 13 AÑOS DE EDAD ES ARROLLADO POR VEHÍCULO AUTOMOTOR, PRESENTANDO GOLPE DIRECTO CONTRA EL ASFALTO. ES LLEVADO INMEDIATAMENTE AL SERVICIO DE URGENCIAS DONDE SE LE ENCUENTRA CON LOS SIGUIENTES SIGNOS VITALES FR 16X', FC DE 75X', TA 80/40 MMHG. SE INDICA CARGA CON SOLUCIÓN HARTMAN A 20MLKG, MANTENIÉNDOSE SIN CAMBIOS SUS SIGNOS VITALES. - EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE ES: TAPONAMIENTO CARDIACO LESIÓN DE LA MÉDULA ESPINAL AUMENTO DE LA PRESIÓN INTRACRANEAL NEUMOTÓRAX A TENSIÓN.
|
