URGENCIAS

¿Cual es el objetivo del tratamiento inicial de la insuficiencia respiratoria aguda?. intentar incubación orotraqueal independiente de la saturacion. administrar un bolo esteroide iv. disminuir la ansiedad del paciente. colocar oxígeno al 100% con puntas nasales. asegurar la oxigenación del paciente, garantizar la ventilación.

¿ cual es el procedimiento principal para el diagnóstico de las causas de sangrado de tubo digestivo bajo?. colonoscopia. eritrocitos marcados con tecnecio. laparotomía exploradora. TAC de abdomen contrastado. tacto rectal.

¿cual de los siguientes son estudios de imagen básicos en la valoración inicial del paciente politraumatizado?. TC de craneo. RMN de columna cervical. tele de tórax, AP de abdomen, lateral de columna lumbar. AP de tórax, AP de pelvis, lateral de columna cervical. Urotac.

¿cuales son los valores normales de la gasometria arterial?. ph 7.35-7.45, po2 >80mmHg, pcO2 35-45mmHg, HCO3 24-28 mEQ. ph 7.50-7.75, po2 80mmHg, pcO2 60mmHg, HCO3 16-24 mEQ. ph 7.85-7.45, po2 >80mmHg, pcO2 35-45mmHg, HCO3 40-58 mEQ. ph 7.35-7.45, po2 55mmHg, pcO2 80mmHg, HCO3 16-24 mEQ. ph 7.25-7.30, po2 110mmHg, pcO2 35-45mmHg, HCO3 10-15 mEQ.

paciente femenino de 35 años de edad, con obesidad, acude a ux por un cuadro clínico de un dia de evolución con dolor abdominal que inicia en epigastrio y se irradia a hipocondrío derecho y espalda en hemicinturon, tipo cólico, de moderada a gran intensidad, acompañado de nauseas y vomito. refiere haber ingerido comida grasosa en el restaurante. Con el cuadro clínico anterior, ¿cual es el diagnóstico clínico mas probable?. colecistitis alitiasica. apendicitis aguda. gastritis. hepatitis aguda. colecistitis aguda.

¿ que estudio de imagen solicitaria de primera elección para su diagnóstico?. ultrasonido de abdomen superior. colonoscopia. radiografía simple de abdomen. eritrocitos marcados con tecnecio 99. no es necesario ningún estudio.

¿cual de los siguientes hallazgos con respecto al dolor abdominal, durante la exploración física no implica que se trata de una urgencia quirúrgica?. taquicardia. hipotension. palidez. abdomen blando, doloroso a la palpación en hipogastrio sin rebote, Giordano +. meteorismo.

cual de los siguientes NO corresponde al manejo inicial de la paciente politraumatizada embarazada: los vasopresores estan contraindicados, ocasionan hipoperfusion uterina e hipoxia fetal. se debe colocar a la paciente en decúbito lateral derecho. ninguno. la reanimación con cristaloides esta indicada en apoyo a la hipervolemia fisiológica del embarazo. es primordial asegurar la viabilidad aérea, mantener una ventilación adecuada y administrar oxígeno suplementario.

¿cual es la causa mas frecuente de paro cardiaco en el paciente pediátrico politraumatizado?. hipoxia. traumatismo craneoencefálico. hipokalemia. trauma toracico. hipovolemia.

paciente masculino de 30 años de edad, albañil, acude a urgencias por dolor lumbar agudo que se irradia hacia la extremidad inferior derecha, con dificultad para la marcha y disminuye con el reposo sentado. ¿ cual es el diagnóstico mas probable?. enfermedad de pott. lumbalgia no mecanica. lumbalgia mecanica. enfermedad de lyme. neuralgia postherpetica.

durante la exploración fisica, se encuentra que con el paciente en decúbito supino al elevar la extremidad inferior derecha en extensión refiere dolor antes de llegar a los 70°. ¿como se llama esta maniobra?. maniobra de bragard. maniobra de lassegue. maniobra de barré. signo de roque. maniobra de kocher.

los siguientes son objetivos del triaje, EXCEPTO uno señalelo: reconocer las amenazas principales para la vida, realizando maniobras salvadoras. determinar el grado de urgencia de cada paciente. identificar a las víctimas que necesitan tratamiento inmediato. optimización de recursos sanitarios. separar a los pacientes por edad y sexo.

dentro del cuadro clinico que presentan los pacientes con hematoma epidural. ¿cual es el evento característico de mayor frecuencia dentro de su historia clinica?. crisis convulsivas postraumáticos. intervalo lucido postraumático con deterioro rostro caudal progresivo. inconsciencia postraumática sin recuperación. estupor. sindrome confusional agudo.

¿cual es la causa mas frecuente de choque en el paciente politraumatizado?. choque hemorrágico. choque cardiogenico por taponamiento cardiaco. sepsis tardia. neumotorax a tension. choque neurogenico.

paciente femenina de 45 años atropellada en la avenida de alta velocidad, a su ingreso se encuentra inconsciente, con traumatismo frontoparietal derecho, respirando con dificultad, salida, con TA 90/60 mmHg, hipoventilando el hemitorax izquierdo y fractura expuesta de fémur derecho, ¿ cual seria la primera indicación en su manejo del paciente politraumatizado?. lavado peritoneal. venodiseccion de safena izquierda para administración de liquidos. administración de soluciones expansivas de plasma. colocación de sonda de toracostomia. establecimiento de via aerea permeable con control de columna cervical.

¿cual de las siguientes patologías no representa de forma importante e diagnóstico diferencial en sangrado de tubo digestivo bajo?. infarto cerebral. colitis isquémica. adenocarcinoma de colon. diverticulos colonicos. ameboma.

¿cual de las siguientes indicaciones quirúrgicas corresponde a una urgencia con respecto a la lumbalgia?. compresión del nervio dorsal. dolor intenso, duradero o incapacitante. fracaso de tratamiento medico. sindrome de cola de caballo. radiculitis adhesiva.

paciente femenino de 60 años de edad con antecedentes de artropatia de rodillas e ingesta crónica de AINES. acude al servicio de urgencias por presentar dolor abdominal insidioso de 2 dias de evolución que se torna agudo e incapacitante. a la exploración TA 80/40 mmHg, FC 120, FR 23, temperatura 36°C, letárgica, palidez de tegumentos, abdomen con dolor a la palpación en epigastrio, peristalsis aumentada y tacto rectal con melena. ¿cual es el diagnostico mas probable?. enfermedad por reflujo gastroesofagico. diverticulitis aguda. perforación de viscera hueca. enfermedad de fitz-hugh-curtis. ulcera gastroduodenal sangrante.

El servicio emergencias prehospitalarias de su comunidad acude con un paciente de sexo masculino, del cual se desconocen antecedentes, de aproximadamente 40 años el cual participó en choque automovilístico en vía de alta velocidad, él era el piloto, los tres acompañantes fallecieron, portaba el cinturón de seguridad, se encontró el volante deformado, cristal delantero roto. Al arribo del servicio médico el paciente se encontraba inconsciente con 100/70 de TA, 100 latidos por minutos, sin datos de sangrado activo, se extrajo el vehículo en 25 minutos. A su arribo al servicio urgencias el paciente se encuentra en una camilla, la cual en la parte posterior se encuentra con abundante sangrado, al parecer activo, usted lo observa con respiración estertorosa, sin collarín cervical. Solicita signos vitales y le reportan una TA de 80/40 mmHg, FR 30, FC 130 latidos por minuto, temperatura de 35°C, no viene con accesos vasculares. Usted intenta interrogarlo y el paciente se encuentra con los ojos cerrados(1) y al estimularlo extiende la extremidad superior derecha(2), la izquierda se encuentra inerte y no hay respuesta verbal(1). ¿Cuál es el primer paso en este paciente?. colocar un collarín cervical. auscultar por la polipnea descartar un probable neumotorax. paciente hemodinámicamente inestable, realizar un lavado peritoneal diagnóstico. por el estado neurologico intubación endotraqueal urgente.

¿cual es su siguiente maniobra?. solicitar que lo canalicen con solución Hartmann 2 litros, dos vías vasculares. Auscultar por la polipnea descartar un probable neumotórax. paciente hemodinamicamente inestable, realizar un lavado peritoneal diagnóstico. colocar un collarín cervical. por el estado neurologico intubacion endotraqueal urgente.

¿cual es la puntuación de la escala de coma de Glasgow de este paciente?. 5. 3. 7. 4. 6.

se administran 3 litros de solución cristaloide, la tensión arterial se mantiene en 90/40 mmHg, el paciente continúa taquicardico. el paciente se encuentra hipotenso, tiene que administrar mas líquidos cristaloides o sangre. realizar un lavado peritoneal diagnóstico. solicitar una valoración neuroquirurgica por probable choque medular. solcitar una TAC de abdomen contrastado por probable lesion a órgano solido. iniciar solumedrol 30mgs/kg/h por shock medular.

¿cual de ls siguientes solución cristaloide se le considera como de elección para la reanimación con líquidos?. solución hartmann. solución coloidal. solución fisiológica. solución glucofisiologica. sangre con compatibilidad de grupo y rh.

el paciente anterior, usted sospecha de trauma abdominal cerrado con lesion a órgano solido, por frecuencia ¿cuál es el primer y segundo órgano lesionado estadísticamente?. riñón y bazo. hígado y riñon. higado y bazo. bazo e hígado. bazo y riñón.

¿cual de lo siguientes parámetros es INCORRECTO en un lavado peritoneal diagnóstico?. 100,000 eritrocitos por campo. aspirar mas de 20 cc de sangre fresca. 5,000 leucocitos por ml en el citoquimico. bilirrubinas positivas en el citoquimico del liquido peritoneal. 10.000 leucocitos por campo.