Urgencias. 4 Urgencias respiratorias

¿Cómo se define la neumonía?. Infección exclusiva de la pleura. Infección aguda del parénquima pulmonar con consolidación y llenado de espacios alveolares por exudado. Inflamación exclusiva de la tráquea. Obstrucción crónica irreversible de los bronquios.

¿Cuál es el microorganismo típico asociado a neumonía lobar?. Escherichia coli. Candida albicans. Streptococcus pneumoniae. Clostridium difficile.

¿Cuándo se considera neumonía asociada a ventilación mecánica?. Inmediatamente después de la intubación. Después de 12 horas. Después de 24 horas. Cuando se desarrolla después de 48–72 horas o más de intubación.

¿Cuáles son síntomas frecuentes de neumonía?. Hematuria, disuria y polaquiuria. Fiebre, escalofríos, tos seca o productiva, disnea y dolor torácico, según el cuadro. Ictericia y ascitis exclusivamente. Diplopía y hemiparesia.

¿Qué presentación atípica puede predominar en adultos mayores con neumonía?. Hematuria. Ictericia. Confusión o deterioro del estado general. Hematemesis.

¿Cuál es el estudio de imagen básico para apoyar el diagnóstico de neumonía?. TAC cerebral. Radiografía de tórax. Ultrasonido renal. Radiografía abdominal.

¿Qué antibiótico betalactámico IV se menciona para NAC hospitalizada?. Amoxicilina 500 mg VO cada 24 horas. Cefalexina 500 mg VO. Ceftriaxona 1–2 g IV cada 24 horas. Metronidazol 250 mg IV.

¿Qué tipo de microorganismos deben cubrirse especialmente en neumonía nosocomial o asociada a ventilación?. Exclusivamente virus respiratorios. Bacilos gramnegativos y Staphylococcus aureus. Únicamente hongos. Solamente Streptococcus pyogenes.

¿Qué es una crisis asmática?. Infección bacteriana del pulmón. Empeoramiento agudo o subagudo de la obstrucción bronquial y de los síntomas del asma. Obstrucción permanente de una arteria pulmonar. Acumulación de líquido pleural.

¿Cuál es el estudio principal para diagnosticar inicialmente una crisis asmática?. Resonancia magnética. Broncoscopia. Evaluación clínica. Biopsia pulmonar.

¿Qué tratamiento debe administrarse para corregir hipoxemia en una crisis asmática?. Restricción de oxígeno. Diuréticos. Oxigenoterapia. Anticoagulación.

¿Cuál es la dosis de prednisona oral mencionada para crisis asmática?. 5 mg/día durante un día. 10–20 mg/día durante 30 días. 40–60 mg/día durante 5–7 días. 100 mg cada hora.

¿Qué dato indica necesidad de hospitalización o UCI en una crisis asmática?. Mejoría completa después del tratamiento inicial. Falta de mejoría tras el tratamiento inicial, entre otros criterios de gravedad. Tos aislada sin dificultad respiratoria. Saturación normal sin síntomas.

¿Cómo se define una exacerbación de EPOC?. Mejoría aguda de los síntomas respiratorios. Empeoramiento agudo y sostenido de los síntomas respiratorios basales del paciente con EPOC. Infección urinaria en un paciente con EPOC. Disminución fisiológica de la frecuencia respiratoria.

¿Cuál es la meta general del oxígeno en EPOC exacerbado según el enfoque?. Administrar siempre oxígeno al 100%. Oxigenoterapia controlada, evitando la administración indiscriminada de altas concentraciones. Evitar completamente el oxígeno. Administrar oxígeno únicamente durante el sueño.

¿Cuándo se consideran antibióticos en una exacerbación de EPOC?. En todos los pacientes sin excepción. Solamente si existe tos seca. Ante purulencia del esputo, fiebre o criterios de Anthonisen. Únicamente cuando no existe esputo.

¿Qué estudio permite valorar retención de CO₂ y trastornos ácido-base en EPOC exacerbado grave?. Biometría hemática. Radiografía abdominal. Gasometría arterial. Examen general de orina.

¿Qué hallazgo obliga a considerar hospitalización en una exacerbación de EPOC?. SatO₂ de 100% sin oxígeno. Mejoría completa con tratamiento. Hipoxemia persistente, por ejemplo SatO₂ <90% pese a oxígeno. Tos aislada sin disnea.