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TEST BORRADO, QUIZÁS LE INTERESEurgencias

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Título del test:
urgencias

Descripción:
examen final

Autor:
G de la +
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Fecha de Creación:
04/06/2019

Categoría:
Otros

Número preguntas: 50
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Temario:
¿Cuál de las siguientes es contraindicación absoluta de intubación nasotraqueal? Apnea. Inestabilidad de la columna cervical. TEC con ECG de 7. Presencia de restos alimentarios en la boca.
La zona II del cuello está limitada por las siguientes estructuras: Ambas clavículas y el cartílago cricoides. El cartílago cricoides y la base del cráneo. El cartílago cricoides y el ángulo del maxilar inferior. Ambas clavículas y el ángulo del maxilar inferior.
Paciente de 25 años de edad que ingresa al departamento de urgencias presentando una herida de arma de fuego en zona II de cuello, el mismo se encuentra hemodinámicamente estable y durante el examen físico usted detecta disfagia y enfisema subcutáneo. ¿Cuál es la conducta más adecuada? Sutura y alta. TC de cuello con doble contraste Incluir en protocolo de tratamiento no operatorio. Exploración quirúrgica.
Al lugar donde Ud. trabaja ingresa un peatón embestido por automóvil, durante la evaluación inicial presenta vía aérea permeable, buena entrada bilateral de aire, TA: 70/30 mm Hg, FC 120 lpm, fractura de pelvis, fractura de fémur derecho, ECG 9/15. ¿Cuál es la pérdida estimada de sangre? 15 %. Entre 15 y 30 %. Entre 30 y 40 %. Mayor al 40 %.
Ud. sospecha una fístula de líquido cefalorraquídeo en un paciente con fractura de base del cráneo. ¿Qué método utiliza para confirmar el diagnóstico? TC de cerebro con contraste endovenoso. Radiografía de cráneo frente y perfil. Presencia de eritrocitos crenados en la punción lumbar. Determinación de glucosa mayor a 30 mg/100 mL en el líquido sospechoso.
Al segundo día postoperatorio de un paciente laparotomizado por un trauma abdominal cerrado. Ud. observa una dehiscencia completa de la herida quirúrgica y el borde antimesentérico de las asas llega a nivel de la piel. ¿Qué grado de evisceración presenta el paciente? Evisceración grado I. Evisceración grado II. Evisceración grado III. Evisceración grado IV.
En el postoperatorio de una esplenectomía el paciente presenta debito por el drenaje de 300 mL de líquido serohemático con una concentración de amilasa de 450 mg/100 ml (amilasemia 90 mg/dL). ¿Cuál es el probable diagnóstico? Fístula pancreática de alto débito. Fístula pancreática de bajo débito. Absceso subfrénico izquierdo. Lesión inadvertida de colon izquierdo.
Un paciente que sufre un trauma facial grave se queja que sufre diplopía. ¿Qué tipo de fractura sospecharía? Le Fort I. Le Fort II. Le Fort III. Le Fort VI.
Ingresa al Departamento de Urgencias un paciente varón de 25 años de edad que presenta un traumatismo penetrante en la zona III izquierda del cuello y estabilidad hemodinámica. ¿Cómo confirmaría una lesión vascular? Exploración quirúrgica. Angiografía TC de cuello. AngioRMN de vasos del cuello.
Ingresa a la guardia un paciente que fue aplastado mientras se encontraba trabajando por una viga de cemento en el tórax. El mismo se encuentra hemodinámicamente estable y presenta cianosis cervicofacial, edema facial, petequiado y hemorragia subconjuntival. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? Neumotórax a tensión. Asfixia traumática. Obstrucción de la vía aérea. Taponamiento cardíaco.
Ante un paciente con una saturación de carboxihemoglobina en sangre del 25% ¿qué síntomas espera encontrar? Asintomático. Cefalea, confusión, desorientación. Fatiga, nauseas, alteraciones visuales. Alucinaciones, convulsiones, coma.
Ingresa al lugar donde Ud. trabaja el conductor sin cinturón de seguridad víctima de una colisión de vehículo a motor, luego de la evaluación primaria y secundaria sin hallazgos patológicos presenta una taquicardia sinusal sin explicación. ¿Qué lesión sospecharía? Hematoma retroperitoneal. Hernia diafragmática traumática. Contusión miocárdica. Ruptura traumática de la aorta.
¿Cuál es la lesión traqueal más frecuente por trauma cerrado? Transversal. Longitudinal. Lineal. Combinadas.
Ante la sospecha de lesión penetrante de esófago torácico, ¿cuál es el abordaje diagnóstico de mejor sensibilidad? Esofagografía. Endoscopía. Esofagografía y endoscopía. Tomografía Computada.
¿Cuál de las siguientes es una complicación temprana de la cirugía de control de daños? Sepsis. Falla multiorgánica. Fístula intestinal. Sangrado activo.
Un paciente en el primer día postoperatorio de cirugía de control de daños presenta oliguria con presión venosa central elevada, distensión abdominal y presión intraabdominal de 21 cm H2O. ¿Cuál es la conducta correcta? Aumentar el volumen de reanimación. Descompresión abdominal. Agregar diuréticos. Agregar inotrópicos.
¿Cuándo indicaría una fasciotomía ante un síndrome compartimental de miembro inferior? Presión del compartimiento > 20 mm Hg. Presión del compartimiento > 30 mm Hg. Cuando el gradiente de presión es < 50 mm Hg. Cuando el gradiente de presión es > 50 mm Hg.
¿Cómo se denomina una laparotomía en la cual no se encuentran lesiones intraabdominales o no hay penetración peritoneal? Laparotomía en blanco. Laparotomía inadecuada. Laparotomía negativa. Laparotomía terapéutica.
¿En qué consiste la fractura de Jefferson? Ruptura del anillo anterior. Ruptura del anillo posterior. Desplazamiento de las masas laterales. Ruptura de ambos anillos con desplazamiento de las masas laterales.
¿En cuál de las siguientes situaciones sospecharía una lesión de uretra? Fractura de fémur bilateral. Shock hipovolémico. Ante un paciente cuyo mecanismo lesional fue una desaceleración vertical. Imposibilidad de orinar.
¿Cuál es la incidencia de infección asociada a las fracturas expuestas grado II? Entre 1 al 12 % 25 %. 40 %. 50%.
¿Cuál es la conducta más adecuada ante un hematoma retroperitoneal en zona I? Observación y seguimiento clínico. Observación y seguimiento tomográfico. Exploración solamente si presenta signos de hipovolemia. Exploración sistemática para descartar lesiones de páncreas, duodeno y grandes vasos.
¿Cuál es la complicación más frecuente del tratamiento no operatorio de las lesiones hepáticas? Hemorragia tardía. Colección abdominal. Hemobilia. Bilirragia.
Ud. está tratando a un paciente que sufrió un trauma abdominal cerrado, el mismo se encuentra hemodinámicamente estable y presenta líquido libre sin lesión de órgano sólido en la tomografía computada ¿Cuál es la conducta más apropiada? Laparotomía exploratoria. Angiografía de vasos abdominales. RMN. Externación con control clínico en 24 h.
La asociación de lesiones de uretra y fracturas de pelvis es de: Entre 3,5 al 7 %. 20 %. 40 %. 50 %.
Usted decide estabilizar de manera definitiva la vía aérea de un niño de 4 años sin respiración espontánea e inconsciente. ¿Qué opción elegiría como mejor procedimiento? Cánula orofaringea. Traqueostomía. Intubación nasotraqueal. Intubación orotraqueal.
Un paciente sufre quemaduras en su cabeza en forma completa, dorso de tórax y abdomen y miembro inferior derecho completo. ¿Cuál es el porcentaje de superficie corporal quemada? 18 %. 27 %. 36 %. 45 %.
¿Cuál es el cuadro clásico del shock neurogénico? Flaccidez y arreflexia Parálisis con hiperreflexia. Hipotensión con taquicardia. Hipotensión sin taquicardia.
Un paciente con Índice de Trauma Pediátrico de -2 ¿Cuál es la probabilidad de sobrevivir del paciente? Ninguna. 10 %. 50 %. 100 %.
¿A qué se denomina lesión cerebral secundaria? A la lesión producida por contragolpe en un hemisferio cuando el traumatismo ocurre en el hemisferio colateral A la secuela producida por un traumatismo luego de los 30 días de evento Al agravamiento de una lesión por hipovolemia o hipoxia. Al efecto producido por los agentes anestésicos durante la cirugía extracraneana.
¿Cuál es la dosis de manitol para la hipertensión endocraneana en adultos? 1 g/kg de peso. 0,1 g/kg de peso. 1 mg/kg de peso. 0,1 mg/kg de peso.
¿Cuál de los siguientes es signo de ruptura traumática del esófago? Ensanchamiento del mediastino Hemotórax izquierdo sin fracturas costales. Neumotórax laminar con una fractura costal. Desviación contralateral el mediastino.
¿Cuál es el método diagnóstico que más información provee en la fractura de pelvis? Radiografía simple de pelvis. Radiografía frente y ambas oblicuas de pelvis Radiografía de entrada y salida (inlet y outlet). Tomografía computada.
¿Cuándo deben ser operadas las fracturas de cráneo deprimidas? Cuando están asociadas a pérdida de conciencia. Existe otra lesión de resolución quirúrgica. El grado de depresión supera el espesor del cráneo adyacente. El paciente debe ser derivado a otra institución.
¿Cuáles son las lesiones extraabdominales más frecuentemente asociadas a los hematomas retroperitoneales? Ruptura traumática de la aorta. Lesiones cerebrales. Fracturas de huesos largos. Lesiones raquimedulares.
¿Cómo se calcula la presión de perfusión cerebral? Tensión arterial media menos la presión intracraneal. Tensión arterial sistólica menos la presión intracraneal. Tensión arterial sistólica menos la tensión arterial media. Tensión arterial media menos la presión sistólica.
¿Cuáles son los componentes de la tríada de Beck? Hipertensión, taquicardia e ingurgitación yugular Hipotensión, ruidos cardíacos apagados e ingurgitación yugular. Hipotensión, taquicardia y palidez. Hipertensión, ruidos cardíacos apagados e ingurgitación yugular.
¿Cuál es una contraindicación absoluta para realizar un lavado peritoneal diagnóstico en el Departamento de Urgencias Coagulopatía. Embarazo. Cirugías previas. Indicación de laparotomía.
¿Cuál de los siguientes es criterio de craniectomía descompresiva? Edad > 60 años. Midriasis paralítica bilateral. PIC sostenida > 25 mm Hg. Lesión axonal difusa.
Usted recibe a un paciente menor de 12 años que presenta un traumatismo torácico penetrante. ¿Cuál es el sitio más adecuado para la inserción de un tubo de avenamiento pleural? 5° espacio intercostal línea axilar media. 2° espacio intercostal línea medio clavicular. 8° espacio intercostal línea axilar anterior. 10° espacio intercostal línea axilar posterior.
¿Cuál de los siguientes es criterio de tratamiento no quirúrgico ante una lesión esofágica? Ayuno entre el momento de la lesión y el diagnóstico. Perforación sobre área tumoral. Ante un trauma penetrante cervical. Escasos signos de sepsis.
¿Cuál es la temperatura corporal que define a la hipotermia severa? Menor a 34° C. Menor a 32° C. Menor a 30° C. Menor a 28° C.
¿Con que frecuencia se asocian las fracturas de columna cervical con otra fractura de columna? 10 %. 20 %. 40 %. 50 %.
¿En qué porcentaje de lesiones penetrantes en la región glútea se presentan lesiones abdominales?- 10 % 20 %. 30 % 50 %.
¿Cuál es la manifestación clínica más frecuente de la lesión de carótida? Soplo. Hematoma. Shock. Déficit neurológico.
¿Cuál de las siguientes es indicación de toracotomía? Neumotórax simple. Asfixia traumática. Hemotórax retenido. Tórax inestable.
¿Cuál de las siguientes es indicaciones de cirugía de control del daño? Arritmia severa intraoperatoria. Lesión de víscera hueca con gran contaminación. Hematoma retroperitoneal en zona I. Fractura de pelvis expuesta.
¿Cuál es el Trauma Score Revisado de un paciente que al arribo al centro de trauma presenta FR 24 rpm, TA sistólica 95 mm Hg y ECG de 15? 0 4 8 12.
¿Cuál es la primera prioridad durante la atención inicial de un paciente con trauma penetrante de grandes vasos del tórax? Realizar una pericardiocentesis para determinar si está asociado a taponamiento cardíaco. Realizar aortografía para determinar la altura de la lesión y planificar la cirugía. Establecer una vía aérea permeable con control de la columna cervical. Realizar avenamiento pleural bilateral para determinar el hemitórax a abordar.
¿Cuál de los siguientes es un signo “fuerte” de lesión vascular periférica? Hematoma estable. Lesión de un nervio próximo. Hipotensión inexplicable. Hematoma expansivo o pulsátil.
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