urologia

Varón de 23 años con secreción uretral y disuria recibe ceftriaxona IM. Debido a la alta frecuencia de coinfección asociada, el medico decide agregar doxiciclina. ¿Cuál es el microorganismo que se busca cubrir?. Candida albicans. Treponema pallidum. Chlamydia trachomatis. Clostridium difficile. Herpes simple tipo 2. Todos los anteriores.

El estudio de imagen considerado gold standard para litiasis urinaria es: Radiografia simple de abdomen. Ultrasonido renal. TAC simple. Urografía excretora. Citoscopia. TAC contrastado.

¿Cuál de las siguientes características orienta mas hacia un priapismo no isquémico?. Erección rígida y dolorosa. Historia de anemia falciforme. Erección parcialmente rígida y poco dolorosa. Evolución mayor de 6 hrs con dolor severo. Todas son correctas.

Al examen físico en el hidrocele podemos encontrar: Bolsa escrotal vacía. El testiculo se palpa en el polo inferior del escroto. Atrofia del testículo. Escroto renitente y no se palpa el testiculo. Dilatación venosa y se palpa como una bolsa de gusanos. Dolor a la palpación del testiculo que mejora al elevarlo.

Mujer de 59 años consulta por fatiga, perdida de peso no intencionada y febrícula intermitente desde hace 3 meses. A la exploración física únicamente destaca discreta palidez. Laboratorio: Hb 10.2 g/dL, calcio serico elevado, EGO con microhematuria. USG renal reporta masa heterogenea en polo superior renal izquierdo ¿Cuál es el siguiente estudio MAS APROPIADO?. Radiografia simple de abdomen y torax. Citoscopia diagnostica. TAC simple. TAC contrastada. Urografia excretora. PET-CT.

Paciente con calculo renal de 2.5 cm. El tratamiento más adecuado es: Observación. Tamsulosina únicamente. Nefrolitotomia percutánea. Hidratación oral abundante para expulsión por mecanismo de arrastre. Tamsulosina, sonda vesical, e hidratación. Ninguna de las anteriores.

Paciente con litiasis ureteral distal de 6 mm, sin datos de infección ni insuficiencia renal. El manejo inicial mas apropiado es: Nefrectomía. Manejo conservador + alfa bloqueador. Cirugía abierta urgente. Antibiotico intravenosos y analgésicos. Nefrostomia. Cualquiera de las opciones es valida en este caso.

La principal complicación a largo plazo de la criptorquidia es: Hipogonadismo hipogonadotrofico. Cancer testicular e infertilidad. Torsion del cordon umbilical. Absceso escrotal. Epididimitis granulomatosa. Todas las anteriores.

¿Cuál es el tipo de calculo urinario más frecuente?. Cistina. Estruvita. Acido urico. Oxalato de calcio. Coraliforme. Calcio y colesterol.

La desviación patología del pene se llama: Priapismo. Peyronie. Epispadia. Hipospadia. Síndrome de Wunderlich.

¿Cuál de los siguientes hallazgos orienta MAS hacia un tumor testicular maligno que hacia una patología benigna?. Masa escrotal que transilumina. Dolor testicular subito intenso. Nodulo intratesticular firme e indoloro. Dolor a la palpación epididimaria. Masa escrotal que no transilumina. Todas las anteriores.

Paciente masculino de 26 años consulta por ulcera genital única, indurada, de bordes regulares, no dolorosa. ¿Cuál es el estudio incial mas apropiado?. PCR para VPH. Cultivo. VDRL. Tincion de Gram. Examen de KOH. Biopsia de la lesión.

Hallazgo características en la exploración física de un paciente con colico nefrítico: Signo de Murphy positivo. Rigidez abdominal generalizada. Puño-percusion lumbar positiva. Signo de McBurney positivo. Maniobra de glenard para el riñon. Maniobra de guyon.

Adolescente de 15 años que inicia con dolor testicular izquierdo subito de 3 horas de evolución, acompañado de nausea y vomito. A la exploración física se encuentra testiculo elevado, horizontalizado y con ausencia del reflejo cremastérico. ¿Cuál es el diagnostico mas probable?. Epididimitis. Orquitis. Orquiepididimitis. Torsion testicular. Hidrocele. Gangrena de Fournier estadio inicial.

¿Cuál es la localización MAS frecuente del testiculo criptorquidico?. Escroto superficial. Región femoral. Canal inguinal. Retrovesical. Perineal. Ninguno de los anteriores.

Paciente con colico renoureteral agudo sin contraindicación renal. ¿Cuál es el manejo analgesico inicial recomendado por las guias internacionales?. Morfina IV. Ketorolaco IV. Paracetamol VO. Butilhioscina IM. Ibuprofeno VO. Ninguna de las anteriores.

¿Cuál es el tratamiento inicial estándar en un paciente con sospecha de cancer testicular?. Quimioterapia neoadyudante inmediata. Radioterapia escrotal. Biopsia abierta del testiculo. Orquiectomía radical inguinal. Vigilancia activa inicial. Todas las anteriores.

Paciente masculino de 29 años presenta traumatismo peneano durante relación sexual. Refiere haber escuchado un”chasquido”, seguido de detumescencia imediata. ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico mas probable?. Trombosis de vena dorsal profunda. Ruptura de la túnica albugínea por aumento brusco de presión intracavernosa. Lesión arterial dorsal con isquemia aguda. Compresión del cuerpo esponjoso. Ruptura del ligamento suspensorio del pene. Todos son mecanismos de la fisiopatología.

¿Cuál de las siguientes características orienta mas hacia uretritis no gonocócica?. Secreción purulenta abundante. Incubación menor de 48 hrs. Disuria intensa súbita. Curso frecuentemente asintomatico. Adenopatías inguinales dolorosas. Ninguna de las anteriores.

Paciente VIH positivo presenta multiples lesiones umbilicales extensas en región genital y suprapúbica ¿Cuál es el diagnostico mas probable?. Condilomas acuminados. Herpes genital. Sifilis secundaria. Molusco contagioso. Candidiasis invasiva. Ninguna de las anteriores.

En relación con el virus del papiloma humano (VPH) en hombres, señale lo correcto: La PCR se recomienda como tamizaje rutinario. El tratamiento antiviral elimina el virus. Los serotipos 6 y 11 se relacionan con condilomas. La infección siempre produce lesiones visibles. El preservativo elimina completamente el riesgo de transmisión. Todas son correctas.

Paciente politraumatizado con fractura pélvica presenta sangre en el meatro uretral y dificultad para la micción ¿Cuál es la conducta mas adecuada?. Colocar sonda Foley para evacuar la sangre. Evitar realizar tacto rectal para no provocar mas sangrado. Solicitar uretrografia retrograda. Administrar alfa bloqueadores, analgésicos y antibióticos.

Paciente de 28 años que acude por presentar una masa en el escroto indolora, en el polo superior, de crecimiento lento, que puede transiluminar separa del testiculo. El posible diagnostico es: Criptorquidia. Hidrocele. Varicocele. Espermatocele.

En relación con los seminomas es CORRECTO afirmar que: Nunca producen B-hCG. Son tumores altamente radiosensibles. Se presentan exclusivamente en adolescentes. Elevan rutinariamente AFP. Tienen peor pronostico que los no seminomas. Todas las anteriores.

¿Cuál es el principal mecanismo fisiopatológico involucrado en el desarrollo del varicocele?. Persistencia del conducto peritoneo-vaginal. Obstruccion linfática testicular. Insuficiencia valvular venosa del plexo pampiniforme. Rotación del cordon espermático y del plexo pampiniforme. Inflamación granulomatosa epididimaria. Drenaje en angulo recto de la vena testicular derecha en la vena renal.

Principal factor de riesgo del cancer de vejiga: Tabaquismo. Diabetes. Pielonefritis enfisematosa. Infección urinaria. Chlamydia trichomatis. Todas las anteriores.

En la orquiepididimitis cuando existe alivio al elevar el testiculo se conoce como: Signo de Murphy. Signo de McBurney. Signo de Prehn. El testiculo se eleva y se pone transversal. Dilatación pampiniforme. Ninguna de las anteriores.

La transiluminación positiva es un signo que se observa en: Varicocele. Hidrocele. Hernia inguinoescrotal. Tumor de testiculo. Torsion testicular. Criptorquidia.

El tumor renal mas frecuente es: Carcinoma de células claras. Adenocarcinoma. Carcinoma medular.

El diagnostico de cancer de vejiga se realiza mediante: TAC simple y biopsia. UroTAC y biopsia. Citoscopia y biopsia. Cistectomia. Cistostomía percutánea. Todas las anteriores.

Respecto a los quistes renales simples, señale la opción CORRECTA: Presentan realce con contraste en TAC. Generalmente requieren tratamiento quirurgico para evitar que se infecte. Generalmente requieren tratamiento quirurgico para evitar transformación maligna. Corresponden a lesiones Bosniak IIF. Son lesiones benignas con paredes delgadas y contenido homogeneo. Se asocian frecuentemente a infecciones por lo que requiere tratamiento antimicrobiano.

Paciente que acude por aumento de volumen del testículo izquierdo dolor mantenido intenso, punzante, aumento de la temperatura, rubor y fiebre. No se palpa fluctuación pero si adenopatías inguinales del lado homónimo y el cordon espermático muy engrosado, signo de prehn positivo y transiluminación negativa. El posible diagnostico es: Salpingitis aguda. Abceso escrotal. Orquiepididimitis. Varicocele grado IIII. Gangrena de fornier. Hernia inguinoescrotal estrangulada.

¿Cuál de los siguientes hallazgos orienta MAS hacia torsion testicular?. Eritema escrotal progresivo. Disuria y polaquiuria. Reflejo cremastérico ausente. Dolor que mejora con elevación testicular. Fiebre >38ºC. Todas son correctas.

En un paciente politraumatizado encontrar si tacto rectal la próstata elevada o próstata flotante significa: Estallamiento de la vejiga. Fractura de la uretra posterior. Fractura del pene. Cancer de próstata. Cualquiera de las anteriores. Ninguna de las anteriores.

Paciente masculino de 71 años con antecedentes de hiperplasia prostática benigna acude por incapacidad súbita para orinar, dolor suprapúbico y ansiedad intensa. A la exploración física presenta masa dolorosa en hipogastrio y matidez a la percusión. ¿Cuál es el hallazgo físico mas caracteristico del diagnostico?. Metastasis de cancer de vejiga. Cancer de vejiga primario. Globo vesical. Infección urinaria. Tumor de próstata palpable. Carcinoma del urotelio.

¿Cuál es la conducta para seguir con este paciente?. TAC para estadiamiento. Colocar sonda vesical. Analgésicos y tratamiento antibióticos. Cirugia para el cancer primario y luego quimio y radioterapia. Cistocopia y biopsia. Solo quimio y radioterapia.

Paciente que presenta lesiones vesiculares sobre una base eritematosa que posteriormente se ulceran y duelen. Seleccione el posible diagnostico en este caso. Molusco contagioso. Chancro sifilítico. Herpes genital. Gangrena de Fournier. Sifilis secundario. Ninguna de las anteriores.

Paciente masculino de 24 años que después de tener relaciones sexuales sin protección presenta una secreción uretral amarilla verdosa y prurito seleccione el posible diagnostico. Uretritis no gonocócica. Uretritis gonocócica. Balanitis. Fimosis. Infección urinaria baja. Ninguna de las anteriores.

Hombre de 58 años con antecedentes de hipertensión arterial, tabaquismo y diabetes mellitus tipo 2 de 15 años de evolución. Refiere incapacidad progresiva para mantener erecciones desde hace un año. Conserva deseo sexual. EF: pulsos periféricos disminuidos. ¿Cuál es la etiología MAS probable?. Psicógena. Neurogénica central. Vasculogenica. Endocrinologica. Anatómica. Ninguna de las anteriores.

Masculino de 62 años con diabetes mellitus presenta disminución de libido, fatiga, disfunción eréctil. ¿Cuál estudio MAS útil solicitar inicialmente para completar la evaluación hormonal?. Cortisol serico. ACTH. Testosterona total matutina. Catecolaminas urinarias. Estradiol serico. Ninguna de las anteriores.

Paciente masculino con antecedentes de multiples parejas sexuales presenta exantema que involucra palmas y plntas, además de adenopatías generalizadas. ¿en que fase de sifilis se encuentra probablemente?. Primaria. Secundaria. Latente temprana. Terciaria. Neurosifilis.

El carcinoma urotelial puede presentarse de manera multifocal en el tracto urinario. V verdadero.

El principal sintoma del cancer vesical es la hematuria macroscópica indolora. V verdadero.

La ausencia de hematuria descarta razonablemente cancer vesical. F falso.

La citología urinaria tiene mayor sensibilidad en tumores vesicales de alto grado. V verdadero.

Todo cancer vesical requiere cistectomía radical como manejo inicial. F falso.