Funciones de la vejiga: Almacenamiento de la orina Vaciamiento de la orina Producción de la orina Reproducción humana Purificación de la orina.
El arco reflejo de la micción se integra en:
S2-S4
T10-L2 S3-S5 T11-L4.
Relaciona cada característica que corresponde con en el estado fisiológico de la vejiga: Estado de almacenamiento de la vejiga Estado de vaciamiento de la vejiga.
¿Qué información proporcionan los estímulos propioceptivos de la vejiga? El estado del llenado vesical y temperatura vesical Lesión de la mucosa (dolor visceral) Cambios en la temperatura y cansancio muscular Todas las anteriores.
¿Cuál es la región cortical encargada de controlar los mecanismos de la micción? El lóbulo frontal El lóbulo parietal El lóbulo temporal El lóbulo occipital.
Relaciona cada tipo de incontinencia urinaria con su descripción: Incontinencia urinaria de esfuerzo Incontinencia urinaria de urgencia Incontinencia urinaria mixta Incontinencia urinaria por rebosamiento Incontinencia urinaria psicógena Incontinencia urinaria de causa neurológica Enuresis .
La causa más frecuente de incontinencia urinaria de urgencia transitoria es: Infección urinaria Lesión de piso pélvico Miotomía del esfínter uretral interno post-cirugía Lesión medular superior a S2.
Selecciona el orden correcto de la maduración de los esfínteres: 1. Fecal nocturno, 2. Urinario diurno, 3. Fecal diurno, 4 Urinario nocturno. 1. Fecal diurno, 2. Urinario nocturno, 3. Fecal nocturno, 4 Urinario diurno. 1. Urinario nocturno, 2. Fecal diurno, 3. Urinario diurno, 4 Fecal nocturno. 1. Urinario diurno, 2. Fecal nocturno, 3. Urinario nocturno, 4 Fecal diurno.
Relaciona cada reflejo del examen neurológico de un paciente con incontinencia urinaria con los niveles medulares que evalúa: Reflejo bulbocavernoso Tono del esfinter anal.
Parte del estudio diagnóstico de una incontinencia urinaria es un urocultivo y su interpretación. ¿Qué condición o condiciones nos indican que existe colonización bacteriana en la vía urinaria? Cuenta de Kass >100, 000 Orina turbia Orina fetida Fiebre Todas las anteriores.
Estudio que evalúa si hay hidronefrosis, el volumen de la vejiga, la capacidad máxima de la vejiga, qué tan llena está, el grosor de su pared. Ecografía de vías urinarias con medición de orina residual Cistouretrograma de vaciado Urodinamia PET-scan.
Estudio para evaluar presencia de divertículos uretrales y vesicales; reflujo vesicoureteral, forma y posición de la vejiga; y si el cuello vesical está abierto o cerrado. Cistouretrograma de vaciado Ecografía de vías urinarias con medición de orina residual Urodinamia PET-scan.
Estudio que consiste en la reproducción de los signos y síntomas clínicos del paciente para obtener un diagnóstico más preciso del tipo de incontinencia urinaria. Debe de incluir:
-Uroflujometría libre con evaluación de la presión del residuo post-miccional.
-Fase cistométrica: evaluación de la presión en punto de incontinencia.
-Fase de presión/flujo, si se está estudiando o desea descartar probables procesos obstructivos del tracto urinario de salida.
-Electromiografía esfinteriana si existe sospecha de algún tipo de alteración de origen neurológico. Cistouretrograma de vaciado Ecografía de vías urinarias con medición de orina residual Urodinamia PET-scan.
Con los ejercicios de Kegel mejoramos: El almacenaje de la orina El vaciamiento de la orina La condición de la orina La duración de la micción.
Relaciona cada parte del tratamiento de la incontinencia urinaria con su descripción: Terapia conductual Micción programada Inhibición de la urgencia miccional Tratamiento farmacológico Facilitador del vaciamiento.
Selecciona todos los hábitos y alimentos que se deben de abandonar para tratar la incontinencia urinaria: Tabaquismo Cafeína Bebidas gaseosas Alcohol Sal Alimentos ácidos
Ácidos grasos.
Si tienes un paciente que tiene incrementada la frecuencia urinaria con urgencia miccional e incontinencia, nicturia de 4 y el urocultivo es negativo el diagnóstico es: Vejiga hiperactiva Incontinencia urinaria de urgencia Incontinencia urinaria por rebosamiento Incontinencia urinaria de esfuerzo.
Selecciona lo que es falso con respecto a la hiperplasia prostática benigna: Hay proliferación del estroma y el epitelio de la próstata. El grupo de síntomas que se presentan se les denomina “Síntomas del Tracto Urinario Inferior” (STUI). Es el tumor benigno más común en el hombre. Se detecta por medio de la biopsia transrectal de próstata.
¿Cuál es la enzima responsable de la acción sobre la testosterona para producir dihidrotestosterona? 5 alfa reductasa tipo 3 5 alfa reductasa tipo 4 5 alfa reductasa tipo 2 5 alfa reductasa tipo 5 5 alfa reductasa tipo 6.
Selecciona los factores de riesgo para hiperplasia prostática benigna. Ser mayor de 45 años. Obesidad Ser de raza negra y origen hispánico Dieta alta en grasas y proteínas de origen animal Tabaquismo Criptorquidia.
En relación con la hiperplasia prostática, seleccione la respuesta correcta: Los síntomas suelen presentarse a los 70 o 75 años Los síntomas suelen presentarse a los 60 o 65 años Los síntomas suelen presentarse a los 55 o 60 años Los síntomas suelen presentarse a los 65 o 70 años Los síntomas suelen presentarse a los 45 o 50 años.
En qué zona de la próstata ocurre más frecuente la HPB? A) B) C) D).
¿Cómo se estima el grado HPB? Por US Por medio del tacto rectal Por biopsia Por RM.
¿Cuál de los siguientes NO es una de las principales técnicas utilizadas para determinar el volumen prostático? Tacto rectal Ultrasonido transrectal o transabdominal Resonancia magnética TAC pelvica.
¿Cuál de los siguientes NO es una característica de un tejido maligno durante la exploración prostática por medio del tacto rectal? Blando Firme Indurado Asimétrico Nodular.
La etiología de la HPB es multifactorial, sin embargo hay dos prerrequisitos para que esta se origine, ¿cuáles son? Testículos íntegros a partir de la pubertad Edad avanzada Tabaquismo Sedentarismo Consumo excesivo de carne roja durante toda la vida Predisposición genética.
¿La sintomatología que se presenta en los casos de HPB siempre se correlaciona con el tamaño de la próstata? Sí No Que pregunta tan más ridícula No sé.
Selecciona las complicaciones que pueden suceder en caso de no tratar la HPB: Engrosamiento de la pared vesical con posterior adelgazamiento Divertículos vesicales Hematuria recurrente IVUB de repetición Formación de litos vesicales Dilatación del tracto urinario superior Insuficiencia renal.
¿Cuáles son los síntomas más prevalentes en los casos de HPB? Síntomas obstructivos Síntomas irritativos Sintomas infecciosos Síntomas de incontinencia urinaria de emergencia.
Indicaciones de realizar un US renal en caso de HPB: Elevación de creatinina Antecedentes de litiasis Infecciones urinaria de repetición Hematuria macroscopica Incontinencia urinaria por rebosamiento.
Relaciona cada grupo de edad con sus niveles de APE normales: 40-50 año 51-60 años 61-70 años >70 años.
¿Qué encuesta se usa de manera internacional para evaluar los síntomas de HPB? I-PSS P-EHPBS PBH-E PSE-S.
Lo siguiente es la causa más común de los síntomas del tracto urinario inferior en el hombre: IVU Prostatitis Cistitis Hiperplasia prostática benigna Cáncer de próstata.
Relaciona cada Q max normal en el estudio de flujometria urinaria con su sexo: Hombres Mujeres.
Relaciona las funciones fisiología del sistema nerviosos parasimpático y simpático en la vejiga y los receptores que utilizan: Sistema parasimpático Sistema simpático.
¿Cuál de las siguientes opciones NO corresponde con el tratamiento observacional y de vigilancia de los pacientes con HPB? Disminuir la ingesta de líquidos libres por la tarde-noche Disminuir el consumo de irritantes: cafeína y alcohol Deben de tener un seguimiento 1 vez por año Uso de anticolinérgicos para relajar el detrusor de la vejiga.
Relaciona cada grupo de fármacos utilizados para el tratamiento de la HPB con su función y ejemplos: Alfa bloqueadores Inhibidores de 5 alfa reductasa Inhibidores de la 5 fosfodiesterasa.
Efectos adversos principales de los alfa bloqueadores: Vertigo Eyaculación retrógrada Disuria Hipertensión sistemica Priapismo.
¿Cuál de los siguientes no es una indicación para tratamiento quirúrgico de un paciente con HPB? HPB que ha desarrollado complicaciones del tracto urinario Afección de la calidad de vida No mejoran con tratamiento farmacológico Tan solo para pacientes mayores de 70 años.
¿Qué porcentaje de riesgo existe de que ocurra como complicación la eyaculación retrógrada en un paciente que se le practicó la resección transuretral de próstata (RTUP) como tratamiento de la HPB? 65-70% 80-85% 30-36% 40-50%.
La oxibutinina es un: Anticolinérgico Alfa bloqueador Inhibidor de 5 alfa reductasa Inhibidor de la 5 fosfodiesteras.
¿En qué área de la próstata se genera prevalentemente el cáncer de próstata? En la zona periférica En la zona central En la zona fibromuscular En la zona de transición.
Selecciona la opción incorrecta con respecto al cáncer de próstata: El 20% son hormonodependientes Se presenta más frecuentemente de manera asintomática Rara vez se presenta antes de los 40 años Se ha observado mayor prevalencia en pacientes de raza negra.
Etiología del cáncer de próstata: Predisposición genética Factores hormonales (ser hombre) Tabaquismo Infecciones de transmisión sexual Factores ocupacionales Vasectomia.
Clínicamente a la hora del diagnóstico del cáncer de próstata, ¿Cuántos presentan enfermedad localizada? 60% 80% 50% 20%.
Relaciona cada diagnóstico de cáncer de próstata con su descripción: Cáncer latente no detectado Hallazgo Cáncer activo Cáncer oculto.
¿Cuál es la vía de diseminación principal del cáncer de próstata? Linfática Hematogena Por continuidad No suele producir metástasis.
Cuadro clínico de cáncer de próstata: SOUB
Hematuria
Insuficiencia renal
Síntomas por metástasis.
¿Qué método de exploración física es esencial para el diagnóstico de cáncer de próstata? Tacto rectal Puñopercusión Maniobra del psoas Maniobra de Prehn.
¿Cuál es la función del antígeno prostático específico? Hidroliza el coágulo del eyaculado No tiene función Promover el crecimiento y maduración del tejido prostático Regulación del pH seminal.
¿Cuál de las siguientes opciones puede elevar el nivel de APE sérico? Prostatitis HPB Ca. De próstata Masaje prostático Biopsia prostática Manipulación de la uretra.
¿Qué porcentaje de pacientes con APE de 10 mg o más tienen cáncer de próstata? 92% 86% 64% 38%.
Método de imagen gold standard para cáncer de próstata localizado: US transrectal US de vías urinaria TAC de abdomen Gammagrafía.
¿Cuál es el mayor riesgo de obtención de biopsia de próstata por vía transrectal y por lo cual se prefiere a veces obtenerla por vía transperineal? Infección de próstata Sepsis Fistula Infertilidad.
¿Qué clasificación histopatológica se utiliza para estadificar el cáncer de próstata? La escala de Gleason BRADS PRADS Clasificación Internacional del Cáncer de Próstata (CICP).
¿Cuál es el mejor método para determinar la diseminación del cáncer de próstata a los ganglios linfáticos regionales? Linfadenectomia TAC con contraste PET-scan Gammagrafia.
Tratamiento gold standard para cáncer de próstata localizado: Prostatectomia radical Radioterapia Quimioterapia Prostatectomía parcial y vigilancia.
¿Qué tratamiento proporcionas a los pacientes con cáncer de próstata localizado que no son candidatos a cirugía y no quieren radioterapia? Bloqueo androgenico- hormonoterapia Paliativo Quimioterapia Le dices: “No manches viejo, dejate de tonterias y hazte la radioterapia”.
En un paciente de 60 años con APE de 7 ng/ml, biopsia positiva para adenocarcinoma prostático Gleason 7 (3+4), estudios de extensión negativos, ¿Cuál sería el mejor manejo? Bloqueo androgénico total Cirugía radical de próstata Quimioterapia Hormonoterapia Termoterapia.
¿Qué porcentaje de los pacientes con cáncer prostático tiene receptores androgénicos en su tejido neoplásico? 56-60% 5-10% Mas de 96% Aproximadamente 80% 20-30%.
Si un paciente portador de cáncer de próstata con un Gleason 9 (5+4) presenta elevación de la fosfatasa alcalina sérica, ¿Qué debe sospechar? Metástasis óseas Afección de las vesículas seminales Involucro testicular Metástasis a ganglios pélvicos Involucro de recto.
Para considerarse sospechoso de portador de cáncer de próstata en un paciente, ¿Cuál sería la respuesta? Elevación anual de más de .7ng Antígeno prostático de 4ng Antígeno total 28% Antígeno prostático libre de 1ng Antígeno libre arriba del 24%.
¿Hacia dónde se disemina principalmente las células neoplásicas de la próstata? Hueso Ganglios pélvicos Hígado Cerebro Pulmón.
De los tumores primarios de testículo, ¿qué porcentaje representan los tumores de células germinales? 95% 5% 45% 23%.
¿En qué rango de edad se presenta con mayor prevalencia los tumores de testículo? Entre los 15-40 años Entre los 2-10 años Entre los 35-70 años Entre los 60-90 años.
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para desarrollar cáncer testicular? Criptorquidia Humo de leña Asbesto Trauma testicular.
¿Cuál de los siguientes es la presentación clínica más prevalente en los casos de tumores testiculares? Masa indolora Infertilidad Masa dolorosa Hemospermia.
Lugar más frecuente de metástasis de cáncer testicular: Retroperitoneo Huesos Pulmón Higado.
Relaciona cada marcador tumoral con sus características correspondientes: Alfa fetoproteina Fracción beta de HGC.
¿Qué porcentaje de los tumores testiculares presenta una histología mixta? 40% 50% 30% 60%.
¿Cuál es el tumor seminomatoso más común? El seminoma clásico Seminoma anaplásico Seminoma espermatocitico Teratoma.
Relaciona cada tipo de presentación del cáncer testicular con su correspondiente tratamiento: Tratamiento de tumor no seminomatoso con masa retroperitoneal o afección visceral Tratamiento para tumor no seminomatoso localizado Tratamiento de tumor seminomatoso.
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