Test 2 instancia - dfsa

TEST BORRADO, QUIZÁS LE INTERESE: 2 instancia - dfsa - Tema C

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Título del Test:
2 instancia - dfsa - Tema C

Descripción:
2da parcial - Tema C

Autor:

tjpiz

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Fecha de Creación:
13/11/2023

Categoría: Personal

Número Preguntas: 60

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Temario:

1) Marque lo correcto a. El dolor referido es el percibido a distancia del órgano enfermo b. El dolor cólico es un dolor continuo, sordo y persistente c. El dolor somático es un dolor irradiado característico de las vísceras huecas d. Ninguna es correcta.
2. Un paciente con un ileo paralítico se presenta con: а. Dolor cólico. Falta de eliminación de gases. Distensión abdominal, timpanismo, ausencia de RHA b. Dolor cólico. Distensión abdominal, matidez, RHA aumentados c. Dolor cólico, cambio del hábito evacuatorio. Distensión abdominal, matidez. RHA ausentes d. Dolor sordo y gravativo, hipersonoridad, RHA disminuidos.
3. El dolor de tipo colico es a. Gravativo y profundo b. se presenta con exacerbaciones intermitentes c. es característico de las visceras huecas d. B y C correctas.
4. Un dolor referido, de localización abdominal puede ser causado por a. Cardiopatia isquémica b. Neumopatías c. Patologías del mediastino d. Todas son correctas.
5.La Hemorragia digestiva baja, cuando su causa está localizada en colon puede presentarse con: a.Enterorragia b. Proctorragia c. Hematemesis d. Melena.
6. Marque lo correcto en relación a hemorragia digestiva a. La hematemesis es el vómito con contenido hemático causado por una hemorragia digestiva baja. b. La melena es sangre color rojo oscuro que está mezclada con la materia fecal, causada por una hemorragia digestiva alta. c. La melena es la evacuación de heces untuosas, de color negro brillante causada por una hemorragia digestiva alta d. La enterorragia es sangre rojo rutilante, no mezclada con la materia fecal, que se observa con la deposición.
7. En un paciente con hemorragia digestiva que puede encontrar al evaluar los signos vitales: a. Frecuencia cardíaca aumentada (taquicardia) b. Tilt test negativo c. Tensión arterial normal d. Pulso amplio y saltón.
8. Un paciente de 35 años de edad, con inmunosupresión, consulta por un cuadro de fiebre, tos con expectoración y adelgazamiento. En la RX de tórax presenta una imagen cavitaria. Ud piensa en: a. TBC pulmonar b. Micosis profunda (histoplasmosis) c. Neumonía atípica d. A y b correctas.
9. En un SME cavitario la secreción segun su etiologia puede ser: a. Purulenta b. mucosa c. Numular d. Todas correctas.
10-Señale cuál de las siguientes no parece una medida adecuada para disminuir los errores médicos en la prescripción de medicamentos en el paciente anciano. a. Pautar de forma sistemática antiácidos a los pacientes polimedicados para evitar efectos adversos gastrointestinales. b. Mantener una lista actualizada de todos los medicamentos que esté tomando el paciente c. Instruir a los pacientes para que en cada visita lleven las cajas de los medicamentos que toman. d. Informar claramente a los pacientes de los nombres de los medicamentos prescritos, deletreándolos si es necesario.
11-Señale la afirmación correcta con respecto a los cambios farmacodinámicos que ocurren en el envejecimiento que alteran la respuesta a los fármacos. a. Aumenta la capacidad de excretar agua libre. b. Una causa de efectos adversos puede ser la disminución de la regulación homeostática. c. El aumento de la respuesta a los barorreceptores puede producir hipotensión ortostática. d. Se produce una disminución de la sensibilidad a los fármacos psicoactivos.
12-Señale la afirmación falsa con respecto al envejecimiento. a. La disminución de la motilidad intestinal y del vaciado gástrico, el aumento del pH y la disminución del flujo sanguíneo intestinal modifican la velocidad de absorción de los medicamentos. b. Se produce un aumento en la proporción de tejido adiposo y, como consecuencia, un aumento del volumen de distribución de los fármacos liposolubles. c. Disminuye el agua corporal y, por lo tanto, el volumen de distribución de los fármacos hidrosolubles. d. El aumento del efecto de primer paso produce, a su vez, un aumento de la biodisponibilidad de determinados fármacos.
13-RAM de nitritos: a. Cefalea Enrojecimiento Hipotensión Sincope e hipotensión postural Taquicardia refleja. b. Metahemoglobinemia. Tolerancia c. Tolerancia cefalea hipertensión metahemoglobinemia. Taquicardia. d. Sincope hipertensión bradicardia refleja anemia metahemoglobinemia.
14-Mecanismo de acción del atenolol / bisoprolol/ nevibolol entre otros a. Actúa sobre receptores beta activándolos. b. Actúa sobre receptores beta bloqueándolos. c. Actúa sobre receptores alfa y beta bloqueándolos d. Ninguno es correcto.
15-RAM de Betabloqueantes a. Fatiga, depresión, Bradicardia, Bloqueo cardiaco, Broncoespasmo Vasoconstricción periférica, Hipotensión postural, Impotencia Hipoglucemia/enmascaramiento de hipoglucemia. b. hipotensión metahemoglobinemia. Tolerancia. Cefalea. Boca seca. Miosis. c. todas son correctas. d. ninguna es correcta.
16-Señale la afirmación correcta en relación con las pautas de insulinoterapia. a. La pauta de inyección múltiple de insulina se basa en la inyección de tres dosis al dia de insulina basal (de acción intermedia o prolongada). c. El tratamiento concomitante con antagonistas b-adrenergicos aumenta los requerimientos de insulina. b. La infusión subcutánea continua de insulina no se considera terapia intensiva. d. Un ejercicio físico intenso sin ajuste de la dosis de insulina puede producir hipoglucemia.
17-Señale la afirmación correcta en relación con la metformina. a. Es el fármaco de primera elección en el tratamiento de la diabetes de tipo 2. b. Actúa incrementando la producción hepática de glucosa. c. Reduce la sensibilidad de los tejidos periféricos a la insulina. d. Está contraindicada en la dislipemia aterogénica del diabético.
18-Señale la afirmación correcta en relación con los fármacos que incrementan la secreción de insulina. a. Las sulfonilureas son las más indicadas en ancianos y personas con la función renal disminuida. b. Las sulfonilureas actúan sobre receptores específicos asociados a los canales de sodio. c. A diferencia de las sulfonilureas, las glinidas sólo ejercen su efecto en presencia de glucosa. d. Las glinidas tienen un inicio de acción y un metabolismo lentos, por lo que la duración de su acción es larga.
19-Señale la afirmación correcta en relación con la insulina y los análogos de la insulina. a. La insulina glargina es un análogo de acción ultracorta. b. El efecto de la insulina detemir desaparece aproximadamente a las 6 horas de su administración. c. La insulina lispro se absorbe de forma más rápida que la insulina regular. d. La insulina aspart se une fuertemente a la albúmina plasmática, lo que determina una lenta absorción.
20-Las células especializadas en la translocación antigénica desde la superficie luminal a la lámina basal en el GALT son: a- Linfocitos B b- Células M c- Células de Paneth d- Todas las anteriores son correctas.
21-Los sitios inductores del GALT son: a- Placas de Peyer, ganglios axilares, folículos linfoides aislados en la lámina propia b. Placas de Peyer, ganglios mesentéricos, bazo c. Ganglios inglinares, placas de Peyer, folículos linfoides aislados en la lámina propia d- Ninguna de las anteriores es correcta.
22-Respecto a los receptores tipo Toll en el GALT: a- Su expresión es alta en la superficie luminal b- La activación de receptores tipo Toll por bacterias de la flora comensal inhibe la respuesta inflamatoria c- Las bacterias de la flora comensal no expresan PAMPs que podrían ser reconocidos por estos receptores d- Ninguna de las anteriores es correcta.
23. Con relación al concepto de antigeno A. Son aquellas sustancias que sólo activan la respuesta innata B. Son unicamente las proteinas C.Es la región inmunologicamente activa de un inmunôgeno D. Ninguna de las anteriores es correcta.
24-Vacunas vivas atenuadas. Marque la opción correcta: a- No generan memoria de larga duración b- Pueden administrarse a inmunosuprimidos y embarazadas c- La mayoria no requieren cadena de frio d- Ninguna de las anteriores es correcta.
25-Marque la opción incorrecta. Las vacunas a proteínas recombinantes: a. Son seguras b. Están formadas por anticuerpos que reconocen una proteína especifica c. Requieren de varias dosis para alcanzar niveles elevados de anticuerpos d. Se utilizan agentes no patogenos para expressar la proteina de interes en grandes cantidades en el laboratorio.
26-En relación al ISOTIPO de los Anticuerpos, señale el enunciado INCORRECTO a- El cambio de isotipo determina la mayor afinidad del Ac por el Ag b- La función efectora de los anticuerpos está determinada por su isotipo. c- El cambio de isotipo está regulado en parte por el microambiente y las citocinas. d- El cambio de isotipo ocurre en los órganos linfoides secundarios.
27-Marque la opción verdadera: a- Las celulas dendriticas foliculares tiene la capacidad de presentar péptidos antigénicos a los LB2 por medio de su MHC de clase 2. b- Los LThf sólo cumplen un rol central en la activación inicial del LB1 c- Las células B2 necesitan del reconocimiento del Ag en su estructura nativa. Luego ellas actúan como CPA con los LTf y recibiendo la coestimulación de éste último para activarse d- En el centro germinal sólo se da el cambio de isotipo de Igs así como la diferenciación a LB de memoria.
28-Marque la opción incorrecta a- El reconocimiento del antigeno por parte del LB es imprescindible para la proliferación del clon específico su diferenciación a plasmocito. b- El plasmocito produce grandes cantidades de anticuerpos. c- La respuesta inmune primaria está caracterizada por la producción inicial de IgM. d- Durante la respuesta inmune secundaria, se detectan títulos mayores de anticuerpos de baja afinidad respecto a la RI primaria.
29-¿Donde es más frecuente la aparición de Enfermedad Ulcerosa Péptica? a- Cuerpo y fondo gástrico. b- Esofago. c- Antro gástrico y primera porción duodenal. d- Ninguna es correcta.
30-El megacolon se asocia frecuentemente a la enfermedad de chagas. A nivel histologico se obeserva: a- Infiltracion inflamatoria de células mononucleares a nivel de las capas musculares y de los plexos nerviosos mientericos con disminución del número de celulas ganglionares en dichos plexos b.Focos de abscedación c-infiltración de leucocitos polimorfonucleares neutrofilos entre las capas musculare d-Infiltración de leucocitos polimorfonucleares neutrófilos y aumento de celulas de celulas ganglionares.
31. La litiasis biliar no complicada se manifiesta clinicamente en el gran porcentaje de sus casos como A. Dolor de tipo cólico en hipoconário derecho posterior a la ingesta de comida rica en lipidos B. Dolor de tipo continúo en mesogastrio posterior a la/ingesta de comida rica en lipidos C. Dolor de tipo continúo en hipogastrio posterior a la ingesta de comida rica en lípidos D. Dolor de tipo continúo en fosa iliaca derecha a la ingesta de comida rica en lipidos.
32- La infección por virus de la hepatitis C puede evolucionar a a- Hepatitis crónica b- Cirrosis hepática c. Carcinoma hepatocelular d.Todas son correctas.
33- Cual o cuales son los mecanismos protectores de la mucosa gastrica. a- Secreción de moco superficial b- Flujo de sangre de la mucosa y transporte de la membrana apical superficial c- Capacidad regenerativa del epitelio y elaboración de prostagiandinas d- Todas son correctas.
34- Marilde, 70 años presenta disnea de grado 3 y ocasionalmente tos seca. Señale que cambios anatomopatologicos presentarán sus pulmones. A. Tabiques engrosados, con ingurgitación capilar, fibrosis intersticial y macrófagos con hemosiderinac tanto en intersticio como en alvéolos. A la macroscopia son duros y parduzcos B.Tabiques delicados con ingurgitación capilar, alvéolos ocupados por precipitados levemente acidófilos y ocasionales hematies. A la macroscópica son pesados, humedosy al cortarlos rezuman un liquido espumoso. C. Tabiques con intensa ingurgitación vascular con alvéolos ocupados por fibrina, neutrófilo y macrofagos. A la macroscopia se observa una condensación lobar por exudado fibrinoso D. Ninguna es correcta.
35-Area de miocardio que histológicamente y con hematoxilina cosina evidencia fibras musculares que mantienen el contorno celular, acidófilas y con cariorexis e infiltrado incipiente de polimorfonucleares marginal a dicha área se trata de: A. Infarto agudo de miocardio en fase crónica B. Infarto agudo de miocardio reciente C. Miocarditis con presencia de pseudoquistes con amastigotes D. Ninguna es correcta.
36-La infección por virus de la hepatitis B puede evolucionar a: a-hepatitis crónica persistente d-hepatitis crónica agresiva c-cirrosis d-Todas son correctas.
37. paciente masculino, alcohólico, con alteraciones hepaticas correspondientes a cirrosis presenta: A. Ascitis, circulación colateral B. Trastornos de la coagulación C. Ginecomastia D. todas son correctas.
38-Mycobacterium leprae, señale lo correcto: A. El diagnostico etiológico se realiza por serología B. Se observan tomando material de la lesión por campo oscuro C. Para evitar la infección por M leprae se debe vacunar con BCG D. Su reservorio es humano y no crece en medios de cultivo sintético.
39. El aislamiento de Mycobacterium tuberculosis se puede realizar por. A. Reacciones bioquímicas B. Sondas de acidos nucleicos C. Secuenciación de los ácidos nucleicos D. Cultivo en medios especificos.
40-Un paciente presenta diarrea disenteriforme. Qué estudios le solicitaría para el diagnóstico etiologico específico a- Coprocultivo para el diagnóstico de Entamoeba histolytica b- Búsqueda de toxina termolábil de Vibrio cholerae en heces c- Cultivo de las heces en medios específicos para desarrollo de Campylobacter jejuni-coli d- Reacción de Widal en suero para el diagnóstico de salmonellas entéricas.
41-Un paciente presenta diarrea coleriforme. ¿Cuál puede ser el agente causante? a. Escherichia coli enterohemorrágica (ECCH) por consumir carne de pollo contaminada. B. Vibrio choleroe por consumir carne de vaca mal cocida C.Salmonella thyphi por beber agua de pozo contaminada con heces humanas D.Escherichio coli enterotôxigénica por haber viajado a zonas endémicas.
42-Un paciente de 30 años le consulta por la presencia una lesión ulcerosa indolora en glande. Que conducta tomaría para arribar al diagnostico etiológico A. Le solicitaría cultivo de hisopado de la úlcera para aislamiento e identificación de Treponemo pallidium B.Le indicaria hisopado de la lesión a fin de realizar observación microscópica directa por coloración de Gram. C.Le solicitaria realizar la reacción de VDRL en sangre periférica y ante un resultado negativo la reacción de FTA abs. D.Le solicitaría campo oscuro del raspado de la úlcera y en caso de resultar positivo confirmaria diagnóstico etiológico de infección por Treponemo pallidum.
43-Un paciente de sexo femenino presenta lesiones verrugosas genitales. ¿Cuál de los siguientes agentesmicrobianos sería el causante? a. Neisseria gonorrhoeae b. HSV-1/HSV-I c. Chlamydia trachomatis d. Virus del papiloma (HPV).
44-Durante una inundación un pescador residente en las islas del Paraná, de 30 años de edad, consulta por fiebre alta, mialgias, artralgias, astenia, decaimiento. Al examen físico se constata inyección conjuntival. Con estos datos, señala la respuesta correcta: a- El agente causante puede ser un bacilo Gram negativo espiralado y esporulado b- El agente causante puede ser un bacilo Gram negativo de la especie subtillis C.El agente causante puede ser un bacilo Gram negativo espiralado del género Treponema d- El agente causante puede ser un bacilo Gram negativo espiralado del género Leptospira.
45-Un estudiante de Medicina durante la realización de la PFO en el norte de la provincia de Santa Fe, en la localidad de Villa Ana, consumió queso y salamines caseros que adquirió en la ruta. Con estos datos, ¿que patologia corre riesgo de adquirir? a- Fiebre tifoidea b- Fiebre hemorrágica argentina c- Chagas d- Brucelosis.
46 Maria de 61 años es integrante de la comunidad gitana y refiere dolor en hipogastrio Viene acompañada por siete integrantes de su familia e ingresan todos al consultorio explicitando una falta de confianza en la evaluación por experiencias anteriores en las que se sintieron discriminados son cuatro varones y tres mujeres. Usted va tener que hacer una entrevista para comenzar la histonia clínica y hacer el examen correspondiente: A. Solicita desalojar el consultorio por la privacidad de la paciente y se queda a solas para la evaluación. B. Le propone a María que considere quién puede acompañarla y le pide que le explique al resto de su familia la necesidad de un espacio más íntimo para el examen y les da a la familia indicios de confianza y respeto. C. Les explica que usted no puede trabajar en esas condiciones y que si no tienen la confianza suficiente pueden consultar en otro efector. D. Usted se siente amenazada/o por la actitud de la familia y deriva a otro profesional.
47-Los pueblos originarios de América tienen por costumbres ancestrales, rituales que significan su pertenencia a la tierra. Uno de esos rituales es enterrar la placenta en la casa donde nace un niño. Cuál es su consideración? A. Usted considera a los productos orgánicos desechos de potencial patológico y hay normativas que consideran un protocolo de desecho. Se niega la restitución del material solicitado. B. Usted considera que son prácticas incompatibles con la ley y no deben ser consideradas. C. Usted considera que esos rituales tienen un valor significativo para esa comunidad y que se debe tomar en consideración en términos colectivos e institucionales para una decisión que no afecte las normas de bioseguridad ni el efecto simbólico y los derechos de los peticionantes. D. Usted decide hacer un acuerdo de disimulo y entrega el material sin otra consideración.
48-El protocolo de la ATLS para la evaluación de un paciente politraumatizado es: A. Rx de tórax + Rx de pelvis + Eco FAST. B. TCMC corporal total si está disponible. C. ECO FAST. d. RMI corporal total.
49-En un paciente que presenta un trauma por desaceleración, cuáles son los órganos que mayor atención deberíamos considerar en la evaluación imagenológica? a. Cráneo, tórax y pelvis. B. Bazo, hígado y columna c. Vasos y vía aérea. d. Ninguna de ellas.
50-En paciente con politrauma severo que protocolo de TCMC se debe realizar? a. TC cráneo sin contraste + TC cuello, tórax, abdomen y pelvis sin contraste E.V. b. TC cráneo sin contraste + TC cuello, tórax, abdomen y pelvis con contraste E.V. c. TC cuello, tórax, abdomen y pelvis con contraste E.V. d. TC cráneo con contraste.
51-Qué fracturas NO requieren una AngioTC, a nivel de cabeza y cuello? a. Fracturas Faciales. b. Fracturas de base de cráneo. c. Fractura del foramen transverso de las vértebras cervicales. d. Fractura de seno maxilar y huesos propios de la nariz.
52-Una Fractura en tallo verde, indique lo incorrecto: a. Se da en niños exclusivamente. b. Se da en adultos. c. Es una fractura incompleta. d. Afecta la cortica y hueso medular.
53-El signo del collar de perlas en una x de Abdomen de Pie nos está indicando cuál de las siguientes patologías? A. Ileo B. Neumoperitoneo C. Neumotorax D. apendicitis.
54. En un paciente que no puede movilizarse, y Ud. Necesita realizar una rx de abdomen para descartar o confirmar la presencia de ileo, que incidencia radiologica indicaria? A. Rx de abdomen de perfil en decúbito dorsal con rayo lateral. B. Rx de abdomen Frente en decúbito dorsal. C. Rx de abdomen Frente con rayo lateral. D. Rx de Tórax en cama.
55 cuál de los siguientes segmentos del colon no se volvula? a. Ciego. b.Transverso c.Sigmoides. d.Recto.
56-En la invaginación que se presenta en edad pediátrica, cuál sería el método de elección como primer estudio? A. Rx B. Ecografía C. TC D. RMI.
57-En presencia de un absceso hepático diagnosticado por ecografía, que método indicaria para su estudio? A. Rx B. TC sin constrate E.v C. TC con constrate EV D. RMI.
58- Quiste simple hepático se presenta (indique lo incorrecto): a. Redondeado. b.Anecoico. C.Sin pared perceptible. D.Heterogéneo.
59-Si en una ecografía hepática encontramos un hígado de pequeño tamaño, con hipertrofia del lóbulo izquierdo y bordes nodulares, cual es el diagnóstico más probable? a. Hepatitis aguda. b. Abscesos hepáticos. c. Cirrosis. d. Metástasis.
60-Ante la sospecha de reflujo vésico ureteral en un niño, que método indicaría? A. Rx. B. Ecografía. C. CUMS D. TC.

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