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ADULTO II: Enfermería Algeciras
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ADULTO II: Enfermería Algeciras Descripción: Tema 6: Cuidados del adulto con problemas renales Autor: JAVI SEGURA OTROS TESTS DEL AUTOR Fecha de Creación: 08/05/2024 Categoría: Ciencia Número Preguntas: 11 |
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¿Qué reflejan los niveles de creatinina en sangre? Que el paciente esta en Insuf respiratoria Que el paciente puede estar sufriendo un shock séptico Cuando están disminuidos quiere decir los riñones no están trabajando lo suficiente Cuando están aumentados quiere decir los riñones no están trabajando lo suficiente. ¿Porqué se le piden a los pacientes una orina de 24h? ¿Qué es la TFG? Se considera Insuf Renal Cronica a la disminución de la TFG (Tasa filtración glomerular) cuando es de 3 meses o mas, la orina de 24h se pide para calcular dicha tasa (aclaramiento de creatinina, edad, peso, estatura y sexo) una formula. Se considera Insuf Renal Cronica a la disminución de la TFG (Tasa filtración glomerular) cuando es de 6 meses o mas, la orina de 24h se pide para calcular dicha tasa (aclaramiento de creatinina, edad, peso, estatura y sexo) una formula. Cuando la TFG esta alterada se considera Insuf renal aguda y se hace dialisis, a este paciente siempre se le pide una orina de 24h No se le pide orina de 24h a los pacientes, normalmente con la muestra de orina ordinaria es suficiente. ¿Qué cuidados de enfermería debemos de tener en cuenta para los pacientes con Insuf renal Crónica? Mantener cifras de glucemia por encima de 150 y T.A por debajo de 130/80 Mantener cifras de glucemia optimas con T.A por encima de los 130/80 par aumentar el gasto cardiaco Mantener cifras de glucemia optimas con T.A por debajo de los 130/80 y una dieta hipoproteica así como control de K, Na y otros fosfatos. Mantener cifras de glucemia optimas con T.A por debajo de los 130/80 y una dieta hiperproteica así como control de K, Na y otros fosfatos. ¿Cuáles los con los principios en los que se basa la Diálisis? Creatinina, Na, K TFG, valores glucémicos y T.A Según el tipo de Diálisis que sea Difusión, Osmosis y ultrafiltración. Tipos de Diálisis Tiempo Manera. Es cierto en la FAVI, Fistula arteriovenosa: Es el acceso vascular de elección Salen dos "cables" segmento arterial (dirige el flujo arterial hacia la HD) segmento venoso (vuelve a introducir la sangre ya dializada al organismo) Tiene que ser una vena de difícil absceso, así no esta accesible por golpes, por corrosión del líquidos etc Uno de los objetivos es que pase un flujo en la HD de (>300 ml/min) Es una anastomosis de una vena y una arteria, generalmente en el antebrazo Se hace con anestesia general y el paciente queda ingresado un mínimo de 24h para prevenir complicaciones La vena debe de ser canalizada fácilmente Cirugía vascular local generalmente en el Hospital de día. Cuidados tras realización de FAVI Mantener elevado el miembro las primeras 12-24h Controlar signos de infección Poner la yema de los dedos sobre la cicatriz notaremos sensación de murmullo o ruido "funcionamiento Trill" Lavar con agua y jabón y secar a diario Enseñar ejercicios para desarrollar su FAVI Desde su realización hasta su uso esperar 4 a 6 meses No dar golpes y evitar peso "no dormir en ese lado" Desde su realización hasta su uso esperar de 2 a 3 meses. Cada cuanto tiempo debemos de cambiar el catéter temporal no mas de 20 días no mas de 10 días no mas de 24h no mas de 48h. Complicaciones postdiálisis Arritmias, Edema agudo de pulmón, manifestaciones insuf renal. Calambres, Embolia gaseosa, alteraciones electrolíticas Estenosis, Infección, isquemia distal, trombosis Hipotensión, hemorragias, cambios desequilibrio "nauseas, vómitos...". ¿Qué es la diálisis peritoneal Automatizada? Se realiza 3 veces en semana, con una duración de 3 a 4 horas. Se realiza de forma ambulatoria Se hace por la noche y tiene que estar de 10 a 12h la cicladora controla tanto el liquido que entra como el que sale y la temperatura de este. Se hace durante el día tienes que ser un paciente entrenado para ello y el lugar tiene que estar adecuado, en cuanto a higiene, temperatura etc. Complicaciones de la diálisis peritoneal La mas importante: PERITONITIS, ojo con la dosificación de los antibióticos, meter el mínimo liquido posible evitar NEFROTOXICIDAD, resto igual que una peritonitis Perdida de proteínas continua por el peritoneo Anorexia Constante sabor amargo en la boca Dieta: aumentar consumo de proteínas, dieta hiperproteica e hipocalórica, reducir el consumo de glucosa, no requiere control de líquidos Contraindicaciones absolutas para dialisis peritoneal: ileo paralítico, cirugías abdominales reciente, multiples operaciones abdominales. Sabor dulce, absorción de glucosa entre 90 y 140g/día. |
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