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Dr. Mercedes GENERALES MEDICINA
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Dr. Mercedes GENERALES MEDICINA Descripción: generales de medicina repaso residencia médica Autor:
Fecha de Creación: 20/11/2023 Categoría: Personal Número Preguntas: 46 |
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Aparea cada parte de la nemotécnica del dolor con su aparición A L I C I A D A F. Principal causa de consulta vía emergencia de oídos Dolor en el oído Impactacion de cerumen Infecciones de oídos Rinorrea. Nombre que recibe cuando ambos pupilas no son del mismo tamaño Nisocoria Anisocoria Nistagmo Ictus . Cuando encontramos un pulso carotideo elevado, debemos sospechar de: Estenosis aortica Estenosis mitral Insuficiencia cardíaca secundaria a Tx farmacológico Cefalea migrañosa . Si encontramos los ganglios linfáticos inflamados debemos sospechar de: Cáncer y enfermedades inflamatoria Filariasis Estenosis venosa Lipedema. Puede ser causada por osteoporosis Escoliosis y cifosis Dolor costal y punzada de pecho Artritis y artrosis Degeneración de cartílagos . Cuando encontramos el latido apical mayor a la línea media sospechamos de: Estenosis mitral Estenosis aórtica Valvulopatias periféricas Cardiomegalia. Parea cada foco de auscultación con su respectivo espacio: Tricuspide Aórtico Pulmonar Mitral . Presencia de S3 a la auscultación Disfunción ventricular sistólica izquierda Estenosis aórtica; sopló sistólico (fermito o sopló palpable) Insuficiencia mitral grave Todas son correctas . Ordena cada enfermedades y hallazgos clínicos con sus respectivos órganos; Higado Bazo Sistema muscular Hombro Manos y pies Piel Genitales femeninos Cenitales masculinos. Coloca cada valor normal con su constante vital Temperature Fc Fr Sato2 Ta . Ordena cada constante vital con sus valores críticos (medicables por emergencia y de investigación) Ta Fc Temperature Sato2 Fr. Parea cada manejo con sus alteraciones Fc alta (>130 lat*min) PA diastolica (>115mmhg) PA Baja en px con Tx antihipertensivos Sat o2 <93%. Parea cada órgano Diana con su manifestación clínica Sistema nervioso central Corazon Riñon Ojos Pared arterial Genitales . Paciente se presenta vía emergencia con fiebre de 6 días de evolución, tos productiva, disnea, estertores y ergofonia (la voz le tiembla) con un timbre nasal agudo, sospechamos de: Fiebre del dengue Malaria o paludismos Insuficiencia cardíaca congestiva Neumonía . Cual de los siguientes tratamientos usted administraría a un px con fiebre e infección bacteriana Antibióticos Hidrocortizona Tiamina Oxígeno exógeno . Cual de los siguientes tratamientos usted administraría a un px Hipotenso con posible déficit suprarrenal Antibióticos betalactamicos Levofloxaxina Hidrocortizona Tiamina . Cual de los siguientes tratamientos usted administraría a un px Hipotermico con riesgo de encefalopatía de wernike Macrolidos Antipireticos Tiamina Hidróxicodona. Paciente se presenta en emergencia con hiperventilación y sato2 aumentada sospechamos de: Daño del snc y acidosis metabólica Abuso de narcoticos Hipertensión arterial de larga estadía Enfermedad tiroidea en debut . Tratamiento de primera línea para tratar la fiebre; Indagar la causa, administrar antipireticos y antibióticos de primera línea. Solo administrar antipireticos y mantener conducta espectante. Esperar al 3er día de fiebre antes de comenzar la medicación. Todas son causas de taquicardia excepto: Sepsis. Trastornos hidroeléctricos y endocrinos. Intoxicaciones. Arritmias. Hipoglucemia. Tratamientos para pacientes con edema, insuficiencia cardíaca y/o sobrecarga de líquidos; Nitratos, IECA, diuréticos. Oxígeno Antipireticos B bloqueadores . Tratamiento para hipovolemia Ansioliticos y líquidos orales e IV Antipireticos Oxigeno B bloqueadores . Tratamiento para Síndrome coronario agudo o tormenta tiroidea: Nitratos, IECA y diuréticos. B bloqueadores Oxígeno Antipireticos . Medicamento podemos usar para sobredosis de estimulantes (cafeína, drogas ilegales y narcoticos) B bloqueadores Nitratos orgánicos Anticoagulantes Leche . Tratamiento para Embolia pulmonar Fenitoina Anticoagulantes Antipireticos Nitratos. Principal fármaco usado en bradycardia Atropina B bloqueadores Fenitoina Carvedilol . Todas son causas de bradicardia a excepción de: Fisiológica en atletas Por b bloqueadores, bloq de los canales de calcio y digoxina Sobredosis de colinergicos y cronotropos (-). Por hiperpotasemia e infarto agudo al miocardio Por tormenta tiroidea . En caso el paciente no responda al Tx con atropine para la bradycardia podemos administrar: Isoprolol Estatinas B bloqueadores Diuréticos osmoticos . En el tratamiento para la presión arterial alta debemos tomar en cuenta las siguientes consideraciones, EXCEPTO: solo medicar si el paciente presenta signos de alteración de órganos Diana, y/o pa >115 diastólica o >200 sistólica. Usar medicamentos de vida media: nitroprusiato, labetalol, nitroglicerina y esmolol Reservamos el uso de b bloqueadores solo si el paciente no responde al tratamiento con diuréticos, furosemida es de primera línea para tratarlos. Tratamiento para pa baja excepto; Tratar el contexto, 250 ml de solución salina en bolos/ cristaloides o sangre. Usamos cronotropos solo si no se responde al Tx inicial con líquidos Se administra 25mg de captopril sublingual + furosemida y manejo espectante. Son signos de exploración de apendicitis aguda excepto; De Aarón Ten horn Rousing Blumberg. Signo de apendicitis crónica: de basseler De chandelier De Charcot De Cullen . El signo del psoas iliaco es diagnostico de: Apendicitis aguda Apendicitis crónica Apendicitis perforada Apendicitis con absceso retrosecal. Paciente lleva vía emergencia con dolor al reaccionar el testiculo, este signo es conocido como de horn y es característico de: Apendicitis aguda Apendicitis crónica Inflamación peritoneal Rotura de visceras . Signo característico de inflamación peritoneal, el paciente presenta sensibilidad al rebote pasajero en la pared abdominal Signo de horn Signo de rousing Signo de blumberg Signo de chandelier . Paciente llega vía emergencia con fiebre, icteria y dolor intermitente en el CSD del abdomen. ¿De que sospecharía? Y ¿con que nombre se conoce este signo? Signo de psoas iliaco. Hemoperitoneo Signo de claybook. Inflamación peritoneal. Signo de charcot. Coledocolitiasis. Paciente llega con dolor abdominal, a la exploración física encontramos: acentuación de los ruidos cardiacos y respiratorios en la pared abdominal. ¿De que sospecharía usted?. Hemoperitoneo Ruptura de visceras huecas Hematoma del recto anterior Apendicitis perforada . Signo de claybook es asociado a ruptura de visceras huecas, esto es cierto o falso? Cierto Falso . Paciente llega a emergencia con el adbomen inflamado, con ictericia evidente, y varices a nivel del ombligo con aspecto de cabeza de medusa, ¿de que sospecharía? Hipertension portal Hemoperitoneo Hematoma del recto anterior Apendicitis agua. Signo característico de la hipertensión portal: Signo de cruveilhier (cabeza de medusa) Signo de Cullen Signo de kehr Signo del Psoas . Todos son signo de hemoperitoneo excepto; Signo de cabeza de medusa (cruveilhier) Color azulado umbilical (Cullen) Dolor en el hombro al inspirar (danforth) Dolor en hombro en decúbito supino al comprimir el CSI del ABD (kehr). Paciente con una masa en la pared abdominal que no atraviesa la línea media y sigue siendo palpable cuando contrae el músculo recto del abdomen. ¿De que sospecha? Y ¿como se llama este signo? Hemoperitoneo (Cullen) Dolor en hombre (danforth) Hematoma del recto del abdomen (de forgergill). Paciente llega con zonas locales de cambios de color del ombligo y los costados, ¿esto se conoce como el signo de? ¿Y aparecen el que patología? Pancreatitis hemorragia aguda (grey turner) Abceso pélvico (del obturador) Hemoperitoneo (Cullen) Apendicitis (rousing). Si un paciente finge un dolor de abdomen como podemos descartarlo? Por medio del signo de mannkopt (no aumenta el pulso al comprimir el abdomen doloroso) Es la anterior 🫶. Paciente llega con dolor al flexionar externamente el muslo derecho en decúbito supino, esto se conoce como el signo de: Obturador (en abceso pélvico y masa inflamatoria) Ransoholf (rotura del conducto coledoco) Cullen (hemoperitoneo) Aaron (apendicitis aguda). |
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