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NEO-ENFERMERIA 2
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NEO-ENFERMERIA 2 Descripción: NEONATOLOGIA 2 Autor:
Fecha de Creación: 22/10/2023 Categoría: Otros Número Preguntas: 13 |
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RECIEN NACIDO BAJO PESO ETIOLOGIA FACTORES MATERNOS FACTORES PLACENTARIOS FACTORES FETALES. RECIEN NACIDO PRETERMINO/ETIOLOGIA ENFERMEDADES MÉDICOS FACTORES SOCIALES Se denomina recién nacido pretérmino a aquel neonato nacido con menos de 37 semanas de gestación. RECIEN NACIDO PRETERMINO/CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Crecimiento: frecuentemente el peso es inferior a 2 500 g Longitud: es proporcional a su inmadurez y siempre inferior a 47 cm. Circunferencia torácica y craneana disminuida. Extremidades delgadas. Piel fina y lisa Los huesos del cráneo son blandos. Mujeres: los labios menores protruyen. Varones: los testículos no están descendidos totalmente. . RECIEN NACIDO PRETERMINO/ FISIOLÓGICAS Es muy frecuente el déficit de surfactante y la debilidad de los músculos respiratorios y la caja torácica provoca un retraso en la vida extrauterina. La capacidad del estomago es muy reducida, existe una descoordinación entre la succión y deglución, retraso del tiempo de vaciado gástrico, digestión incompleta de proteínas y grasas, disminución de la motilidad intestinal. La capacidad del estomago es muy reducida, existe una descoordinación entre la succión y deglución, retraso del tiempo de vaciado gástrico, digestión incompleta de proteínas y grasas, disminución de la motilidad intestinal. Sistema renal La velocidad del filtrado glomerular es proporcional a la edad gestacional, los riñones y las estructuras urinarias son inmaduras, no concentran bien la orina y presentan déficit en la excreción Hígado Presentan un hígado inmaduro, con un déficit en la síntesis de protrombina. CARACTERÍSTICA FISIOLÓGICAS Sistema inmunológico Existe un déficit de IgG, estos anticuerpos son transferidos desde la madre por medio de la placenta en el tercer trimestre de la gestación. Sistema termorregulador La piel es delgada, lisa y transparente. Presenta disminución de la masa corporal y del tejido adiposo. El sistema vasomotor es inmaduro Aparato cardiocirculatorio Son frecuentes los soplos funcionales y transitorios. Un cuadro característico de esta edad es la persistencia del conducto arterioso. En la circulación periférica hay un aumento de la resistencia de los capilares. ACCIONES DE ENFERMERÍA EN EL RN PRETÉRMINO Colocar al RN en una incubadora para que regule la temperatura cutánea entre 36,5 y 37 o Disminuir las pérdidas insensibles, vestirlo adecuadamente porque a través de la piel, por ser fina y con disminución del tejido adiposo, pierden calor Pesar y mesurar diariamente al RN dentro de la incubadora hasta que el peso se estabilice, para valorar su estado nutricional y la curva de peso Usar guantes y sobrebatas en la manipulación del RN, para extremar las medidas de asepsia y antisepsia, ya que estos neonatos son muy susceptible a las infecciones VIGILAR Acidosis metabólica. Apnea del prematuro. Hipoglicemia. RECIÉN NACIDO PEQUEÑO PARA SU EDAD GESTACIONAL/ ETIOLOGÍA Factores maternos. Factores funiculoplacentarios. Factores ambientales. Embarazo múltiple. . Acciones de enfermería en el RN pequeño para su edad gestacional Proporcionar un ambiente térmico adecuado al RN, para que regule temperatura y no se agrave la dificultad respiratoria. Tratar con premura la dificultad respiratoria para evitar sus efectos adversos, brindando una oxigenoterapia adecuada. Brindar una alimentación adecuada, de acuerdo con su estado clínico y su peso, utilizando leche materna o fórmulas adecuadas Vigilar signos y síntomas de complicación, este grupo de RN desencadena complicaciones inmediatas. Asfixia perinatal. Síndrome de aspiración meconial Policitemia. Trastorno de la termorregulación. Hipoglicemia. Hipocalcemia. Hiperbilirrubinemia. Recién nacido postérmino Se denomina recién nacido postérmino a los neonatos que nacen después de las 42 semanas de edad gestacional Factores maternos Edades extremas, menos de 20 o más de 30 años. Primípara o gran multípara. Embarazo prolongado previo. Estilo de vida sedentario. Reposo prolongado. Infantilismo genital. Pelvis estrecha y desproporción cefalopélvica. Debilidad de la musculatura uterina. Factores fetales Anencefalia. Espina bífida. Cromosomopatías. Síndrome Shekel. Deficiencia de corticoides suprarrenales . Características clínicas Recién nacido postérmino primer estadio segundo estadio tercer estadio . ACCIONES DE ENFERMERÍA EN EL RN POS TÉRMINO Proporcionar un ambiente térmico adecuado, se recomienda colocar al RN en una cuna térmica para evitar agravar el cuadro y mantenerlo en estricta observación Vigilar signos y síntomas de complicación. La presencia de complicaciones en estos pacientes está directamente relacionada con la intensidad de la insuficiencia placentaria que existe: Hipoglicemia. Policitemia. Hiperbilirrubinemia. Síndrome de aspiración meconial. Hipertensión pulmonar persistente neonatal. Secuelas neurológicas. Trauma obstétrico. Cumplir estrictamente indicaciones médicas: Corregir hipoglicemia si existiera, mediante la complicación de glucosa por vía parenteral. Es la complicación mas frecuente que desarrollan estos pacientes . VALORES NORMALES DE ELECTROLITOS Sodio Potasio Cloro Calcio Fósforo Magnesio. PH Un pH menor a 7.35 Un pH mayor a 7.45 . |
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