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Psicofarmacologia UNED
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Título del Test:
Psicofarmacologia UNED Descripción: Antipsicóticos atípicos Libro 2014-15 Autor: idoce OTROS TESTS DEL AUTOR Fecha de Creación: 10/02/2015 Categoría: UNED Número Preguntas: 93 |
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sardinowar ( hace 7 años ) Este test tiene algunas confusiones muy serias, y algunas de las preguntas están directamente mal. |
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Antipsicotico atípico con agonismo parcial 5HT1 mas potente que el antagonismo 5HT2A y D2 Aripiprazol Olanzapina. Antipsicotico atípico con agonismo parcial 5HT1 mas potente que el antagonismo 5HT2A y D2 Brexipipazol Clozapina. Antipsicotico atípico con agonismo parcial 5HT1 mas potente que el antagonismo 5HT2A y D2 Cariprazina Risperidona. Antipsicotico atípico con agonismo parcial 5HT1 clinicamente relevante Clozapina Olanzapina. Antipsicotico atípico con agonismo parcial 5HT1 clinicamente relevante Quetiapina Asenapina. Antipsicotico atípico con agonismo parcial 5HT1 clinicamente relevante Lurasidona Risperidona. Antipsicotico atípico con agonismo parcial 5HT1 clinicamente relevante Ziprasidona Brexiprazol. Antipsicotico atípico con agonismo parcial 5HT1 clinicamente relevante Iloperidona Perospirona. Antipsicóticos atípicos con potentes propiedades antagonistas 5HT2C Pinas Donas. Antipsicotico atipico con inhibición de recaptación de 5HT Quetiapina Lurasidona. Antipsicotico atipico con inhibición de recaptación de 5HT Ziprasidona Sertindol. Antipsicotico atipico con inhibición de recaptación de 5HT Zotepina Aripiprazol. Antipsicótico atípico con antagonismo alfa-2 Aripiprazol Caripracina. Todas las pinas son antagonistas alfa-2 V F. Todas las donas son antagonistas alfa-2 V F. Los efectos antidepresivos de los antipsicóticos atípicos son debidos su antagonismo D2 y 5HT2A V F. Mecanismos vinculados con acciones antidepresivas compartidas por algunos antipsicóticos atípicos Inhibición de recaptación de 5HT Inhibición de MAO-A. Mecanismos vinculados con acciones antidepresivas compartidas por algunos antipsicóticos atípicos Inhibición de recaptación de NE Inhibición de MAO. Mecanismos vinculados con acciones antidepresivas compartidas por algunos antipsicóticos atípicos Inhibición de recaptación 5HT y/o NE Inhibición de recpatación de histamina. Mecanismos vinculados con acciones antidepresivas compartidas por algunos antipsicóticos atípicos Antagonismo Alfa-2 Antagonismo Beta-1. Los antipsicóticos atípicos son efectivos en: Mania psicótica Manía no psicótica Ambas. En que tipo de manía muestran mayor eficacia los antipsicoticos atipicos: Mania psicotica Mania no psicotica. Agentes con agonismo parcial D2 en los que el agonismo parcial 5HT1A es más potente que antagonismo 5HT2A Aripiprazol y caripracina Aripiprazol y brexipiprazol. Propiedades de los antipsicoticos atipicos que pueden tranquilizar a pacientes con trastornos de ansiedad antagonismo alfa-2 antihistamínicas y anticolinérgicas. Los antipsicóticos atípicos apuntan cierta eficacia en el tratamiento del TAG y como refuerzo para otros agentes en otros trastornos de ansiedad V F. Los efectos hipnóticos-sedantes de los antipsicóticos atípicos son positivos y deseados Según el tratamiento Según el momento en que aparezca la sedación Ambos. Los efectos hipnóticos-sedantes de los antipsicóticos atípicos son positivos y deseados En tratamientos a corto plazo En tratamientos a largo plazo. Los efectos hipnóticos-sedantes de los antipsicóticos atípicos no son positivos ni deseados En tratamientos a largo plazo En tratamientos a corto plazo. La sedación producida por algunos antipsicóticos atípicos es debida al bloqueo de los receptores M1 H1 Alfa-1 Los tres y los fármacos que combinan acciones potentes en todos ellos son los más sedantes. Antipiscóticos atípicos con unión destacable a M1 Clozapina, quetiapina, olanzapina Olanzapina, quetiapina, lurasidona. Antipiscóticos atípicos con mayor potencia de unión H1 Clozapina, quetiapina, olanzapina e iloperidona Clozapina, quetiapina, olanzapina y lurasidona. Antipiscóticos atípicos sin unión H1 Lurasidona Olanzapina. Antipiscóticos atípicos con potencia de unión Alfa-1, al menos, moderada Todos los antipsicoticos atipicos Las pinas. Antipsicoticos atipicos con unión Alfa-1 más potente en cuanto a su unión a D2 Clozapia, quetiapina, risperidona e iloperidona Quetiapina, risperidona, iloperidona, lurasidona. Antipsicóticos atipicos sin unión (o mínima) sobre M1 Todos salvo clozapina, quetiapina, olanzapina Todo excepto las pinas. La olanzapina es un ASD (antagonista serotonina-dopamina 5HT2A-D2) Antagonista D2 y agonista parcial 5HT1A. La clozapina es efectiva en el tratamiento de la agresividad y violencia en paciente psicóticos tiene especial riesgo de producir disquinesia tardia. La colzapina es especialmente efectiva en tratamientos donde otros antipsicóticos fallan No es especialmente efectiva en el tratamiento de la agresividad en pacientes psicóticos. La clozapina se ha observado que reduce el riesgo de suicidio en la esquizofrenia no se ha observado riesgo de desarrollar agranulocitosis. La clozapina tiene mayor riesgo de desarrollar agranulocitosis tiene mayores efectos secundarios pero no mayor eficacia. La clozapina tiene mayor eficacia, mayores efectos secundarios y cardiometabólicos de todos los antipsicóticos atípicos es un antipsicótico atípico de primera línea. La clozapina es un antipsicótico atípico de primera línea su uso se limita a situaciones en que otros antipsicóticos no han tenido éxito. La olanzapina No causa SEP incluso a dosis altas Solo causa SEP a dosis altas. La olanzapina Tiene fuertes propiedad sedantes debidas a su antagonismo M1, H1 y Alfa-1 Carece de propiedades sedantes extremas de la clozapina pero puede tener efectos sedantes en algunos pacientes. La olanzapina Carece de propiedades sedantes pero aumenta la prolactina No aumenta la prolactina pero se asocia a ganancia de peso. La olanzapina Es el antipsicótico con mayor riesgo cardiometabólico Además del riesgo cardiometabólico aumenta los niveles de prolactina. La olanzapina mejora el humor en la esquizofrenia y trastorno bipolar en la esquizofrenia, trastorno bipolar y depresión resistente a tratamiento especialmente combinada con antidepresivos como fluoxetina. Las acciones farmacológicas netas de la quetiapina se deben a las acciones de su metabolito activo, la norquetiapina a su antagonismo parcial 5HT1A Las acciones combinadas de ambas. La quetiapina es muy atípica ya que no causa practicamente SEP ni elevación de prolactina a ninguna dosis además de lo anterior no causa aumento de peso pero sí aumenta los niveles de triglicéridos en ayunas y la resistencia a la insulina. La quetiapina está relacionada con aumento de peso, aumento de niveles de triglicéridos en ayunas y resistencia a la insulina sobre todo a dosis moderadas-altas Provoca SEP y elevación de prolactina. Los efectos de la quetiapina varían según dosis y formulación V F. La asenapina comparte con la mirtazapina el antagonismo 5HT1A, 5HT2c, H1, alfa-2 lo que hacen suponer un efecto antideoresivo comparte con la mirtazapina el antagonismo 5HT2A, 5HT2C, H1, alfa-2 además de las acciones antagonistas D2 y sobre varios subtipos de recpetores 5HT. La asenapina Puede ser sedante, no tiene alta propensión a producir SEP ni aumento de peso No es sedante ni produce SEP o aumento de peso. La asenapina Modelos preclínicos sugieren utilidad para síntomas negativos de la esquizofrenia Por sus propiedades de unión y acción sobre monoaminas se le supobne utilidad en tratamiento de TOC. La zotepina es antagonista 5HT2C, 5HT7 y alfa-2 es debil agonista parcial 5HT1A y debil inhibidor NET (recaptación de noradrenalina) las dos anteriores son ciertas. La zotepina Muestra ciertos SEP, elevación de prolactina, riesgo de convulsiones, aumento de peso, sedación, mayor riesgo de resistencia a la insulina, dislipemia y diabetes Su estructura química se relaciona con la mirtazapina (antidepresivo). Las pinas son: Clozapina, olanzapina, quetiapina, asenapina, zotepina Clozapina, olanzapina, quetiapina, fenciclipina, zotepina. La risperidona A todas las dosis presenta propiedades antipsicóticas, aumento de los niveles de prolactina y riesgo de aumento de peso y dislipemia tiene propiedades de antipsicótico atípico a dosis menores y a dosis más altas presenta SEP. Aumenta prolactina incluso a dosis bajas y presenta riesgo moderado de aumento de peso y dislipemia. Riesperidona Aprobada para tratar la irritabilidad relacionada con trastornos del espectro autista en niños y adolescentes (5-16 años) Esta aprobada para tratar los síntomas de agresividad, autolesión deliberada, rabietas y cambios bruscos de humor para el trastorno bipolar y la esquizofrenia a partir de los 13 años. La paliperidona es el metabolito activo de risperidona ziprasidona. La paliperidona al igual que la risperidona es metabolizada hepaticamente no es metabolizada hepaticamente, se elimina por la orina y tiene menos interacciones farmacocinéticas. La paliperidona: Su forma oral de liberación prolongada tiene los mismos efectos secundarios que la risperidona elimina algunos de los efectos secundarios de la risperidona. La paliperidona Tiende a ser más tolerable, menos sedación, ortostasis y SEP, con aumento de peso, resistencia a la insulina, diabetes y elevaciones de prolactina en plasma Solo presenta mayor tendencia al aumento de peso y prolactina. La ziprasidona destaca por su escasa o nula propensión al aumento de peso, escasa asociación con displipemia y resistencia a la insulina tiene alto riesgo cardiometabólico. La ziprasidona presenta antagonismo 5HT2C, 5HT7, 5HT1B/D y alfa-2, agonismo parcial 5HT1A y también bloqueo debil NET y DAT (recaptación de 5HT y NA), por todo ello podría tener acciones antidepresivas. La iloperidona Tiene la potencia más alta de antagonismo alfa-1 respecto al antagonismo D2 de todos los antipsicóticos atípicos Tiene acciones moderadas de antagonismo alfa-1 y 2, 5HTB/D y 5HT7, agonismo parcial 5HT1A con efectos potencialmente antidepresivos. La iloperidona Tiene muy bajo nivel de SEP, dislipemia y alto riesgo de aumento de peso. Tiene moderado antagonismo alfa-1 Presenta muy bajo nivel de SEp, dislipemia y moderado riesgo de aumento de peso. La lurasidona presenta alta afinidad 5HT7 y 5HT2A, moderada 5HT1A y M1 y mínima alfa-2 y H1 su afinidad es alta para 5HT7 y 5HT2A, moderada 5HT1A y alfa-2 y mínima M1 y H1. La lurasidona sin sedación, poco o ningún aumento de peso y dislipemia tampoco produce SEP. La lurasidona Presenta SEP moderados Los SEP moderados se pueden reducir si se administra por la noche. La lurasidona Muestra eficacia antidepresiva en depresión bipolar Muestra eficacia antidepresiva. Dos pips y un rip Son antagonistas D2, 5HT2A y agonistas parciales 5HT1A agonistas parciales D2, 5HT1A. El aripiprazol no es sedante, tiene escasa propensión al aumento de peso, la dislipemia, elevación de triglicéridos en ayunas y resistencia a la insulina V F. El aripripazol es efectivo en el tratamiento de la esquizofrenia y la mania ADEMAS, su uso está aprobado en diversos grupos de niños y adolescentes en esquizofrenia, mania aguda/mixta e irritabilidad relacionada con autismo. El aripiprazol Produce SEP e hiperprolactilemia por sus propiedaes antagonistas 5HT2A Presenta SEP reducidos e hiperprolactilemia a pesar de no tener propiedades antagonistas 5HT2A a mayor afinidad que a D2. El aripiprazol está probado como antidepresivo de refierzo para SSRIs/SNRIs en el trastorno depresivo mayor resistente al tratamiento y se suele usar en la depresión bipolar V F. El aripiprazol puede a veces tener acciones agonistas dopamimérgicas y ser activante en lugar de tener efectos tranquilizantes y antipsicóticos y causar náuseas y/o vómitos V F. Altas dosis de aripiprazol suelen ser eficaces V F. El brexiprazol presenta un antagonismo parcial D2 más antagonista y además antagonismo parcial 5HT2A, 5HT1A y antagonismo más potente Alfa-1 que agonismo parcial D2 antagonismo parcial 5HT2A, 5HT1A y antagonismo menos potente Alfa-1 que agonismo parcial D2. Cariprapicina es agonista parcial D2 con acciones potenciales para esquizofrenia y depresión resistente al tratamiento esquizofrenia, mania bipolar aguda, depresión bipolar y depresión resistente al tratamiento. Dois altas de caripracina serían preferibles para la depresión y dosis bajas para la manía y la esquizofrenia V F. La caripracina ha mostrado baja incidencia SEP y pocos problemas de aumento de peso y metabólicos V F. La sulpirida es un agonista parcial D2 que funciona como agonista parcial a altas dosis y como agonista D2 silencioso a bajas dosis V F. En la depresión a bajas dosis la sulpirida tiene preferencia por D2 V F. La sulpirida Causa SEP y elevación de prolactina No causa SEP pero si elevación de prolactina. La sulpirida podría ser activante y tener eficacia sobre los síntomas negativos de la esquizofrenia sobre la depresión a bajas dosis funciona como agonista silencioso D2. La amisulpirida es un agnista parcial D2 cercano al extremo antagonista del espectro su baja propensión a SEP se explica por su afinidad a receptores 5HT2A y 5HT1A. La amisulpirida puede producir prolongación QTc dosis dependiente y elevación de prolactina V F. El sertindol ha sido reintroducido como agente de segunda línea en algunos paises tras ser retirado por su mayor riesgo cardiometabólico y potencial prolongación QT V F. El sertindol es ASD (antagonista serotonina-dopamina 5HT2A-D2) Agonista parcial D2 y antagonista 5HT2A. Es util en pacientes en los que otros antipsicóticos han fracasdo y pueden disponer de monitorización estrecha de su estado cardíaco e interacciones farmacológicas Sertindol Caripracina. La perospirona es un ASD antagonista 5HT2A y D2 es antagonista 5HT2A y D2 con acciones de agonista parcial de 5HT1A. El aumento de peso, la dislipemia, reistencia a la insulina y diabetes se relacionan, a ciencia cierta, con la perospirona V F. |
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