Test ungeon ni deai o motomeru no wa machigatteiru daroincorret

TEST BORRADO, QUIZÁS LE INTERESE: ungeon ni Deai o Motomeru no wa Machigatteiru Daroincorret

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Título del Test:
ungeon ni Deai o Motomeru no wa Machigatteiru Daroincorret

Descripción:
many questions nothing to do with the title

Autor:

Smurf

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Fecha de Creación:
02/05/2024

Categoría: Otros

Número Preguntas: 31

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Temario:

CARACTERÍSTICAMENTE LA DIARREA POR ENFERMEDAD DE CROHN O COLITIS ULCERATIVA ES DE TIPO OSMÓTICA falso verdadero.
LOS SÍNTOMAS MÁS FRECUENTES DE SÍNDROME DE ABSORCIÓN INTESTINAL DEFICIENTE SON DIARREA CRÓNICA Y PÉRDIDA DE PESO, LA DIARREA TIENDE A CEDER CON EL AYUNO Y SUELE HABER ESTEATORREA Falso Verdadero.
PARA CONSIDERAR ESTEATORREA EN ESTUDIOS DE HECES, DEBE HABER MENOS DE 6 GR DE GRASAS EN LAS HECES Falso Verdadero.
LA ENFERMEDAD CELÍACA, SE CONSIDERA LA GLUTENINA COMO EL PRINCIPAL AGENTE ESTIMULANTE ANTÍGENO EN EL DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD Falso Verdadero.
LA ENFERMEDAD CELÍACA EN SU FORMA TÍPICA, TIENDE A AFECTAR PACIENTES PEDIÁTRICOS POSTERIOR AL INICIO DE LA ABLACTACIÓN Falso Verdadero.
LA PRESENCIA DE ESTEATORREA EN LA ENFERMEDAD CELÍACA NO SE ASOCIA A FORMA GRAVE Y EXTENSA Falso Verdadero.
LA CLASIFICACIÓN DE OSLO PERMITE IDENTIFICAR EL ESPECTRO HISTOLÓGICO DE LAS LESIONES EN LA ENFERMEDAD CELÍACA Falso Verdadero.
LOS ANTICUERPOS ANTIGLIADINA SE CONSIDERAN DESDE EL PUNTO DE VISTA SEROLÓGICO LA NORMA DE REFERENCIA PARA EL DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDADES CELÍACA Falso Verdadero.
LAS HEMORROIDES INTERNAS EL SÍNTOMA PRINCIPAL ES EL SANGRADO Y LA MAYOR PARTE SON INDOLORAS Falso Verdadero.
LAS HEMORROIDES INTERNAS GRADO III SE CARACTERIZAN POR PROTRUSIÓN AL ESFUERZO Y NO VUELVEN A SU SITIO DE MANERA ESPONTÁNEA Y AMERITAN REDUCCIÓN MANUAL Falso Verdadero.
IDENTIFIQUE EL ENUNCIADO INCORRECTO RESPECTO A GENERALIDADES DE ENFERMEDAD DE CROHN Afecta la mucosa desde la boca hasta el ano de acuerdo a la clasificación de viena, la localización más común es la localización colónica puede tener formas clinicas inflamatoria, esteanosante y fistulante la fiebre es el tercer sintoma mas comun por orden de frecuencia.
RESPECTO A LOS ASPECTOS MACROSCOPICOS Y MICROSCOPICOS DE LA ENFERMEDAD CROHN, IDENTIFIQUE EL ENUNCIADO CORRECTO No hay afección en el espesor total de la pared por lo que no aparecen fístulas no hay identificacion de celulas plasmaticas son característicos los granulomas no calcificantes El proceso inflamatorio inicial es específico y no da imagen de aspecto empedrado.
RESPECTO A GENERALIDADES DE CUCI, IDENTIFIQUE EL ENUNCIADO INCORRECTO: afecta exclusivamente al colon afecta adultos jóvenes de 20-40 años tienen mayor predisposición por el género masculino La pancolitis afecta a todo el colon, incluido el recto.
IDENTIFIQUE EL ENUNCIADO INCORRECTO RESPECTO A CUCI el desarrollo de cáncer de colon es poco común, tiene mayor frecuencia en crohn la vigilancia con endoscopia y biopsia se inicia a los 8 años de evolución en pancolitis la clasificacion de mayo permite evaluar la actividad de la enfermedad mediante endoscopia en caso de confirmarse la displasia de alto grado se sugiere a realizar colectomía.
IDENTIFIQUE EL ENUNCIADO INCORRECTO RESPECTO AL DIAGNÓSTICO DE OCLUSIÓN INTESTINAL la radiografía de tórax es útil para detectar posibilidad de aire libre subdiafragmático la radiografía de abdomen tiene alta sensibilidad y baja especificidad se considera dilatación de intestino delgado si el diámetro excede 3cm se considera dilatación de colon proximal en una radiografía si el diámetro excede 4-5 cm.
IDENTIFIQUE EL ENUNCIADO CORRECTO RESPECTO A OCLUSIÓN INTESTINAL 90% de las causas son secundarias a hernias abdominales Las adherencias se consideran como causas intramurales Cuando la oclusión es baja, el dolor es infraumbilical, con escaso vómito(fecaloide), con distensión abdominal notable los tumores se consideran como causas intraluminales .
CUAL DE LAS SIGUIENTES NO ES UNA INDICACIÓN DE CIRUGÍA URGENTE AL MOMENTO DE REALIZAR DIAGNÓSTICO DE OCLUSIÓN INTESTINAL Mejoría evidente a las 24 hrs de evolución instaurada al manejo médico hernia encarcelada vólvulo de sigmoide datos de irritación peritoneal con fiebre, taquicardia y leucocitosis .
IDENTIFIQUE EL ENUNCIADO INCORRECTO RESPECTO A ESTREÑIMIENTO CRÓNICO en la escala de bristol, el estreñimiento corresponde al grado 1 y 2 el síntoma que mejor define el estreñimiento es el pujo al evacuar En la definición clínica se utilizan los criterios de roma III con síntomas presentes durante los últimos 3 meses y los síntomas inician al menos seis meses anteriores al diagnóstico el estreñimiento secundario se clasifica como estreñimiento tránsito normal, tránsito lento y trastornos de defecación.
IDENTIFIQUE EL ENUNCIADO INCORRECTO RESPECTO A LOS PÓLIPOS DE COLON Y SU RIESGO EN EL DESARROLLO DE CÁNCER COLORRECTAL Los pólipos neoplásicos (adenomatoso) se clasifican en tubulares,tubulovellosos y vellosos Los pólipos no neoplásicos son los hiperplásicos, juveniles, relacionados a peutz jeghers, inflamatorios y de mucosa norma El síndrome de Lynch tipo II se asocia a cáncer de colon y se relaciona con tumor de endometrio, ovario y genitourinario Es improbable que la mayoría de los cáncer de colon se originan de un adenoma.
IDENTIFIQUE EL ENUNCIADO INCORRECTO DE ENFERMEDAD DIVERTICULAR DE COLON El término correcto al hablar de divertículos de colon debería ser pseudodivertículo la edad no tiene asociación en las incidencia de enfermedad diverticular de colon la diverticulosis puede ser no complicada (75-90%) y complicada (10-25%) la diverticulosis complicada puede manifestarse como sangrado y diverticulitis.
IDENTIFIQUE EL ENUNCIADO INCORRECTO RESPECTO A LOS FACTORES DE RIESGO PARA DESARROLLO DE CÁNCER COLORRECTAL Se asocia a enfermedad inflamatoria intestinal, edad avanzada y género masculino se asocia a poliposis adenomatosa familiar, síndrome de lynch se recomienda la búsqueda de cáncer colorrectal a partir de los 50 años en una persona con riesgo promedio el screening de detección solo realiza con rectosigmoidoscopia cada 5 años.
IDENTIFIQUE EL ENUNCIADO CORRECTO RESPECTO A CÁNCER COLORRECTAL El sangrado por un tumor de recto puede ser muy diferente a la hemorragia por enfermedad hemorroidal los tumores de ciego condicionan hemorragia visible el antígeno carcinoembrionario es una herramienta útil en el diagnóstico y permite determinar severidad los cambios en hábitos de defecación es el síntoma de presentación más común en el cáncer de colon izquierdo.
FEMENINO DE 35 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A SERVICIO DE CONSULTA DE PRIMER NIVEL POR PRESENTAR DIARREA ACOMPAÑADA DE MOCO Y SANGRE. ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES: PADRE VIVO SIN PATOLOGÍAS, MADRE FINADA EN ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO A LOS 30 AÑOS PORTADOR DE ENFERMEDAD INTESTINAL LA CUAL NO ESPECIFICA. ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS: DIABETES MELLITUS E HIPERTENSIÓN ARTERIAL NEGADA, QUIRÚRGICOS POR CESAREA HACE 5 AÑOS, ALERGICOS Y TRANSFUSIONALES NEGADOS, TABAQUISMO POSITIVO A RAZÓN DE 10 CIGARROS AL DIA, ETILISMO NEGADO, NIEGA USO DE DROGAS, GERENTE DE EMPRESA DE COMERCIO (NIVEL SOCIOECONÓMICO ALTO). PADECIMIENTO ACTUAL: REFIERE EPISODIOS DE DIARREA ASPECTO LÍQUIDO, ASOCIADO A DOLOR ABDOMINAL DE MÁS DE 2 AÑOS DE EVOLUCIÓN, MANEJANDOSE CON MÚLTIPLES MANEJOS SIN MEJORÍA; REFIERE EN ÚLTIMO AÑO PÉRDIDA DE PESO ASOCIADO A ATAQUE A ESTADO GENERAL (ASTENIA Y ADINAMIA); EL MOTIVO POR EL QUE ACUDE A VALORACIÓN ES PRESENCIA DE DIARREA CON PRESENCIA DE MOCO Y SANGRE EN LAS HECES,ACOMPAÑADO DE DOLOR ABDOMINAL, SIN OTROS ACOMPAÑANTES. REFIERE QUE TIENE MÁS DE 6 MESES CON DOLOR ARTICULAR A NIVEL DE AMBAS RODILLAS. SE HAN REALIZADO MÚLTIPLES ESTUDIOS DE HECES CON RESULTADOS NEGATIVOS A INFECCIÓN. SV:TA 100/60 mmHg FC: 76 x min FR: 16 min TEMP: 37.5º EF:DESPIERTA, CONSCIENTE , ORIENTADA, PALIDEZ DE PIEL, MUCOSAS SUBÓPTIMO ESTADO DE HIDRATACIÓN, ABDOMEN PLANO, SIN LESIONES, CICATRIZ TRANSVERSA EN HIPOGASTRIO, PERISTALSIS AUMENTADAS DE FRECUENCIA E INTENSIDAD,A LA PALPACIÓN MEDIA DOLOR EN HIPOGASTRIO Y AMBAS FOSAS ILIACAS, SIN REBOTE O RESISTENCIA MUSCULAR, EXTREMIDADES INTEGRAS, NO EDEMA, NO CIANOSIS, PULSOS PRESENTES DE ACUERDO A LO ANTERIOR MENCIONADO CUÁL SERÍA SU SOSPECHA DIAGNÓSTICA Enfermedad diverticular complicada cáncer de colon enfermedad celiaca enfermedad inflamatoria intestinal .
DE ACUERDO A SU SOSPECHA DIAGNÓSTICA, CUÁL SERÍA SU PRIMER ESTUDIO A REALIZAR A DICHA PACIENTE Colonoscopia sangre oculta en heces tomografía simple de abdomen ultrasonido abdominal.
DICHA PACIENTE ES EGRESADA A SU DOMICILIO CON MANEJO MEDICOS SOLO ASINTOMÁTICO; 48 HRS INGRESA AL HOSPITAL CON DATOS DE ABDOMEN AGUDO, TAQUICARDIA, FIEBRE Y DATOS FRANCOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL, POR LO QUE SE REALIZA LAPAROSCOPIA DIAGNÓSTICA EVIDENCIANDO ABSCESO A NIVEL DE INTESTINO DELGADO (ÍLEON) LOS CUALES SE REALIZAN DRENAJE DE LO MISMO Y LAVADO DE CAVIDAD, REPORTA EN NOTA QUIRÚRGICA DEL CIRUJANO QUE SE EVIDENCIABA A NIVEL DE INTESTINO DELGADO INCLUSIÓN DE GRASAS MESENTÉRICAS EN LA SEROSA INTESTINAL (ENVOLTURA ADIPOSA) ¿QUÉ ENFERMEDAD INFLAMATORIA CONDICIONA DICHA SITUACIÓN? Crohn COLITIS ULCERATIVA.
AL MOMENTO DE REALIZAR LA COLONOSCOPIA SE TOMARAN BIOPSIA DE MULTIPLES LESIONES EN INTESTINO DELGADO Y COLON, QUE HALLAZGO HISTOLÓGICO ES CARACTERÍSTICO DE DICHA ENFERMEDAD (70% DE LOS CASOS) granulomas no caseificantes granulomas no caseifilantante.
MASCULINO DE 78 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A URGENCIAS POR DOLOR ABDOMINAL ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES: PADRE FINADO DE CÁNCER NO ESPECIFICADO; MADRE FINADA POR COMPLICACIONES DE DIABETES MELLITUS. ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS: DIABETES MELLITUS NEGADA, HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN MANEJO MÉDICO LOSARTÁN Y ASA, PORTADOR DE HERNIA INGUINAL IZQUIERDA DESDE HACE 15 AÑOS, QUIRÚRGICOS POR COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA, APENDICECTOMÍA HACE 50 AÑOS; ALERGICOS Y TRANSFUSIONALES NEGADOS; TABAQUISMO EN ABSTINENCIA HACE 20 AÑOS, ETILISMO NEGADO; JUBILADO. PADECIMIENTO ACTUAL: REFIERE PRESENTAR DESDE HACE 48 HRS DE EVOLUCIÓN, DOLOR ABDOMINAL, LOCALIZADO EN HEMIABDOMEN IZQUIERDO , CONTINUO, PROGRESIVO SIENDO ACTUALMENTE INCAPACITANTE, ASOCIADO A NÁUSEAS CON VÓMITO EN DOS OCASIONES ASPECTO GASTROBILIAR, SE MANEJO CON ANALGESICOS SIN MEJORIA; REFIERE EN ULTIMAS HORAS ATAQUE A ESTADO GENERAL POR ASTENIA Y ADINAMIA. SV:TA: 155/90 FR:20 X MIN FC:110 MIN TEMP: 38.5º EF: DESPIERTO, CONSIENTE, ORIENTADO, COPERADOR, FASIE DE DOLOR, PALIDEZ DE PIEL, MUCOSAS SUBOPTIMO ESTADO DE HIDRATACION, TORAX SIMETRICO, CAMPOS PULMONARES BIEN VENTILADOS A LA INSPIRACION Y A LA EXPIRACION, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS DE BUEN TONO E INTENSIDAD, ABDOMEN SEMIGLOBOSO A EXPENSAS DE PANÍCULO ADIPOSO, CICATRIZ FOSA ILIACA DERECHA SIN AUMENTO DE VOLUMEN O CAMBIO DE COLORACIÓN, PERISTALSIS AUSENTES, A LA PALPACIÓN MEDIA DE DOLOR EN FLANCO Y FOSA ILIACA IZQUIERDA, CON REBOTE Y RESISTENCIA MUSCULAR, HERNIA INGUINAL IZQUIERDA SACÓ DE APROXIMADAMENTE 6 CM, REDUCIBLE A LA TAXIS, EXTREMIDADES ÍNTEGRAS. SE REALIZAN LOS SIGUIENTES ESTUDIOS: HEMOGLOBINA 10.5, LEUCOCITOS 20, 100, PLAQUETAS 225,000, GLUCOSA 90, CREATININA 2.0, AMILASA 150, LIPASA 20, SODIO 135, CLORO 100, K 4. RADIOGRAFÍA ABDOMEN SIMPLE PIE Y DECÚBITO.:ASAS DE INTESTINO DELGADO DIÁMETRO DE 2 CM, CIEGO Y COLON ASCENDENTE CON DISTENSIÓN DE 7CM, NO NIVELES HIDROAÉREOS EN BASE A LO ANTERIOR CUAL SERÍA SU SOSPECHA DIAGNÓSTICA Oclusión intestinal enfermedad inflamatoria enfermedad diverticular complicada síndrome de colon irritable.
EN BASE A SU SOSPECHA, CUÁL SERÍA EL ESTUDIO DE ELECCIÓN A REALIZAR: colonoscopia ultrasonido abdominal tomografía de abdomen ninguno.
cual seria el tratamiento inicial indicado en este paciente realizar exploracion quirurgica iniciar soluciones parenterales, ayuno, antibiotico de amplio espectro y vigilancia estrecha colocacion de sonda nasogastrica ninguno de los anteriores.
se reporta en estudio de imagen hallazgo compatible con Hinchey II (absceso menor de 2cm ) el plan terapeutico seria realizar drenaje quirurgico o percutaneo, lo siguiente es : VERDADERO FALSO.
DICHO PACIENTE ES EGRESADO SIN COMPLICACIONES, DURANTE LA CITA DE SEGUIMIENTO LA CUESTION SOBRE EL PLAN TERAPEUTICO A SEGUIR, IDENTIFIQUE EL ENUNCIADO CORRECTO Amerita manejo quirurgico efectivo con sigmoidectomia amerita manejo quirurgico electivo con colectomia total amerita medidas dieteticas (diesta rica en fibra) vigilancia con datos de alarma ninguna de las anteriores.

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