02.- Técnicas Básicas de Enfermería - Tema 4

¿Qué material es fundamental para realizar una limpieza por presión (irrigación) de la ulcera?. Algodón y alcohol. Jeringa y suero fisiológico al 0.9%. Grasas secas y povidona yodada. Espátula y pomada antibiótica.

¿Cuál es la función principal de loa Ácidos Grasos Hiperoxigenados (AGHO)?. Eliminar el tejido necrótico de forma quirurgica. Mejorar la resistencia de la piel y prevenir la maceración. Absorber grandes cantidades de exudado en Grado IV. Desinfectar heridas con carga bacteriana alta.

Ante una UPP de Grado II con exudado leve, ¿Qué apósito es el mas indicado?. Alginatos. Hidrocoloides o hidrocelulares. Grasas con parafina. Carbón activado.

¿Qué tipo de apósito se utiliza específicamente para hidratar tejidos necróticos y favorecer el desbridamiento autolitico?. Alginato de calcio. Hidrogel. Apósito de plata. Película de poliuretano.

Los apósitos de alginato están indicados principalmente para: Ulceras secas sin exudado. Protección de prominencias oseas sanas. Heridas con mucho exudado debido a su gran capacidad de absorción. Sustituir la limpieza con suero.

¿Qué componente se añade a los apósitos cuando se sospecha o confirma infeccione en la ulcera?. Zinc. Plata. Hidrocoloide. Calcio.

La colagenasa es un tipo de desbridamiento: Quirurgico. Autolitico. Químico o enzimático. Mecánico.

¿Dónde sebe aplicarse el antiséptico durante una cura de UPP?. Directamente en el centro de la ulcera. Únicamente en la piel sana perilesional. Mezclado con el suero de limpieza. No se debe usar antiséptico en ningún caso.

¿Qué se debe utilizar para proteger la piel perilesional del exceso de humedad (maceración)?. Alcohol de 70º. Película barrera o pasta de zinc. Polvos de talco. Agua de colonia.

En el desbridamiento quirúrgico, el TCAE debe preparar: Solo gasas y suero. Set de curas estéril (bisturí, pinzas y tijeras). Una superficie de presión alternante. Pomadas enzimáticas.

¿Cuál es el primer paso del TCAE al llegar a la habitación para colaborar en una cura?. Retirar el apósito sucio sin avisar. Informar al paciente y preservar su intimidad. Abrir todos los apósitos sobre la cama. Lavar la herida con agua del grifo.

Al retirar un apósito que esta muy pegado a la herida, el TCAE debe: Tirar con fuerza para limpiar la costra. Humedecerlo con suero fisiológico para no dañar el tejido nuevo. Cortar la piel de alrededor. Dejarlo puesto y poner otro encima.

¿Cómo debe verter el TCAE el suero sobre la herida para ayudar a la enfermera?. Empapando un algodon. Desde una altura de unos 15 cm para crear una presión de lavado. Muy cerca da la herida tocando los bordes con el frasco. Solo si la enfermera no tiene gasas.

El secado de la piel perilesional debe realizarse: Frotando enérgicamente con una toalla. Mediante toques suaves con gasas estériles. Con un secador de aire caliente. No se debe secar la zona.

¿Cuál es una tarea post-cura esencial del TCAE?. Diagnosticar la evolución de la ulcera. Realizar un cambio postural y acomodar al paciente. Decidir el cambio de tratamiento para el día siguiente. Recetar analgésicos si le duele.

Los residuos de una cura con abundante exudado o sangre se consideran: Residuos urbanos (clase I). Residuos biosanitarios asimilables a urbanos (clase II). Residuos biosanitarios especiales (Clase III). Residuos químicos.

La falta o disminución de oxigeno en los tejidos se denomina: Isquemia. Anoxia o hipoxia. Maceración. Eritema.

Un eritema "no blanqueable" es aquel que: Desaparece al presionar con el dedo. No desaparece (se mantiene rojo) tras realizar vitropresión. Solo aparece en el Grado IV. Indica que la piel esta perfectamente sana.

El tejido de color rojo-brillante que indica una buena evolución de la herida es: Tejido necrótico. Tejido de granulación. Esfacelo. Tejido de epitelización.

El tejido rosa fino que avanza desde los bordes para cerrar la herida es: Tejido de epitelización. Escaa. Exudado seroso. Isquemia cutánea.

¿Qué termino define el ablandamiento de la piel por humedad excesiva?. Desbridamiento. Maceración. Flicctena. Iatrogenia.

Una lesión provocada por el uso de una mascarilla de oxigeno es una lesión: Iatrogénica. Endogena. Bacteria. Quirúrgica.

¿Qué técnica usa un cristal para valorar si un eritema palidece?. Biopsia. Vitropresión o diascopia. Auscultación. Percusión.

¿Por que esta contraindicado el uso de algodón directamente en la ulcera?. Porque es muy caro. Porque deba fibras que pueden causar infección o cuerpo extraño. Porque absorbe demasiado suero. Porque enfría la herida.

El desbridamiento autolítico es aquel que: Realiza el propio organismo mediante la humedad mantenida. Se realiza mediante una intervención en quirófano. Se hace con una crema de colagenasa. No existe este tipo de desbridamiento.

¿Cada cuanto tiempo se suele re-evaluar el riesgo de UPP con las escalas (Braden/Norton)?. Cada mes. Cada 7 días o ante cambios bruscos en el estado del paciente. Solo al darle el alta. Cada hora.

¿Qué se debe vigilar en los cambios posturales tras una cura?. Que la zona curada no reciba presión directa. Que el apósito quede a la vista del pasillo. Que el paciente este totalmente plano a 0º siempre. No es necesario vigilar nada tras la cura.

La presencia de liquido amarillento y viscoso (fibrina y células muertas) se conoce como: Tejido de granulacion. Esfacelo. Escara. Epidermis.

La deficiencia de riesgo sanguíneo por compresión de capilares se llama: Hipoxi. Isquemia. Edema. Flictena.

¿Cuál es el tiempo máximo recomendado para que un paciente sentado realice alivios de presión?. Cada 15-30 minutos. Cada 5 horas. Una vez al dia. No hace falta si tiene cojín.

Los dispositivos activos de manejo de la presión (SEMP) son: Colchones de espuma estaticos. Colchones de presión alternante con motor. Cojines de silicona. Botines de algodón.

¿Qué nutriente es esencial para favorecer la cicatrización de las UPP?. Grasas saturadas. Proteínas. Azucares simples. Solo agua.

Un paciente con Escala de Braden de 10 puntos tiene un riesgo: Bajo. Moderado. Alto. Sin riesgo.

¿Qué escala valora "Humedad, Actividad, Movilidad, Nutrición, Percepción sensorial y roce?. Escala de Norton. Escala de Braden. Escala de Glasgow. Escala de Barthel.

¿Cuál es la principal diferencia entre una escara y un esfacelo?. El esfacelo es duro y negro, la escara es blanda. La escara es una placa necrótica dura y seca, el esfacelo es viscoso y amarillento. Son exactamente lo mismo. La escara solo sale en el Grado I.

El uso de "rodetes" o "flotadores" para el talón esta: Muy recomendado. Desaconsejado por riesgo de edema circular. Permitido solo si son de plastico. Obligado en todos los hospitales.

¿Qué posición se prefiere para evitar la cizalla en pacientes encamados?. Fowler a 90º. Semi-Fowler a 30º. Decúbito lateral a 90º. Trendelenburg.

La técnica de limpieza de la herida debe ser: De fuera hacia dentro (de lo sucio a lo limpio). De dentro hacia fuera (de lo limpio a lo sucio). Frotando con fuerza circulos concéntricos. Siempre de abajo hacia arriba.

¿Cuál de estos materiales NO es necesario para una cura de Grado I?. AGHO. Set de bisturi. Gasas. Guantes.

Ante un cambio de color o mal olor en la ulcera, el TCAE debe: Ignorarlo, es normal. Limpiar con lejía. Comunicarlo inmediatamente a la enfermera. Cambiar el apósito por uno mas barato.