02.- Técnicas Básicas de Enfermería - Tema 4

¿Qué fuera actúa de forma perpendicular a la piel como consecuencia del peso corporal?. Fricción. Cizallamiento. Presion. Humedad.

La combinación de las fuerzas de fricción y presión se denomina: Isquemia. Cizallamiento. Maceración. Erosión.

¿Cuál de los siguientes es un factor predisponente de tipo endocrino-metabólico?. Espasticidad muscular. Hipotensión mantenida. Diabetes. Inmovilidad por dolor.

Una UPP de Grado I se caracteriza por: Perdida parcial del espesor de la dermis. Eritema que no palidece al presionar (piel integra). Presencia de ampollas o flictenas. Aparición de tejido necrotico.

Si una ulcera presenta perdida total del grosor de la piel y afecta al tejido subcutáneo sin traspasar la fascia muscular es de: Grado II. Grado III. Grado IV. Grado I.

¿Qué grado de UPP implica destrucción total del espesor de la piel con exposición de musculo o hueso?. Grado II. Grado III. Grado IV. Estado necrótico inicial.

La placa necrótica negra, dura y deshidratada que debe retirarse para valorar la ulcera se llama: Esfacelo. Exudado. Escara. Eritema.

El tejido amarillento, viscoso y compuesto por células muertas y fibrina en el lecho de una ulcera es: Tejido de granulación. Esfacelo. Escara. Edema.

En la posición de decúbito supino, ¿Cuál es una zona de riesgo principal?. Oreja. Maléolos. Sacro. Mejilla.

¿Qué zona es vulnerable específicamente en la posición de decúbito lateral?. Occipital. Trocánter mayor. Talones. Isquion.

En la posición de sedestación (sentado), el mayor riesgo recae sobre: Las rodillas. Las tuberosidades isquiaticas. Las mamas. Los cóndilos femorales.

Las ulceras producidas por el roce de sondas, catéteres o mascarillas se denominan: Ulceras por fricción pura. Ulceras iatrogénicas. Ulceras por cizalla. Ulceras vasculares.

¿Cuál es el objetivo principal de las escalas de valoración como Norton o Braden?. Curar la ulcera ya existente. Clasificar el grado de la lesion. Predecir la probabilidad de que el paciente desarrolle una UPP. Decidir el tipo de apósito a utilizar.

En la Escala de Norton, ¿Qué puntuación indica mayor riesgo?. Una puntuación alta (20 puntos). Una puntuación baja (7 puntos). Una puntuación no influye en el riesgo. Una puntuación intermedia (14 puntos).

¿Qué parámetro NO forma parte de la Escala de Norton?. Estado mental. Actividad. Nutricion. Incontinencia.

La escala de Braden consta de seis subescalas, entre las que se incluye: Estado físico general. Percepción sensorial. Temperatura corporal. Cooperación del paciente.

Según la Escala de Braden, un paciente con riesgo alto tiene una puntuación de: 19 a 23 puntos. 15 a 18 puntos. Menor o igual a 12 puntos. Mayor de 25 puntos.

¿Cada cuánto tiempo se recomiendan los cambios posturales de forma general durante el dia?. Cada hora. Cada 2 a 3 horas. Una vez por turno. Cada 6 horas.

Para evitar el cizallamiento en pacientes sin tono muscular, se debe evitar la posicion de: Decúbito lateral. Semi-Fowler a 30º. Fowler (sentado en la cama). Decúbito supino.

¿Qué ángulo se recomienda para el apoyo de la espalda en decúbito lateral?. 90º. Entre 45º y 60º. 15º. 0º.

¿Qué siglas identifican a las superficies que distribuyen la presión del paciente?. UPPSEMP. EVRUPP. AGHO. SEMP.

Un colchón de presión alternante de aire se considera un: Dispositivo pasivo o estatico. Dispositivo activo o dinamico. Dispositivo aitrogenico. Protector local.

¿Cuál es una medida correcta para evitar la fricción durante la movilización?. Arrastrar al paciente sobre la cama. Realizar masajes energéticos en las zonas rojas. Usar dispositivos de movilización como sabanas deslizantes. Mantener las sabanas con algunas arrugas para que el paciente no resbaje.

En cuanto al uso de flotadores o rodetes para la cabeza, el manual indica: Son muy recomendables para aliviar presion. Deben usarse siempre en pacientes encamados. No utilizarlos por riesgo de generar edema circular. Solo usarlos si son de algodón.

Al realizar la higiene de la piel, el secado debe ser: Por arrastre para eliminar celular muertas. Exhaustivo pero cuidadoso (por toques), sin arrastrar. Innecesario, es mejor que se seque al aire. Realizado con soluciones alcoholicas.

¿Qué productos se recomiendan para mejorar la resistencia de la piel y evitar la maceracion?. Polvos de talco. Alcohol de 70º. Ácidos grasos hiperoxigenados (AGHO). Colonias fuertes.

¿Por que es importante vigilar el exceso de humedad?. Porque reseca la piel. Porque produce maceración y facilita la aparición de UPP. Porque mejora la circulación sanguínea. No influye en la aparición de ulceras.

¿Se debe realizar masajes sobre la prominencias oseas enrojecidas?. Si, para activar la circulacion. No, esta contraindicado. Solo si el paciente lo pide. Si, con cremas hidratantes potentes.

Un factor nutricional que retrasa la cicatrización es: Dieta rica en proteinas. La anemia (que facilita la hipoxia). La hidratación adecuada. El consumo de vitamina C.

El tratamiento de una UPP de Grado I incluye principalmente: Desbridamiento quirurgico. Aplicación de ácidos grasos hiperoxigenados y alivio de presión. Uso de apósitos de plata. Cirugía plástica inmediata.

Para limpiar una UPP de Grado II, se debe utilizar: Agua oxigenada a presion. Suero salino mediante presión de lavado de arrastre sin frotar. Alcohol sanitario. Betadine directamente en el lecho.

¿Qué tipo de apósito se usa para absorber mucho exudado?. Apósito de matriz de colageno. Apósito de alginato. Apósito de silicona. Acidos grasos.

Los apósitos de hidrogel están indicados para: Secar heridas muy humedas. Hidratar tejidos necróticos y favorecer el desbridamiento autolitico. Pegar la escara a la piel sana. Únicamente para ulceras de Grado I.

El proceso de eliminación del tejido necrótico se denomina: Epitelizacion. Desbridamiento. Granulación. Vitropresión.

La colagenasa es una enzima que se utiliza para: Hidratar la piel sana. Romper el colágeno del tejido necrótico y eliminarlo. Desinfectar la piel de bacterias. Evitar el mal olor de la herida.

¿Qué apósito tiene propiedades bactericidas?. Hidrocoloides. Apósitos impregnados de plata. Apósitos de espuma de poliuretano. Apósitos de silicona.

Es función del TCAE en el cuidado de las UPP: Diagnosticar el grado de la ulcera. Recetar la medicación analgésica. Preparar el material necesario y colaborar en el proceso de cura. Decidir si se realiza cirugía o no.

Tras finalizar la cura, el TCAE debe: Dejar al paciente en la posición que quiera. Acomodar al paciente siguiendo el plan de cambios posturales. Tirar todo el material al suelo. No registrar nada.

La técnica diagnostica que consiste en presionar el eritema con un cristal para ver si palidece. Biopsia. Vitropresión o diascopia. Escala de Braden. Desbridamiento.

¿Cuál es la mejor medida para prevenir las UPP?. Usar muchos apósitos de seda. Identificar los factores de riesgo y aplicar medidas preventivas precozmente. Esperar a que aparezca el Grado I para actuar. Cambiar al paciente de posición solo una vez al día.