04. CERVICOVAGINITIS/ ENFERMEDAD PÉLVICA INFLAMATORIA

¿Cuál es el principal agente etiológico de las infecciones vaginales, según su porcentaje de presentación?. Cándida. Gardnerella vaginalis. Trichomona vaginalis. Streptococcus.

¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para la Vaginosis Bacteriana por Gardnerella vaginalis?. Diabetes mellitus. Uso de antibióticos. Actividad sexual o nueva pareja. pH vaginal menor a 4.5.

¿Cuál es la principal característica clínica del flujo en la Vaginosis Bacteriana?. Espumoso, amarillo y fétido. Blanco-grisáceo con mal olor. Blanco, grumoso. Ausencia de flujo.

¿Cuál es el hallazgo diagnóstico clave en el frotis con tinción Gram para la Vaginosis Bacteriana, según los criterios de Hay-Ison?. Levaduras y pseudohifas. Protozoario (pera flagelado). Cococbacilos y células clave. pH vaginal <4.5.

¿Cuál es el tratamiento de primera línea para pacientes sintomáticas con Vaginosis Bacteriana?. Clindamicina crema al 2% por 7 días. Fluconazol 150 mg vía oral dosis única. Nistatina 100,000 U óvulo vaginal por 14 días. Metronidazol 500 mg V.O. c/12 hrs x 5-7 días.

¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para la Candidiasis?. Edad menor a 25 años. Uso de antibióticos y anticonceptivos orales (AO). Uso de DIU. pH vaginal mayor a 4.5.

¿Cuál es el diagnóstico en la Candidiasis que se asocia a pH vaginal < 4.5?. Frotis en fresco: levaduras y pseudohifas. Frotis en fresco: protozoario. Células clave. Cultivo de Diamond's.

En el tratamiento de elección para Candidiasis no complicada, ¿cuál es la primera opción si la paciente acepta la vía oral?. Nistatina 100 000 U, una tableta u óvulo vaginal 14 días. Fluconazol 150 mg Dosis Única (DU). Metronidazol 2gr VO DU. Clindamicina crema al 2%.

¿Cuál de estos síntomas es característico de la Tricomoniasis?. Flujo blanco grumoso. Puntilleo de cérvix ("En fresa"). Ausencia de signos de eritema/edema vulvar. PH vaginal menor a 4.5.

¿Cuál es el tratamiento de elección para Tricomoniasis?. Metronidazol 500 mg V.O. c/12 hrs x 5-7 días. Fluconazol 150 mg V.O. DU. Clindamicina 300 mg V.O. c/12 hrs x 7 días. Nistatina 100 000 U, una tableta u óvulo vaginal 14 días.

¿Cuál de las siguientes opciones empareja correctamente la infección con su factor de riesgo característico?. Vaginosis Bacteriana - Diabetes mellitus / Inmunosupresión. Candidiasis - DIU. Tricomoniasis - Uso de DIU. Vaginosis Bacteriana - DIU.

¿Cuál de las siguientes opciones empareja correctamente la infección con su hallazgo diagnóstico definitivo o característico?. Vaginosis Bacteriana - Frotis en fresco: Protozoario flagelado. Candidiasis - Frotis en fresco: Levaduras/Pseudohifas. Tricomoniasis - Células Clave (Criterios de Hay-Ison). Candidiasis - Cultivo de Diamond's (95%).

El flujo vaginal que se describe como "blanco o amarillo, espumoso y fétido" sugiere una etiología por: Cándida. Tricomonas. Gardnerella vaginalis. Chlamydia trachomatis.

¿Cuál de las siguientes es una indicación para NO prescribir tratamiento en Candidiasis?. Embarazo con cultivo positivo. Paciente con diabetes. Síntomas de prurito y ardor vulvar. Asintomática con cultivo positivo (no embarazada).

¿Cuál es el régimen de Mantenimiento para Candidiasis vulvovaginal recurrente?. Nistatina 100 000 U, una vez por semana, durante 6 meses. Fluconazol 100 mg, 150 mg o 200 mg por vía bucal una sola dosis, una vez por semana, durante 6 meses. Fluconazol 150 mg vía bucal dosis única. Metronidazol 500mg c/12hrs por 5-7 días.

¿Cuál es la única infección de las presentadas que se recomienda específicamente Tratar Parejas de los últimos 6 meses?. Candidiasis. Vaginosis Bacteriana. Tricomoniasis. Endometritis.

Señala los criterios de diagnóstico clínico para Vaginosis Bacteriana. pH vaginal > 4.5. Flujo blanco-grisáceo con mal olor. Prurito vulvar. Frotis con tinción Gram: Células Clave.

Señala los regímenes de tratamiento de Primera Línea para Tricomoniasis. Metronidazol 500mg VO c/12hrs x 5-7 días. Metronidazol 2gr VO DU (dosis única). Clindamicina 300mg VO c/12hrs x 7 días. Tinidazol 2Gr VO DU (Alternativa).

Señala los riesgos asociados al Embarazo en caso de Candidiasis. Abortos. Parto pretérmino. RPM (Ruptura prematura de membranas). Preeclampsia.

¿Cuál es la definición de EPI según la diapositiva?. Trastorno inflamatorio secundario a traumas. Síndrome clínico que consiste en dolor abdominal, flujo vaginal y que se presenta por la infección ascendente de gérmenes procedentes del cérvix. Infección descendente de la cavidad abdominal. Cuadro exclusivo de fiebre y leucorrea.

¿Cuáles son los dos agentes etiológicos más frecuentes en EPI y sus incidencias reportadas?. Chlamydia trachomatis (13.7%) y Mycoplasma hominis (11.4%). NEISSERIA GONORRAR (13.7%) y CHLAMYDIA TRACHOMATIS (11.4%). Ureaplasma urealyticum (13.7%) y Neisseria gonorrar (11.4%). Candida y Gardnerella vaginalis.

¿Cuál de los siguientes se considera un factor protector para EPI?. Múltiples parejas sexuales. Uso de DIU (30% de casos). Edad menor de 25 años. Anticonceptivos Orales (AO) (AO Protector).

¿Cuál es el síntoma clínico más frecuente en EPI, presente en el 90% de los casos?. Sangrado irregular (40%). Leucorrea (70%). Dolor abdominal bajo (90%). Fiebre.

¿Cuál de los siguientes NO forma parte del diagnóstico clínico de EPI que se considera suficiente para tratamiento empírico?. Dolor en útero. Dolor anexial. Fiebre elevada. Dolor a la movilización del cérvix.

¿Cuál es el "Gold Standard" para el diagnóstico de EPI, aunque no se realiza rutinariamente?. Biopsia de endometrio. Serológicas o cultivo. USG (Ecografía). Laparoscopia (Exploración Quirúrgica).

Menciona un diagnóstico diferencial importante de EPI: Vaginosis Bacteriana. Candidiasis. Tricomoniasis. Embarazo ectópico.

¿Cómo se clasifica la EPI Grado II (Moderada)?. No complicada, sin masa anexial ni datos de abdomen agudo. Diseminada a estructuras extra pélvicas, con absceso tubo-ovárico roto. Complicada, con presencia de masa anexial o absceso que involucra trompas y/o ovarios, sin signos de irritación peritoneal. Sin masa anexial o absceso.

En el tratamiento Ambulatorio para EPI leve-moderada, ¿cuál es el esquema que incluye Clindamicina?. Ofloxacino 400mg x 14 días + Metronidazol 500mg c/12hrs x 14 días. Ceftriaxona 250mg IM + Doxiciclina 100mg VO c/12hrs x 14 días. Clindamicina 450mg c/6hrs x 14 días. Cefotetan 2gr IV c/12hrs + Doxiciclina 100mg VO c/12hrs x 14 días.

¿Cuál de los siguientes es un Criterio de Hospitalización para EPI?. Leucorrea al examen pélvico. Mejoría de los síntomas en 24 horas. Falla al tratamiento ambulatorio. Revaloración en 72 horas.

¿Cuál es el primer esquema de tratamiento Hospitalario (Parenteral) sugerido para EPI leve-moderada y fallo o severa?. Clindamicina 900mg c/8hrs + Genta c/8hrs. Cefotetan 2gr IV c/12hrs + Doxiciclina 100mg VO c/12hrs x 14 días. Ofloxacino 400mg VO + Metronidazol 500mg c/12hrs. Ceftriaxona 250mg IM + Doxiciclina 100mg VO c/12hrs por 14 días.

¿En qué situación se debe considerar la Exploración Quirúrgica en EPI?. Leucorrea persistente. Falla del tratamiento conservador (48 a 72 horas). Dolor anexial al examen bimanual. Sospecha de embarazo.

¿Cuál de las siguientes opciones empareja correctamente el tipo de diagnóstico de la Enfermedad Pélvica Inflamatoria (EPI) con su hallazgo correspondiente. Diagnóstico Etiológico - Dolor a la movilización cervical. Síntoma más frecuente - Leucorrea (70%). Diagnóstico Definitivo (Pruebas Específicas) - Evidencia histológica de endometritis por biopsia. Diagnóstico Clínico (Sindromático) - Serológicas o cultivo.

Señala las características correctas de la Tricomoniasis. Frecuentemente ausente la transmisión sexual. pH vaginal > 4.5. Flujo blanco, grumoso. Signos: Cérvix con aspecto de fresa.

¿Qué características son correctas para la Vaginosis Bacteriana?. Transmisión sexual: No frecuentemente ausentes. Frotis: Células clave. Síntomas: Olor a pescado. pH vaginal <4.5.

¿Qué características son correctas para la Candidiasis?. Síntomas: Asintomática (III). Signos: Cérvix con aspecto de fresa. Factores Predisponentes: Uso reciente de antibióticos o corticoides. Flujo blanco, grumoso.