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Concepto de Bordin, desde el modelo psicoanalítico, factor de cambio esencial en todas las psicoterapias.

Elementos de la alianza terapéutica.

018/2023. ¿Cómo se denomina a la relación en la que un profesional de la Psicología Clínica, además de la estrictamente terapéutica, mantiene algún otro tipo de relación con el paciente?. Adicional abusiva. Dual. Sumativa. De poder.

Además de la relación estrictamente terapéutica, se mantiene otro tipo de relación, puede tener consideración de sociales (sexuales o no), profesionales o financieras, y darse simultáneamente o una vez finalizada la relación terapéutica.

130/2023. ¿Con qué nombre se conoce, en el proceso psicoterapéutico, a la interacción personal e íntima en la que el especialista en psicología clínica y su paciente se expresan de manera genuina, percibiéndose mutuamente tal y como se muestran, sin distorsiones?. Transferencia. Relación mutua. Relación real. Relación dual.

Relación real, donde se da una interacción personal e íntima, donde ambos se expresan genuinamente y es percibida por el paciente como una relación interpersonal beneficiosa.

El psicólogo está obligado a romper el secreto profesional y por tanto, la confidencialidad si se dan los siguientes supuestos.

013/2024. ¿Qué técnica de escucha activa (no directiva) ayuda a comprender los objetivos del tratamiento y a cambiar la forma de interpretar la conducta de otra persona o situación para que responda de modo diferente?. Indagación o sondeo. Encuadre. Confrontación. Instrucciones.

Tipos de técnicas no directivas o de escucha activa.

"Trata de repetir el contenido cognitivo que acaba de transmitir el paciente, en palabras del entrevistador, pero sin modificar el contenido. Ayuda a que se sienta entendida y escuchada, puede utilizarse para poner el foco en la parte cognitiva, reduciendo el lado emocional".

"El entrevistador se centra en el contenido emocional del mensaje. Busca enfatizar la parte emocional que transmite el paciente, sin interpretar ni especular. Contribuye a que la persona sienta que se han comprendido sus sentimientos".

"Síntesis de los aspectos más relevantes de la entrevista o en parte de ella, atendiendo tanto a la parte cognitiva como emocional. Puede servir para diferentes objetivos, como demostrar al paciente que se le está escuchando como hacer un descanso emocional".

"Comprobar de forma explícita que ha comprendido el mensaje del paciente, cuando el clínico está confuso. Se puede pedir una aclaración o repetición de lo dicho, plantear un resumen seguido de una pregunta o presentamos alternativas, esperando una aclaración".

"El clínico expresa alguna información personal, demográfica o experiencia propia. Puede tener diferentes objetivos como nivelar la posición del entrevistador con el paciente o hacer una sugerencia. En función de la influencia que se busque, podrá ser más o menos directiva. Es importante tener claro que su uso ayudará a la relación y no se emplea en respuesta a sus propias necesidades".

"Hacer explícito en un determinado momento, lo que está ocurriendo respecto a sí mismo (el clínico), la situación o la relación entre cliente y terapeuta en ese mismo momento. Proporciona retroalimentación sobre un momento concreto de la entrevista y ayudar a la autoexploración del entrevistado".

Tipos de técnicas directivas o verbales.

"Empleo de preguntas para obtener información, conocer a la persona en su conjunto, aspectos de su problema, gravedad, frecuencia, duración y contexto. Empezar por preguntas abiertas y luego preguntas cerradas para ir concentrando. Es importante un lenguaje adecuado al paciente, preguntas sin sentido positivo, tono agradable, sobre conocimientos que la persona sea capaz de contestar, evitar abusar de términos técnicos, personalizando, secuenciando, sólo que estén destinadas al objetivo de la entrevista, permitir silencios, no sugerir respuestas, intentar evitar preguntas disyuntivas y explicar por qué es importante realizar la pregunta que formulamos".

"Proporcionar explicaciones alternativas a los problemas del paciente desde el marco de referencia del clínico. Pretende contribuir al desarrollo de una relación positiva, reforzando la autorrevelación del entrevistado y credibilidad del clínico. Busca identificar patrones entre mensajes y conductas, explicar mensajes del paciente y contribuir a que el paciente comprenda mejor su problema desde un marco de referencia distinto al suyo. Se recomienda su uso de manera respetuosa y tentativa, sólo cuando la relación está bien establecida con el paciente".

"Busca ayudar a comprender los objetivos del tratamiento. Cambiar el modo de interpretar la conducta de la otra persona o situación para que responda de forma diferente".

"Animar a explorar maneras alternativas de percibir algún suceso o situación, así como hacer consciente al paciente de discrepancias o incongruencias en pensamientos, sentimientos o conductas. Es importante realizarlo de forma descriptiva, cuando esté asegurada la relación de confianza con el paciente y evitar realizarlo al final de la sesión o momentos de elevada carga emocional".

"Permite ayudar al cliente a tomar conciencia de su propia capacidad, motivar al paciente a realizar una determinada actividad y enfatizar los beneficios que tendría implicarse en la actividad".

"Explica los objetivos y la estructura de la entrevista, mostrar al paciente información de cualquier tipo, plantear las consecuencias o implicaciones de las alternativas de acción del paciente, corregir información no exacta o disipar mitos, motivar al paciente a considerar conductas o decisiones que puede haber estado evitando".

"Proporcionar información necesaria para que el paciente sea capaz de realizar o dejar de realizar una determinada conducta o tarea".