09. PATOLOGÍA BENIGNA DE MAMA

1. ¿Cuál es la característica fundamental de las alteraciones en el tejido mamario que definen la patología benigna?. Tienen la capacidad de diseminarse a órganos distantes. No tienen la capacidad de diseminarse. Son siempre precursoras directas de cáncer en un 100%.

2. ¿A qué mecanismos o factores suelen responder estas alteraciones? (Selecciona todas las que apliquen). Mecanismos de tipo hormonal. Nutrición. Estilo de vida. Factores genéticos hereditarios (BRCA1) exclusivamente.

3.Une los síntomas de la clasificación de CARDIFF con su descripción o término médico: Dolor. Masas. Secreción. Inflamación.

4. Según la epidemiología, ¿qué porcentaje de mujeres desarrollará patología benigna después de los 20 años?. 25%. > 50%. 70%.

5. ¿Qué porcentaje de las cirugías de mama corresponden a patología benigna?. 70%. 51.6%. 15%.

6. ¿Cuál es la recomendación de exploración para mujeres mayores de 20 años?. Únicamente mamografía anual. Autoexploración y exploración clínica (cada 1 a 3 años). Biopsia de rutina cada 5 años.

7. Identifica cuáles de las siguientes son "Lesiones No Proliferativas": (Selecciona las correctas). Quistes. Hiperplasia leve o de tipo usual. Calcificaciones epiteliales. Fibroadenoma. Papila con cambios apocrinos. Hiperplasia ductal atípica.

8. En las lesiones proliferativas SIN atipia, ¿cuál es el riesgo relativo de desarrollar cáncer de mama?. 5.3 veces (rango 3.9 a 13). 1.9 veces (rango 1.5 a 2.0). No presentan riesgo adicional.

9. ¿Cuáles son ejemplos de lesiones proliferativas CON atipia?. Hiperplasia lobular atípica e Hiperplasia ductal atípica. Adenosis esclerosante y Mastitis. Fibroadenoma y Quistes.

10. La mastitis se define como la inflamación del tejido mamario, la cual puede ser: Infecciosa o no infecciosa. Siempre maligna. Exclusivamente producida por virus.

11. ¿Cuál es el agente causal en el 90% de los casos de Mastitis Puerperal?. Enterococos. Staphylococcus aureus. Escherichia coli.

Une el cuadro clínico de la mastitis con sus características: Masa. Piel. Sensación. Sistémico.

13. ¿Cuál es el tratamiento indicado para la mastitis según las diapositivas?. Cirugía inmediata de urgencia. Sintomático (AINES) y Antibiótico. Solo reposo y compresas frías.

14. Respecto a la antibioticoterapia, selecciona el fármaco y su dosis correcta: Mastitis Puerperal:. Mastitis No Puerperal:. Mastitis No Puerperal:. Mastitis Puerperal:.

15. ¿Cómo se define el fibroadenoma?. Tumor benigno más frecuente en mama, con elementos epiteliales y mesenquimatosos. Quiste lleno de líquido purulento. Tumor maligno de crecimiento rápido.

16. El fibroadenoma es estrógeno dependiente y suele presentarse en mujeres: Posmenopáusicas mayores de 60 años. Premenopáusicas de 20 a 40 años. Adolescentes antes de la menarquia.

17. ¿Cuáles son las características clínicas de la tumoración en un fibroadenoma? (Selecciona todas). Esférico. Bien delimitado (2-5 cm). Doloroso. Forma irregular y adherido a planos profundos.

18. ¿En qué porcentaje el fibroadenoma puede ser bilateral y numeroso?. 50%. 10-15%. 5%.

19. En la ecografía de un fibroadenoma, se observan nódulos: Ecogénicos de límites precisos y morfología definida lobulada. Anecogénicos con refuerzo posterior. Con sombras acústicas irregulares.

20. ¿Qué técnica de imagen es fundamental para diagnosticar las características benignas de un quiste?. Radiografía de tórax. USG (Ecografía). Resonancia Magnética.

21. ¿Qué se observa específicamente en la ecografía de un quiste mamario?. Nódulos. Límites. Morfología. Fenómeno acústico.

22. ¿Cuál es el manejo o tratamiento para estas lesiones según la última diapositiva?. Quimioterapia preventiva. Vigilancia (Biopsia si hay duda) o Exceresis del nódulo. Mastectomía total.

23. ¿Cuál es la conducta a seguir ante un quiste palpable y visible por USG?. Cirugía de Addair inmediata. Aspiración por punción (solo en caso de clínica o sospecha de malignidad). No realizar ninguna acción, solo observar.

24. Para los quistes no palpables o compuestos, ¿qué procedimiento se indica?. BAAF (Biopsia por Aspiración con Aguja Fina) o INCISIONAL. Mastectomía parcial. Tratamiento con progestágenos únicamente.

25. Define la Mastopatía Fibroquística: Alteración en la proliferación del estroma y parénquima mamario desarrollando fibromas y quistes (benigna y crónica). Infección bacteriana aguda de los conductos galactóforos. Tumoración maligna estrógeno-dependiente.

26. ¿Cuál es la clínica característica de la MFQ?. Fiebre alta y eritema generalizado. Nódulos palpables y mastodinia (dolor de mama). Descarga hemática por el pezón sin dolor.

27. ¿Cómo se realiza el diagnóstico de la Mastopatía Fibroquística?. Clínica + USG + BAAF/Biopsia (para descartar malignidad). Únicamente mediante examen físico. Solo con marcadores tumorales en sangre.

28. Respecto al tratamiento de la MFQ, relaciona la condición con la conducta: Paciente asintomática. Paciente sintomática. Etiología.

29. ¿Qué es el Papiloma Intraductal?. Proliferación EXOFÍTICA de células epiteliales de los conductos galactóforos. Una masa de grasa acumulada en el estroma. Inflamación por retención de leche materna.

30. El papiloma intraductal es la causa más frecuente de: Mastitis infecciosa. Telorragia (descarga de sangre por el pezón). Quistes anecogénicos.

31. Sobre la presentación de los papilomas, es correcto afirmar que: Generalmente son solitarios, pero si son múltiples (40%) se asocian a cáncer de mama. Siempre son múltiples y nunca se asocian a malignidad. Son siempre bilaterales en el 100% de los casos.

32. ¿Cuál es el tratamiento de elección para el papiloma solitario (Papiloma Canalicular)?. Aspiración con aguja fina. Cirugía de Addair (escisión local de la lesión y conductos terminales). Tratamiento con antibióticos por 14 días.

33. ¿Qué define a la Ectasia Ductal ?. Proceso inflamatorio no infeccioso de los conductos terminales asociado a acumulo de secreciones. Infección por Staphylococcus aureus. Tumor esférico bien delimitado de 2-5 cm.

34. Ante cualquier anormalidad mamaria, ¿cuál es la indicación general de referencia?. Tratar en primer nivel siempre. Referir a 2º nivel (excepto en casos de MFQ simple). Esperar 2 años para ver si la masa desaparece.

35. Según el algoritmo, si una paciente presenta "Nodularidad" (y no masa, descarga o mastitis), ¿qué se debe hacer en primer nivel?. Tranquilizar, medidas generales y nueva revisión en 6 meses. Realizar biopsia incisional inmediatamente. Cirugía de Addair de urgencia.

36. En el caso de nodularidad, si tras la revisión de 6 meses NO hay mejoría o hay cambios severos, se debe: Dar cita en un año. Referir a segundo nivel. Recetar antibióticos de amplio espectro.

37. Si la paciente con nodularidad mejora o no presenta cambios tras 6 meses, la conducta es: Cita en un año. Referir a oncología quirúrgi. Realizar BAAF de control cada mes.